Сильнейшая слабость и усталость на фоне приема препарата

Katerina04 · #1 16.01.2016, 21:43

Добрый день! Необходима ваша консультация.
В сентябре были роды, осложненные тяжелым гестозом. После них стабильно держалось высокое (для меня) давление 140/100, 140/70. До родов всегда ставили синусовую тахикардию, было учащенное сердцебиение, которое периодически очень выбивало из ритма жизни (под 100 ударов). После родов сердцебиение нормализовалось, было около 60-70 ударов. В ноябре был проведен СМАД (результат прикладываю), биохимический анализ крови (выявлено низкое содержание железа - 2,2). После чего переболела ветрянкой. В декабре было сделано ЭХО-КГ (результат также прикладываю). Давление к этому времени начало нормализовываться (средние показатели 120/80, 120/70, до родов рабочее давление было 110/70). Была на очной консультации у кардиолога 28 декабря, диагноз поставили ВСД, и под вопросом миокардит. Прописали на основании данных исследований Небилонг 2,5 мг ежедневно. Принимать его начала 2 января, т.к. сердце опять билось 100-105 ударов, было очень некомфортно. После начала приема препаратов пульс держится около 78-85 ударов. Однако последние несколько дней чувствую сильную усталость, слабость, сложно даже дойти до другой комнаты, просто не могу ничего делать. Также присоединились перебои в сердце и чувство нехватки воздуха. Сначала думала на низкий уровень железа в крови, однако ноябрьские показатели анализа (2,2) не влияли так на самочувствие, к тому же 30 декабря сдавала анализ повторно и результат железа уже был 5,4. Поэтому вопрос. Может ли это быть побочным действием от лекарства? И как его начать отменять, чтобы нормализовать состояние?

**Korzun** · #2 17.01.2016, 00:59

Может, отменяйте. 2,5 можно сразу.
СМАД приведите целиком, нужны 4 цифры индекса времени (ИВ: день, ночь, САД, ДАД).
Гемоглобин, ферритин, ТТГ - цифры и даты?
Препараты железа начали принимать? Если да, то какие?

Katerina04 · #3 24.02.2016, 21:27

Здравствуйте еще раз. После отмены Небилонга начались перебои в сердце, пришлось идти к платному кардиологу. Он прописал 2 дня пропить Эгилок по 1/4 таблетки с утра. После этого стало чуть легче, однако экстрасистолы весьма ощутимые до сих пор остались. И опять к концу января участился пульс. Сейчас сделали детальное обследование.
1. ЭКГ от 19.01.16
ЧСС - 79. PQ - 0.16". QRS - 0.08". QRST - 0.38". Ритм синусовый, нормальная ось сердца.
2. ЭХО от 19.01.16 (прикладываю результаты).
3. Результаты анализов от 17.02.16
ТТГ - 1,7.
Ферритин - 10,3.
Калий - 136.
Натрий - 3,91.
АЛТ - 15.
АСТ - 19.
Глюкоза - 4,6.
Железо - 17,6.
Креатинин сыворотки - 62.
Мочевая кислота - - 246.
Мочевина - 3,3.
4. По рекомендации кардиолога также пройдены 1. комплексное УЗИ органов брюшной полости; 2. УЗИ почек, мочеточников, надпочечников и паранефрального пространства; 3. дуплексное ангиосканирование брюшного отдела аорты и почечных артерий с цветовым картированием кровотока; 4. дуплексное ангиосканирование вен нижних конечностей с цветовым карированием кровотока.
Результаты прикреплены.
5. Холтер 17.02.16
6. По вашему вопросу: ИВ САД в дневные часы - 50%.
ИВ ДАД в дневные часы - 75%.
ИВ САД в ночные часы - 56%.
ИВ ДАД в ночные часы - 15%.

На основании всех результатов кардиолог поставил ВСД и бессимптомную ишемию миокарда, прописал седативные препараты и Конкор 1,25 мг ежедневно с утра.

Препараты железа не пропивала, оно стабилизировалось само.

Для более полной картины чуть дополню: нашла свои старые ЭКГ с 2008 года, вначале мне ставили на их основании аритмию, потом синусовую тахикардию. Пульс по исследованиям колеблется от 84 до 100. Во время беременности пульс был 75-80 ударов. В марте на фоне стрессов начались панические атаки и были вегето-сосудистые кризы. После родов, как я уже писала, пульс был просто лучше некуда. Однако под новый год опять увеличилась ЧСС, после чего и начался прием Небилонга.
Сейчас насчитываю от 90 до 110 ударов в минуту. Состояние очень некомфортное. С утра просыпаюсь и сразу сердце бьется так, будто марафон бежали.
На данный момент беспокоит учащенный пульс, слабость и появившиеся экстрасистолы, которые очень чувствуются. Также очень чувствую само сердце, будто ему тяжело работать, но предполагаю, что это отголоски ВСД. Отсюда вопросы: 1. если смысл по рекомендации врача садиться на таблетки (Конкор) и пить их долго и упорно; 2. по результатам анализов и исследований как-то подтверждается/опровергается диагноз миокардит и/или бессимптомная ишемия миокарда, и если что-то из этих диагнозов подтверждается, то чем грозит?

Katerina04 · #4 24.02.2016, 21:31

Результаты УЗИ вен нижних конечностей и холтер

Katerina04 · #5 24.02.2016, 21:31

Заключение по холтеру

**Korzun** · #6 24.02.2016, 22:41

Цитата:

Сообщение от Katerina04

Ферритин - 10,3.

6. По вашему вопросу: ИВ САД в дневные часы - 50%.
ИВ ДАД в дневные часы - 75%.
ИВ САД в ночные часы - 56%.
ИВ ДАД в ночные часы - 15%.

Препараты железа не пропивала, оно стабилизировалось само.

Не очень понял что у Вас "стабилизировалось само", когда ферритин 10,3 говорит о махровейшем железодефиците. Нужно поднимать хотя бы до 80...
Ферретаб 2-3 капсулы в день в течение 3-4 месяцев, потом повторяете ферритин, потом продолжаем думать, если все к тому не времени не пройдет, т.к. было следствием железодефицита...

У Вас гипертензия систоло-диастолическиая, за исключением ДАД ночью. Гипертензия может усиливаться существующим железодефицитом!

**Korzun** · #7 25.02.2016, 08:13

Есть более мягкая версия, чтобы не отпугнуть Вас от препаратов железа, которые Вам сейчас жизненно необходимы:

Цитата:

будет плохо, если 3 ферретаба в день ей дадут запор или ЖКТ дискомфорт и она вообще его перестанет принимать, в этом плане начать ей с одной, и каждую неделю добавлять по еще одной было бы более рациональным решением

Начните хотя бы с одной капсулы ферретаба в день, раз в неделю увеличивайте еще по одной и дойдите постепенно до 3 в день.
И 4 месяца - это минимум, вероятно, придется принимать еще дольше.