Перелом шейки бедра. Надо ли удалять винты.

[Savely]

Здравствуйте.
01,11,2014 Сломал шейку правого бедра. Был проведён остеосинтез винтами. 33 года. ничем не болел, ничего не ломал раньше. Сейчас стал вопрос надо ли их удалить. мнения врачей расходятся. да ещё и с некрозом не совсем понятно. в общем если кто что расскажет и объяснит, буду очень признателен. И может методы лечения есть? лекарства...в общем если надо что то уточнить, спрашивайте. Спасибо!!!

[alex2006mobile]

Сообщение от Savely

Сейчас стал вопрос надо ли их удалить. мнения врачей расходятся. да ещё и с некрозом не совсем понятно.

Рентгенограммы на фотографировать напросвет, а не сканировать.
Присутствие винтов не проблема. Если перелом сросся - можно удалить, можно не удалять, это сейчас никаких проблем не решает и не создает.
А вот что там с головкой сейчас - надо смотреть попристальней. КТ сделать стоило бы.

[Savely]

Сделал получше снимок.

[alex2006mobile]

Сообщение от Savely

Сделал получше снимок.

Не видно ничего, что меняет вышенаписанное.

[Savely]

Я понял, спасибо. КТ сделаю. Просто как тогда понимать: хирурги, которые оперировали в один голос сказали что начался нероз и всё...собирай деньги на протез. А врачи ортопеды: ничего не вижу...показано удалять винты(немного стал выразить один). Странно просто всё. Одни видят другие нет....и те и те профессионалы вроде.

[alex2006mobile]

Сообщение от Savely

что начался нероз и всё...собирай деньги на протез. А врачи ортопеды: ничего не вижу

Неоднородность структуры есть, то есть участки некроза были и есть. Вместе с тем, форма головки пока не нарушена, и на настоящий момент менять сустав не видно необходимости. Нужно дальнейшее наблюдение, снимки делать раз в полгода. Или если появятся какие-то выраженные болезненные проявления - усилятся боль, хромота, уменьшится амплитуда движений.

[Savely]

Ну вот болей сильных нет. Иногда мышечная не сильная, как будто растяжки не хватает. А вот хромота появилась.

[alex2006mobile]

Сообщение от Savely

Ну вот болей сильных нет. Иногда мышечная не сильная, как будто растяжки не хватает. А вот хромота появилась.

В 33 г. вряд ли можно опоздать с эндопротезированием.
Временно уменьшите нагрузку на ногу (трость, меньше на ногах, не таскать тяжести и т.п.). Ну и время покажет. Если все равно будут быстро прогрессировать явления артроза - деваться будет некуда, придется менять сустав. Если не будут - придется тоже, но может быть позже на N лет.
Пытаться сегодня предсказать, что именно будет с головкой бедренной кости и суставом через полгода-год-два и т.д. - бессмысленно. Как уже сказано, надо регулярно наблюдаться, делать снимки.

[Savely]

Я Вас понял. Спасибо большое за ответы. Сделаю КТ и удалю винты пока. А там буду наблюдаться. Ещё раз спасибо.

[alex2006mobile]

Сообщение от Savely

Сделаю КТ и удалю винты пока.

Если винты сильно "торчат из головы", и будете настаивать на удалении, даже понимая, что это бесполезно и бессмысленно, то КТ лучше сделать уже без винтов.

[Savely]

Да я как то и не настаиваю. Ходил на консультацию в Республиканский научно практический центр травматологии и ортопедии ( в Минске это) и там врачи говорят, что показано удаление. Как то так.

[alex2006mobile]

Сообщение от Savely

там врачи говорят, что показано удаление. Как то так.

А что отвечают на вопрос, показано - почему? Какую проблему оно решит?

[Savely]

Не будет царапать хрящ в чашке, и может меньше чувствовать буду...

[alex2006mobile]

Сообщение от Savely

Не будет царапать хрящ в чашке, и может меньше чувствовать буду...

Они не выстоят из головки, т.е. не царапают хрящ. И сами винты никак не ощущаются.

[Savely]

Может решили, потому что "просела" кость(шейка). и если так дальше пойдёт то вылезут точно. И кстати что тогда?