Артериальная гипертензия 2 ст. И планирование беременности

[Tatianav2]

Добрый день!
Жен., 38 лет, рост -170, вес - 84
Артериальная гипертензия 2 степени, 2 стадии, риск ССО 2
ЭхоКГ: полости не расширены, легкая митральная и трикуспидальная недостаточность. Добавочная хорда левого желудочка. Диасистолическая функция ЛЖ не нарушена. Показатели глоб. Функции ЛЖ в норме.
Обследована в стационаре апрель 2015г.

Артериальная гипертензия с 2013г., терапию не получала.
2 неразвивающиеся беременности.
1-ая беременность - июль 2014, получала Допегит, беременность замерла на сроке 10 нед.
2-ая беременность - март 2015, выяснилось, что допегит вызывает повышение печеночных ферментов и был отменен, назначен бисопролол 5 мг 1 р/день, Осмо-Адалат 30 мг 2 р/ день. Давление стабилизировалось 120х80. Беременность замерла на сроке 9 нед. ( трисомия по 16 хромосоме).
В настоящее время планирую 3 беременность. Кардиолог рекомендовала постепенно отменить бисопролол. Давление стало 130х90, 140х 100.

Подскажите, пожалуйста, корректно ли подобрана терапия?
Что можно предпринять?

Заранее благодарна,
С уважением,
Татьяна

[Yariko]

отменять антигипертензивную терапию нельзя. Никакиой связи между замершими беременностями и антигипертензивной терапией нет. Среди антигипертензивных препаратов при беременности и ее планировании противопоказаны только ингибиторы АПФ и сартаны. Предпочтительный препарат при беременности - допегит. Вы писали про повышене уровня трансаминаз на допегите, поясните какое было повышение, если менее, чем в 2 раза, значение это не имеет. Следущие по предпочтениям препараты после допегита при беременности - бета-блокаторы (метопролол, бисопролол) и антагонисты кальция (например, осмо-адалат). Читайте здесь

Медикаментозная антигипертензивная терапия показана при
• - цифрах систолического АД > 160-170 и/или диастолического АД > 100-110 мм рт ст у женщин с АГ, существовавшей до беременности без признаков поражения органов-мишеней;

[Tatianav2]

Добрый вечер! Спасибо, что откликнулись.
Печеночные феомерты:
Через 3 дня после начала приема Допегита
АлАТ - 53 (в выписке из больницы указана норма 0-49)
АсАТ - 37 (норма 0-34)
После отмены допегита - через 5 дней
АлАТ - 23
АсАТ - 17

[Yariko]

тогда ведение беременности с бета-блокатором