#1
|
|||
|
|||
Достоверность кожной аллергической пробы
Здравствуйте уважаемые специалисты
В середине июня перенес заболевание, которое классифицировали как ОРЗ. Заболевание развивалось в течении 3 дней: сначала появилось першение в горле, потом сильный насморк и на третий день температура, иногда доходящая до 39 градусов. Обращение к врачу произошло на 5-й день (в понедельник), когда температура не спадала три дня подряд. Врач выписал антибиотик недельным курсом, после которого воспаление и температура прошли. Но остался насморк с гнойными выделениями. Спустя 3 недели обратился к терапевту и он направил к аллергологу. Аллерголог рекомендовала сделать анализ крови и томограму головы, чтобы увидеть состояние пазух. Посмотрев результаты томографии, она вынесла диагноз синусит и направила к хирургу для консультации по поводу хирургичесгоко удаления гноя из гайморовых пазух. Хирург провел операцию и передал содержимое пазух на гистологический анализ, который обнаружил: «Аллергическая воспалительная полипоидная гиперплазия, синусит острый и умеренно хронический с до 15% эозинофилов.» По окончании восстановительнщго послеоперационного периода (примерно 2 месяца) аллерголог решила провести кожный тест на выявление аллергенов. Тест проводился с помощью пластмассовых приспособлений, каждое из которых имело 20 отростков-шипов, расположенных в 2 ряда по 10 штук в каждом. Перед тестом приспособление находилось на подставке, в которой каждому шипу соответствовало углубление. В углублениях были растворы соответствующих препаратов, так что каждый шип был погружен в свой раствор. Во время теста приспособление прижимилось шипами к коже спины примерно на минуту. По реакции кожи (покраснение) на тот или иной препарат делалось предположение о возможной аллергической реакции на препарат. Степень реакции оценвалась по 5 бальной шкале. Всего было использовано 6 приспособлений, т.е. было испробовано 120 препаратов. Препараты с уровнем реакции 3 и больше приведены в таблице. Амбро́зия полынноли́стная 3 (лат. Ambrósia artemisiifólia) Полы́нь обыкнове́нная 4 (лат. Artemísia vulgáris) Косме́я (лат. Cósmos) 4 Ambrosia tomentosa 3 Щаве́ль (лат. Rúmex) 3 Клещеви́на (лат. Rícinus) 4 Excr. Aves 3 Blomia tropicalis 3 Пылевые клещи 4 Helmintosporium 4 пыль 3 Хлопок 3 Бананы 4 Авокадо 4 Свинина 3 Шоколад 3 Предписание аллерголога после теста: исключить контакты с аллергенами, из пищи исключить продукты - потенциальные аллергены, принимать на ночь под язык по 5 капель микстуры, составленной врачом и применять в каждую ноздрю одну дозу препарата «Omnaris». Что меня смутило в выводах врача, сделанных по результатам кожной пробы и на что я хотел бы услышать комментарии: 1. Насколько достоверны результаты такого экспрессс теста? Поиски в интернете не дали ничего похожего. Есть описания кожных прик-тестов, но там период наблюдения реакции от 20 минут до 48 часов. 2. Некоторые из тех продуктов, которые были определены как потенциальные аллергены, я ем кажый день! Поэтому, на мой взгляд, вывод врача не согласуется со здравым смыслом. Если бы эти продукты были бы «несовместимы» с моим организмом, он бы уже дал мне об этом знать. А у меня наоборот: эти продукты мне нравятся! 3. Спустя почти 2 месяца после начала приемы микстуры и Omnaris-а, я начал замечать, что возобновились гнойные выделения из носа. Пока в небольших количествах, в основном по утрам. Это наводит на мысль, что может диагноз поставлен не точно и мы лечим не от того, что является прчиной? 4. Раньше я не знал слова «Аллергия» в применении ко мне. Почему вдруг теперь обнаружено столько аллергенов? Возможно ли, что я всю жизнь на эти вещества не реагировал, а теперь почему-то начал давать реакцию? 5. Нужно ли делать тест на основе анализа крови иммунофлуоресцентным методом чтобы подтвердить или опровергнуть результаты кожного теста? |