Подвывих с обеих сторон тбс ребенку год и 3мес

[oksana127896342]

Добрый день!

Уважаемые врачи, помогите пожалуйста разобраться.

Девочка родилась путем кесарева, ягодичное предлежание , с рождения поставили дисплазию подвывих с обеих сторон, надели подушку Фрейка до трех месяцев , эфарез, массаж все делали.
В три месяца сделали повторное узи - мы здоровы! порекомендовали сделать узи в 6мес, результаты узи: задержка ядер окостенения, дисплазии нет, но продолжали делать массаж до 10 мес практически ежемесячно, тк в ногах оставался слабый тонус мышц.
В 9 мес сделали повторное узи: задержка ядер окостенения (ядра растут, но медленно) порекомендовали есть творог и витамин д, гимнастика.
В год и два мес заметила,что дочь косолапит немного, снова пошли к ортопеду, она сказала, что правая нога эластичней левой.Порекомендовала сделать рентген.
Сейчас нам год и 3мес По рентгену врач снова поставил дисплазию подвывих с обеих сторон, ацетобулярный угол 35 справа, 33 слева , назначила надеть шину Виленского на 4мес, массаж, эфз с кальцием,плавание, магнитолазер, гимнастика, крутить ноги.

Шину Виленского уже носим 3 неделю, ходим на эфз, записались на плавание и тд. В шине ребенок не ходит, в основном сидит и активно ползает, иногда встает только с опорой.
Когда ей делаю гимнастику, заметила, что ноги стали совсем слабые, появляется плоскостопие и вогнутость стоп и колен во внутрь.

Подскажите пожалуйста,
после шины, будут ли проблемы со стопами и коленками?
целесообразна ли шина в нашем случае?
действительно ли у нас подвывих?

Прилагаю последнее узи 8,5мес
Рентген год и два месяца

Заранее благодарю!

[Nikkitta]

Здравствуйте. На рентгенограмме - двусторонний подвывих бедер. На УЗИ - непонятно что, в мусор, абсолютно нечитаемые сканы. Если есть данные ранее выполненных УЗИ - выкладывайте.
Ситуация ваша неприятная: суставы диспластичные, возраст большой, ребенок уже ходит. Вы можете продолжать носить шину Виленского, но ее использование бесполезно с позиций биомеханики сустава. Просто больше вам нечего делать - гипсовать ребенка в таком возрасте тоже не вариант. Если улучшение произойдет - не благодаря применению шины. Массаж, э/форез - пустое занятие. К сожалению, либо станет лучше, либо нет. По моему мнению, консервативным путем значимо улучшить состояние этих суставов невозможно, а оперативным - рано, рука не поднимается.
От применения отводящих устройств не развивается плоскостопие, проблем с коленными суставами также не встречают.

[oksana127896342]

Спасибо за развернутый ответ.

Как можно поспособствовать улучшению суставов? неужели просто нужно ждать время для операции?
Что делать, чтобы не случился вывих?

Прилагаю сканы с описанием узи:
3,5мес
5мес

[oksana127896342]

рентген 1,2 мес

[Nikkitta]

Сами сканы УЗИ кажутся нормальными. Но рентгенограмма говорит сама за себя.
Уже сказал: средств, которые помогли бы улучшить состояние суставов, по моему мнению, нет. Вывих и не случится. Самый неблагоприятный прогноз - формирование/оно же сохранение двустороннего подвывиха, который потребует проведения внесуставного оперативного вмешательства. Как ребенок прибавляет в росте, в массе?

[oksana127896342]

Добрый день!

Девочка с рождения по весу и росту и др.показателям в среднем коридоре.
(для информации: родничок еще до конца не зарос, осталось маленькое темечко. И зубы не симметрично растут, всего их сейчас 9)

1 год:
вес 8200
рост 74

1,3мес
вес 9650
рост 78

(родители худощавого телосложения)

Еще вопрос такой:
у ребенка слабые ноги, она сама до шины не ходила и в шине так же, если сама встает, то только с опорой, на ногах самостоятельно может продержаться около минуты, потом ноги начинают как бы трястись и она садиться на попу, это тоже из-за подвывиха? или неврология? У нас была нейромышечная дистония, но я думала, что многочисленными массажами мы выровнили тонус, были у невролога последний раз в год, врач говорил, что все хорошо.
В основном дочь только сидит.

Еще раз очень благодарю за оперативную консультацию!

[Nikkitta]

Здравствуйте. Как развиваются события? Что решили делать?

[oksana127896342]

Добрый день!

Продолжаем носить шину Виленского, ходим на процедуры эфз с кальцием на тбс, эфз на крестец, магнитолазер на тбс, плавание, массаж ежемесячно, витамин Д, витамин Е в течение месяца, кручу ноги. Сдавали биохимию на усваиваемость кальция, витамина Д, все в норме.
16 декабря ложимся на дневной стационар.
По просьбе ортопеда 2недели назад сделали еще один рентген, нам сейчас 1,4мес (ниже прилагаю)
В общем мы не теряем надежды и пытаемся вылечить консервативно насколько это возможно...
Посмотрите пжст на рентген, есть ли улучшения?

[Nikkitta]

Это два разных в техническом плане снимка: аналоговый и цифровой - сравнение проводить не совсем корректно. Если бы я увидел этот снимок впервые, не зная вашей истории, то сказал бы, что лечить тут нечего.
Ну а с походкой что? Стала увереннее?

[oksana127896342]

Т.е. цифровой менее информативный? нам сказали через два месяца повторить рентген.
Мы шину носим круглосуточно, ходит она только вдоль опоры, но в основном просто стоит с опорой(может стоять с поддержкой долго,не устает).
Самостоятельно не стоит и не ходит, она и до шины ходила только вдоль стены, либо с моей рукой, поэтому я даже не могу определить ее походку.

[Nikkitta]

Наоборот, цифровой иногда лучше.
Понятно, спасибо.