#1
|
||||
|
||||
ДТЗ III ст, тиреотоксикоз.
Добрый день. Мне 27 лет, детей нет. С апреля 2015 года занимаюсь лечением ДТЗ. В поликлинику обратилась 16 апреля 2015 года с такими результатами:
Т4 св - 72.22 пмол/Л Т3 - > 8.00 нг/мл А-ТГ - > 27.2 У/мл ТТГ - 0 Назначили тирозол 10 мг, по 1 табл. 4 раза в сутки анаприлин - 10 мг, 1 таблетка х 3 раза в день. Узи 27 апреля 2015 года: Правая доля 7.1х3.0х2.6 см Левая доля - 6,9х3,1х2,5 см. перешеек - 1,5 см. Узловых образований нет, регионарные л/узлы не увеличены. 21 мая 2015 года снизили дозу тирозола до 10 мг х 2 раза в сутки. 21. 06.2015 сдала повторно ТТГ - 0,014 мЕд/л. До 31,07.2015 продолжала пить по 2 таблетки тирозола по 10 мг. С 1.08.2015 прописали по 15 мг тирозола в сутки и эутирокс 25 мг утром натощак. 14.09.2015 сдала гормоны: Т4 св - 0,83 нг/дл ТТг - 0,037 мкМЕ/мл Снизили дозу тирозола до 10 мг у сутки+ эутирокс 25 мг. Пила в этой дозировке до 1.02.2016. Анализы на 20.01.2016: Т4 св - 20.0 пмоль/л ТТГ - < 0.0025 мЕд/Л. 1.02.2016 врач сказал, что нужно увеличить дозу тирозола до 15 мг в стутки и продолжать пить Эутирокс 25 мг в сутки. Контроль гормонов через 2 месяца. Подскажите, пожалуйста, можно ли вылечить мой диагноз без операции? Сегодня врач сказал, что нужно дойти до поддерживающей дозы тирозола 5 мг в сутки и полностью удалять щитовидку. Очень хотелось бы вылечить медикаментозно и не прибегать к операции. Очень хочется детей! Подскажите, пожалуйста, правильно ли будет сейчас увеличить дозу тирозола до 15 мг в сутки? Как лечить дальше? > |
#2
|
||||
|
||||
Диагноз не лечат - лечат человека.
У Вас ДТЗ ( иммуногенный тиротоксикоз , болезнь Грейвса- Базедова ) Априoри возможность стойкого излечения была 30 % АтрТТГ ? Зоб 56 см3 - что априори сводит к нулю стойкую ремиссию Зачем для операции поддреживающая ? Оперировать можно на любей подавляющей Прочтите Тиронет для пациентов
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, спасибо большое за быстрый ответ.
АтрТТГ - я по всей видимости не сдавала, мне его никогда не назначали. С апреля 2015 до декабря 2015 я обследовалась у одного врача, она мне говорила, что попробуем вылечить медикаментами, без операции. Но она ушла на пенсию и мне пришлось пойти к другому специалисту. На сегодняшней консультации врач мне сказал, что нужно делать операцию, но для этого необходимо перейти на поддерживающую дозу тирозола 5 мг сутки. Сегодня врач мне сказал, пить 2 месяца тирозол по 10 мг х 2 раза в сутки, а так же назначил сдать общий анализ крови, чтобы посмотреть уровень лейкоцитов. Если лейкоциты низкие - срочно к ней на прием. если в норме, то приходить через 2 месяца с результатами анализов ТТГ и Т4 св. |
#4
|
||||
|
||||
1. априорная вероятность излечения на тиростатикиках при небольшой увеличении железы - 30% , при большом - околонулевая, даже при волшебнике - враче , уходящем на пенсию
2. поддерживающая доза совсем не нужна для оперативного лечения - нужна вполне бесе работающая - чтоб Т4 и Т3 были нормальными
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, спасибо за ответы.
Подскажите, пожалуйста, что лучше сделать: операцию по удалению щитовидной или РЙТ? Сегодня врач мне сказала, что при таком большом объеме щитовидной железы РЙТ нельзя делать. Хочется уже быстрее разобраться со своей щитовидкой и родить ребенка. ((( Заранее благодарна за Ваш ответ. |
#6
|
||||
|
||||
Объем немаленький и может понадобиться повторная РЙ , после РЙ надо полгода воздержаться от беременности, операция быстро решает проблему и при планируемой беременности важно, что быстро исчезнут антитела к рецептору ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко |