#1
|
|||
|
|||
Áîëü â ïðàâîì ïîäðåáåðüå.
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû.
Ïðîáëåìà òàêàÿ, ïîñëå åäû ïîÿâëÿåòñÿ òÿæåñòü â æåëóäêå, âçäóòèå, ðàñïèðàíèå, íåïîíÿòíûé êèñëî-ãîðüêîâàòûé ïðèâêóñ âî ðòó, ïîñòåïåííî áîëü è òÿæåñòü óõîäèò â ïðàâîå ïîäðåáåðüå, íà÷èíàåò óâåëè÷èâàòüñÿ, ïåðåõîäèò áîëü ïîä ïðàâóþ ëîïàòêó, ïîÿâëÿåòñÿ â ïîò è îçíîá. È êóëüìèíàöèÿ âñåãî ýòîãî ÷óäåñíîãî ñîñòîÿíèÿ, ðâîòà âûçâàííàÿ ìíîé ñïåöèàëüíî, îáû÷íî ÷åðåç 3-5 ÷àñîâ ïîñëå åäû. Ñàìîå ñòðàííîå, ïîñëå ðâîòû, âûõîäèò êèñëîòà, êîòîðàÿ îáæèãàåò âåñü ðîò, è êàê ðâîòà çàêàí÷èâàåòñÿ, ïðàâîå ïîäðåáåðüå è ïîä ïðàâîé ëîïàòêîé ïåðåñòà¸ò áîëåòü è íûòü. Óæå âîò íåäåëþ ñèæó íà îäíîé ãðå÷íåâîé êàøå è îâñÿíîé, îñòàëüíàÿ åäà âûçûâàåò òàêèå ïðîáëåìû è ðâîòó. Ñäåëàë àíàëèçû. Âñå íå ñìîã ñäåëàòü, ñèëüíî íàêëàäíî. ×åðåç ïàðó äíåé áóäåò ãîòîâ ðåçóëüòàò êàëà íà ïàíêðåàòè÷åñêóþ ýëàñòàçó. Ïðîøó ïîìî÷ü, ò.ê â íàøåé ïîëèêëèíèêå ìíå ãîâîðÿò î õðîíè÷åñêîì ãåïàòèòå è ïàíêðåàòèòå, à òàê æå ïóãàþò äèàáåòîì 2 òèïà (ìîé âåñ 105 êã ïðè ðîñòå 185), ÿ íåìíîãî íå ñîãëàñåí ñ ìåñòíûìè âðà÷àìè. Êàêîâî Âàøå ìíåíèå, è ñòîèò ëè ìíå ïîìåíÿòü ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå? Ëåêàðñòâ ïðîïèë íà 10 òûñ (îò õåëèêîáàêòåðà, ãàíàòîí, îíòàéì, áàêòåðèè, è ìåñÿö ãåïòðàë 3 óïàêîâêè), èçìåíåíèé è óëó÷øåíèé íå ÷óâñòâóþ. Ôîòî àíàëèçîâ ïðèêðåïëÿþ. |
#2
|
|||
|
|||
Ñïåöèàëèñòû, îòçîâèòåñü ïîæàëóéñòà)))
|
#3
|
||||
|
||||
Ïî àíàìíåçó - îïèñàí ïîñòïðàíäèàëüíûé äèñòðåññ-ñèíäðîì, ïî äàííûì äîïîëíèòåëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ - äèñòàëüíûé ýçîôàãèò è ÍÆÁÏ. Ïîëèïû æåë÷íîãî ïóçûðÿ íà ïðàêòèêå ÷àñòî îêàçûâàþòñÿ íå ïîëèïàìè, à êîíêðåìåíòàìè, ïîýòîìó íå ìîãó èñêëþ÷èòü æåë÷åêàìåííóþ áîëåçíü, íå ìîãó èñêëþ÷èòü òàêæå ÃÝÐÁ è ÃÏÎÄ, ðåêîìåíäîâàëà áû ðÍ-ìåòðèþ â ïèùåâîäå è ðåíòãåíîãðàììó ïèùåâîäà è æåëóäêà ñ öåëüþ èñêëþ÷åíèÿ ÃÏÎÄ.
Îïèøèòå âàø îáðàç æèçíè, êàê âû ïèòàåòåñü, âàøó ôèçè÷åñêóþ íàãðóçêó, âðåäíûå ïðèâû÷êè. Êîãäà íàáðàëè âåñ è ïî÷åìó? êàêèå ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû ïðèíèìàåòå ñåé÷àñ, êòî íàçíà÷èë è çà÷åì? Ñêðèíèíã íà ãåïàòèòû ïðîâîäèëñÿ? Ïðîâîäèëñÿ ëè êîíòðîëü ýðàäèêàöèè õåëèêîáàêòåðà, êàêèì òåñòîì? ÍÆÁÏ íå ëå÷èòñÿ ãåïòðàëîì, îíà ëå÷èòñÿ ïîõóäàíèåì è ôèçè÷åñêèìè íàãðóçêàìè ( ïîñìîòðèòå ïîõîæèå òåìû íà ôîðóìå).
__________________
Âñåãäà Âàøà, Îëüãà Ëåîíèäîâíà. Êëèíèêà "DocMed" íà Öâåòíîì Áóëüâàðå. |
#4
|
|||
|
|||
Îëüãà Ëåîíèäîâíà, ñïàñèáî çà îòâåò.
Ïîëîâèíó äèàãíîçîâ íå ïîíÿë, ñÿäó ðàçáèðàòüñÿ ñåé÷àñ. Íà÷àëî ïðîáëåìû. Íà÷àëîñü 3 ãîäà íàçàä. Äî ýòîãî â òå÷åíèè 5 ëåò, ïèâî ïðàêòè÷åñêè åæåäíåâíî, ïî âûõîäíûì áîëåå òÿæ¸ëûé àëêîãîëü, ïèòàíèå åñòåñòâåííî î÷åíü íå çäîðîâîå. 3 ãîäà íàçàä ïîñëå àëêîãîëÿ, íà÷èíàë âçäóâàòüñÿ æèâîò, è ðâîòà, è ïèòü ÿ áðîñèë. Íî ñïóñòÿ ïîëãîäà âîçäåðæàíèÿ õîðîøî âûïèë, è íà ñëåäóþùèé äåíü ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà, áîëü ïîä ïðàâûì ïëå÷îì. ×åðåç 2 äíÿ ñëó÷èëñÿ ïðèñòóï ñèëüíîé áîëè, ïîñëå ìíîãîêðàòíîé ðâîòû ïðîøëà áîëü, è ÿ çàïèñàëñÿ ê ãàñòðîýíòåðîëîãó. Äî ïðè¸ìà ó ãàñòðîýòåðîëîãà ïèë îäíó âîäó. Ãàñòðîýíòåðîëîã ïîñòàâèëà îñòðûé ïàíêðåàòèò. Ëå÷èëñÿ íîøïîé, êðåîíîì, ðàç â êâàðòàë ãåïòðàëîì, è åù¸ êàêèì òî ïðåïàðàòîì, íå ïîìíþ. Óæå ïðîøëî 3 ãîäà, à áîëü â ïðàâîì ïîäðåáåðüå íå ïðîõîäèò. Ïîýòîìó ðåøèë íàïèñàòü Âàì. Òåïåðü îòâå÷ó íà Âàøè âîïðîñû. Îáðàç æèçíè, ñåäÿ÷èé è ìàëîïîäâèæíûé, âåñ 105 ðîñò 186. Ïèòàíèå ïîñëåäíèå 3 ãîäà, ïðàêòè÷åñêè çäîðîâîé è ïîëåçíîé ïèùåé, èíîãäà îòõîäó îò äèåòû, íî ïðàâîå ïîäðåáåðüå íà÷èíàåò áåñïîêîèòü, è îïÿòü ñàæóñü íà äèåòó. Âðåäíûõ ïðèâû÷åê óæå 3 ãîäà íå ïüþ âîîáùå è íå êóðþ. Ñïîðòîì íå çàíèìàþñü. Ëåòîì îïÿòü ñèëüíî áîëåë ïðàâûé áîê, õîäèë â äðóãóþ áîëüíèöó, ê äðóãîìó ãàñòðîýíòåðîëîãó, ñäàë ôãäñ (êîïèÿ ïðèêðåïëåíà), è óçè. Ïî ýòèì äâóì àíàëèçàì ìíå ïîäïèñàëè, àíòèáèîòèêè îò õåëèêîáàêòåðà íà 10 äíåé, ïîñëå àíòèáèîòèêîâ ïèòü ðèàôëîðà, ãåïòðàë ìåñÿö ïèòü, îíòàéì, ãàíàòîí, è âî âðåìÿ åäû Êðåîí. Ëå÷åíèå 2 ìåñÿöà, ðåçóëüòàòîâ íå ÷óâñòâóþ. Òàê æå áîëèò ïðàâûé áîê. Âîò è ïèøó Âàì ïî ýòîìó ïîâîäó. ×òî äåëàòü, íå çíàþ.  íàøåé áîëüíèöå ìíå ñòàâÿò õð.ïàíêðåàòèò è âñ¸. Õîòÿ ÿ ïî àíàëèçàì åãî íå âèæó, ìíå êàæåòñÿ è íå áûëî åãî, èíà÷å ìåíÿ ãîñïèòàëèçèðîâàëè áû, ïðè ïåðâîì ïðèñòóïå.  îáùåì ÿ â ðàñòåðÿííîñòè. P. S. Çàáûë íàïèñàòü, ó ìåíÿ åñòü íåâðîçû, è ñòðàäàþ âñä Ñ ïàíè÷åñêèìè àòàêàìè. |
#5
|
|||
|
|||
 çàùèòó ïîëèïîâ åù¸ ñêàæó, îíè ó ìåíÿ äàâíî, óìåíüøàþòñÿ ñåé÷àñ, áûëè áîëüøå.
|
#6
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü.
Ñïàñèáî çà îòâåò. Ñåãîäíÿ âíåçàïíî óòðîì ïîçâîíèëè èç äèàãíîñòèêè, è ïðèãëàñèëè íà ïðè¸ì ê ãàñòðîýíòåðîëîãó. ß ñõîäèë. Òàì ìåíÿ íàïóãàëè êîíêðåòíî. Ñêàçàëè ÷òî âñ¸ î÷åíü íå îäíîçíà÷íî.. àíàëèçû äèñêðåäèòèðóþò äðóã äðóãà. Âîçìîæíî ÷òî ó ìåíÿ äîáðîêà÷åñòâåííàÿ îïóõîëü íà ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçå. Îòïðàâèëè ñäàâàòü êðîâü íà ïàðàçèòîâ, è äåëàòü ÌÑÊÒ. Ôîòî îáñëåäîâàíèÿ, ïðèêðåïëÿþ. |
#7
|
|||
|
|||
Ëèñò ïðèåìà ãàñòðîýíòåðîëîãà.
|
|
#8
|
|||
|
|||
ÏÐèøåë ðåçóëüòàò ïàíêðåàòè÷åñêîé ýëàñòàçû, áîëåå 500 ìêã/ã
|
#9
|
||||
|
||||
âû íå îòâåòèëè íà ÷àñòü âîïðîñîâ
Öèòàòà:
Îñòàåòñÿ íåïîíÿòíûì, ïî÷åìó, ïèòàÿñü ïðàâèëüíîé çäîðîâîé ïèùåé, âû âñå åùå èìååòå èçáûòî÷íûé âåñ. Îãðàíè÷üòå êàëîðèéíîñòü, óìåíüøèòå ïîðöèè, ðàçáåéòå ïèòàíèå íà 5-6 ðàç, óâåëè÷üòå ôèçè÷åñêóþ àêòèâíîñòü. Ñëîæíî ïîìî÷ü ÷åëîâåêó, êîòîðûé íå õî÷åò ïîìî÷ü ñåáå ñàì.
__________________
Âñåãäà Âàøà, Îëüãà Ëåîíèäîâíà. Êëèíèêà "DocMed" íà Öâåòíîì Áóëüâàðå. |
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Çäðàâñòâóéòå. Âåñ íàáèðàë äîëãî, ïðèìåðíî ñ 2004 ãîäà, êàæäûé âå÷åð ïîñëå ðàáîòû, óïîòðåáëÿë ïàðó áóòûëî÷åê ïèâà ñ ïëîòíûì óæèíîì.  òå÷åíèè äíÿ ïèòàëñÿ êàê ïîïàëî. Ïîýòîìó äóìàþ âåñ è íàáðàëñÿ, äî 115-120 êã. Ñåé÷àñ êàê îáîñòðåíèÿ âåñ óõîäèò äî 95-100êã, ïîòîì îáîñòðåíèå ïðîõîäèò, è ÿ íàáèðàþ îïÿòü äî 105-110 êã. Êîãäà íà äèåòå, ïèòàíèå äðîáíîå, íî ê ñîæàëåíèþ, ê ïðèìåðó ñåãîäíÿ ïîîáåäàë êóðèíîé ïàðîâîé êàòëåòîé è êàðòîôåëüíîå ïþðå íà ãàðíèð, êóñî÷åê ñûðà, ìíå òàê ïëîõî áûëî, æèâîò áîëèò, âî ðòó êèñëûé âêóñ. Ãåïàòèòîâ íåò. Õåëèêîáàêòå êàê òî ïî äûõàíèþ îïðåäåëÿëè, ñêàçàëè âûëå÷èë åãî. Ñåé÷àñ âîîáùå íèêàêèõ òàáëåòîê íå ïüþ. Íåäàâíî çàêîí÷èë ïèòü â ñåíòÿáðå, ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à, ïèë îíòàéì, ãàíàòîí, êðåîí, è ìåñÿö ãåïðàë, à òàê æå íîøïó êîãäà áîëü â ïðàâîì áîêó. |
#11
|
||||
|
||||
ÃÝÐÁ ïî-ïðåæíåìó èñêëþ÷èòü íå ìîãó, ðÍ-ìåòðèÿ â ïèùåâîäå ïîìîæåò â äèàãíîñòèêå. Ðåíòãåíîãðàììà ïèùåâîäà è æåëóäêà - â äèàãíîñòèêå ÃÏÎÄ.
Âåñ ñíèæàòü. Îíòàéì è ãàíàòîí ïðèíèìàëà â êàêîé äîçå è êàê äîëãî, ñêîëüêî ðàç â äåíü? Âîçìîæíî, êóðñ áûë íåäîñòàòî÷íî äëèòåëüíûì. Åñëè äèàãíîç ÃÝÐÁ ïîäòâåðäèòñÿ, ïðåïàðàò ãðóïïû ÈÏÏ è ïðîêèíåòèê ìîæåò áûòü íàçíà÷åí êóðñîì íå ìåíåå 8 íåäåëü.
__________________
Âñåãäà Âàøà, Îëüãà Ëåîíèäîâíà. Êëèíèêà "DocMed" íà Öâåòíîì Áóëüâàðå. |
#12
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Õîðîøî. Ñïàñèáî. Ïðî âåñ Âû àáñîëþòíî ïðàâû. Íî êàê èòîã íàøåãî äèàëîãà, ó ìåíÿ ÃÝÐÁ ñ ýçîôàãèòîì, âîçìîæíî ÃÏÎÄ. À âîò òàêèå áîëè ïîä ïðàâîé ëîïàòêîé, ÷òî äà¸ò? À ñåãîäíÿøíèé ïðèìåð ïðèâåë, ïîñëå îáåäà, äèåòè÷åñêîé åäîé, áîëèò îïÿò â ïðàâîì áîäðåáåðüå è ïîä ïðàâóþ ëîïàòêó îòäàåò, êèñëûé ïðèâêóñ âî ðòó. |
#13
|
||||
|
||||
×èòàéòå âíèìàòåëüíî. Íåëüçÿ èñêëþ÷èòü íàëè÷èå êîíêðåìåíòîâ â æåë÷íîì ïóçûðå, ïîëèïû íå óìåíüøàþòñÿ ñ òå÷åíèåì âðåìåíè, ÷àñòî ïîëèï âî âðåìÿ îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà îêàçûâàåòñÿ êîíêðåìåíòîì. Ïëþñ æèðîâîé ãåïàòîç êàê ïðîÿâëåíèå îæèðåíèÿ 1 ñò ( âàø ÈÌÒ=30,5 êã\ì2, ýòî îæèðåíèå), ïðè êîòîðîì òàêæå áûâàåò äèñêîìôîðò â ïðàâîì ïîäðåáåðüå è äèñïåïòè÷åñêèå ñèìïòîìû.
__________________
Âñåãäà Âàøà, Îëüãà Ëåîíèäîâíà. Êëèíèêà "DocMed" íà Öâåòíîì Áóëüâàðå. |
#14
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#15
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü.
Âîçìîæíî óçíàòü âàøå ìíåíèå. Ó ìåíÿ òàêîé âîïðîñ. Ñ äèàãíîçîì îïðåäåëèëèñü. Ãýðá Ñ ýçîôàãèòîì, è äæâï. ß ïîíèìàþ ÷òî äæâï ìîæåò äàâàòü áîëåâûå îùóùåíèÿ ïîä ïðàâóþ ëîïàòêó. Íî ìåíÿ òåðçàþò ñîìíåíèÿ. Ñàì ïî ñåáå, ÿ ïàíèêåð, ñòðàäàþ âñä è ïàíè÷åñêèìè àòàêàìè, åñòü øåéíûé îñòåîõîíäðîç, ëå÷èë ìåæðåáåðíóþ íåâðàëãèþ.  âàøåé ïðàêòèêå âñòðå÷àëîñü òàêîå, ÷òî ÷åëîâåê ñàì ñåáÿ çàöèêëèë çà ýòè 3 ãîäà äî òàêîé ñòåïåíè, ÷òî ïîÿâèëèñü ðåàëüíûå áîëè ïîä ïðàâîé ëîïàòêîé. Òî åñòü êàê ìåíÿ îùóùåíèå, ÷òî ýòî ÷òî òî âðîäå íåâðîçà. Ñåãîäíÿ ïðîñíóëñÿ Ñ ñèëüíîé áîëüþ ïîä ïðàâîé ëîïàòêîé. Ïîâîðîò êîðïóñîì â ëåâî è ïðàâî, óñèëèâàþò áîëü. Îòäà¸ò îïîÿñûâàþùå ïîä ïðàâîå ïîäðåáåðüå. Ïðèíèìàþ óëüòîï 40 äâà ðàçà â äåíü, ãàíàòîí ïåðåä åäîé, è óðñîñàí ïåðåä ñíîì. Ñåãîäíÿ äîáàâèë îäåñòîí Ñ îáåäà. Ïîÿâèëàñü áîëü ïîä ïðàâîé ëîïàòêîé, áîëüíî ïîâîðà÷èâàòü êîðïóñîì. ß âîò è íå çíàþ. Òî ëè ýòî îò îäåñòîíà, òî ëè ýòî ïðîñòî ñîâïàäåíèå, è ìåæðåáåðêà ïîÿâèëàñü. |