АВИ, тонзиллит, ларингит у годовалого ребенка.

[Merimel]

Добрый день. Назрел вопрос относительно тактики лечения ребенка. Ребенку 1 год, рост 77 см, вес 11350. В общей сложности болеем уже около 2 недель. Началось все с того, что начался небольшой насморк, который проявлял себя только во время сна небольшим хлюпаньем. Через 2 дня заметила, что слизь в носу позеленела. Обратились к ЛОРу, ЛОР увидел немного красноватое горло. Около 4 дней обрабатывали горло маслянным раствором хлорфиллипта, нос промывали физ.раствором и капали фраминазин. Через 4 дня такого лечения поднялась температура до 39,1 и держалась 3-е суток. На 4-е сутки сдали ОАК, ОАМ. По словам педиатра анализы хорошие и немного красное горло. Обрабатывали горло хлорфиллиптом еще 3 дня. После этого были на приеме у педиатра, заключение - здоров. Через 2 дня ночью появляется сухой кашель, временами переходящий в лающий. Утром кашель сухой, тепмература 38, едем к дежурному врачу т.к. выходной - в легких чисто, горло красное, врач отправляет к ЛОРу. При осмотре ЛОРа - вторая волна аденовирусной, гнойный тонзиллит. Назначен антибиотик сумамед 2,5 мл 1 раз в день. Горло обрабатывать хлорфиллиптом и йодинолом, фенистил (т.к. имеется лающий кашель.) Сегодня 3-й день приема антибиотика, температура до сих пор поднимается. В 1-й день температура поднималась до 38,1 через 10 часов, 2-й день до 38,3 через 6 часов. В последний раз температуру сбивали более 10 часов назад, но сейчас 3-й день приема антибиотика и температура опять поползла вверх, пока 37,5. Сегодня были на приеме у участкового педиатра. В легких чисто, на миндалинах имеется с одной стороны гнойный налет. Рекомендовано продолжить антибиотик до 5 дней. В связи с этим вопрос, неужели так долго может держаться температура на таком антибиотике? Стоит ли говорить о его неэффективности или все же положительная динамика имеется? Беспокоит сильный лающий кашель. От кашля назначен джосет, делаем ингаляции с физ. раствором. Чем еще лечить кашель, т.к. уже 3-й день болезни, а кашель до сих пор лающий и во влажный никак не переходит?

[dobrada]

для начала прочитайте р разделе ЧАВО темы, касаемые ОРВИ, кашля, муколитиков, ложного крупа и др.
Вы даёте ребенку ненужные лекарства и потенциально вредные ( Йодинол, хлорофилипт, джосет, фенистил)
анализ крови выполнялся?
неэффективность антибиотика в пользу вирусной инфекции

[Merimel]

Анализ крови делали в первую волну повышения температуры. Ничего криминального он не показал, по словам педиатра. Сейчас же у ребенка гнойный тонзиллит, разве это не повод для назначения антибиотика, даже если предположить, что температура вирусного происхождения, а тем более, если по-вашему горло ничем обрабатывать не нужно, то каким образом лечить гнойный тонзиллит? Вчера вечером и ночью температура держалась 37,5 не сбивали, спала сама, сейчас температура в норме. Но, особое беспокойство вызывыает лающий кашель, вчера к лающему кашлю добавилась осиплость голоса. Всю ночь мы прожили в обнимку с ингалятором, но ингаляций с физ. раствором явно не достаточно. Ребенок тяжело дышал, храпел. Порой казалось, что ему просто нужно откашляться, но при откашливаниии был непродуктивный лающий кашель. Более серьезных лекарств для ингаляций нам не назначают. Как справиться с этим кашлем?

[Merimel]

Температура опять начала повышаться, сейчас 37,4, позвонила нашему педиатру, врач по звонку заменил антибиотик на амоксициллин Статьи прочитала, в том числе и про кашель. Но, ребёнок маленький и напоить его проблематично. Даю пить ромашку, но он пьёт по глотку, а зачастую и вообще отказывается. Ребёнок все ещё находится на ГВ. Поэтому вопрос кашля асе ещё актуален.

[dobrada]

спросите у доктора, не надо ли добавить ингаляции с Пульмикортом
37,4 - не повод для беспокойства
от груди не отказывается?

[Merimel]

Грудь сосет только во сне, во время бодрствования нет. Предлагаю хоть по чайной ложке ромашку и воду. Пульмикорта в аптеках нашего города нет. Врач сказала делать ингаляции еще и с амброксолом, но мне кажется это сомнительным назначением. Сделать ингаляцию тоже та еще проблема, получается только во время сна.

[Merimel]

Добрый день. Касаемо нашего лечения. На амоксициллине температура спала и больше не поднималась. Пока был лающий кашель ребенок тяжело дышал ночью с хрипотой, вчера к вечеру кашель стал переходить в мокрый и эту ночь ребенок дышал ровно и беззвучно, к утру дыхание стало шумноватым. Утром проснулся опять с лающим кашлем, который в течение дня перешел в мокрый и опять ребенок дышит ровно. Заметила, что на фоне лающего кашля дыхание шумное и тяжелое, при мокром кашле дышит идеально. Видимо, все таки, стеноз легкой степени имелся. Вчера слушались у педиатра - в легких чисто, отдышки не наблюдается, дыхание не жесткое, горло немного гиперемировано, продолжаем антибиотик до 5 дней. Сейчас кашель мокрый и частый, усиливается после еды, наверное раздражается гортань, порой до рвоты. Но беспокоит такая ситуация. За несколько дней до того как ребенок заболел заметила, что он часто во время бодрствования стал прикладываться головой на пол, т.е. играет или ползает потом ложится на пол (как правило на что-то мягкое ковер, одеяло, реже на голый пол) на живот и прикладывается щечкой к полу, лежит некоторое время затем встает. Все этих 2 недели наблюдаю эту картину, в последних 2 дня особенно часто. Как писала выше около недели назад между подъемами температуры сдавали ОАК, ОАМ. К сожалению выложить результатов не могу, т.к. не имею их на руках, но педиатр сказала, что анализы хорошие. Единственное, что спросила гемоглабин - 115 и СОЭ - 5. Между подъемами температуры у ребенка улучшился аппетит, но прикладывания не прекратились. Сначала думала, что ребенок хочет спать, эти прикладывания могут быть как после сна, так после еды и не думаю, что связаны с физиологическими потребностями. Ранее такого никогда не было. Такие прикладывания это результат болезни или все же стоит обратиться к врачу? И тогда к какому, т.к наш педиатр данное поведение ребенка игнорирует.