|
#1
23.09.2015, 00:23
|
|||
|
|||
|
Коленный сустав стал сильно беспокоить. МРТ спустя 18 лет после удаления мЕниска.
Добрый вечер всем.
Обращаюсь за помощью к врачам с проблемой в коленном суставе. Меня зовут Леонид, мне 41 год (рост 170, вес около 80, не курю). Инженер, работа сидячая. Спортом и велосипедом особо не увлекаюсь, в т.ч. из-за колена. Травма очень старая. Еще в школе в 80х при прыжке в длинну подвернул правую ногу в колене. В те времена ничего не исследовали, сказали расстяжение связок и все. И далее частенько были проблемы во время занятий спортом, колено как бы в сторону подкашивалось и я падал и недельку болело. Однажды в декабре 1997 колено просто заклинило в согнутом состоянии и меня отвезли в больницу. Диагноз - разрыв мениска. Меня прооперировали обычным разрезом под чашечкой и удалили мениск. По большому счету за 18 лет меня очень редко беспокоило колено. Иногда ныло на погоду, на велосипеде пощелкивало, ну и на коленках ползать с детьми мне было очень некомфортно. Ну вот 2-3 месяца назад начались проблемы. По-моему после какой-то поездки (я переносил несколько чемоданов) на следующий день у меня сильно опухло колено. По всей области чашечки (верх кажеться побольше). И в крайних положениях опухоль выпирает и не дает полностью согнуться и разогнуться ноге. Ходить тоже больно. Через 2-3 дня опухоль спала и все было нормально. И такая ситуация стала повторяться регулярно. Если что-то перенесу, даже не сильно тяжелое, то на следующий день сильно опухает колено . Или даже если просто после долгой поездки за рулем, когда постоянно на газ давишь. Опухло по прежему через пару дней спадает, но вот боли остаются все надольше и надольше. Сейчас вот уже неделя как нет опухоли но по лестнице спускаться совсем не могу, резкая перенос опоры на ногу вызывает сильную боль (уже внизу чашечки). И как бы подкашивается. Такое дилетантское чуство колено разболтано и при неточная опоре подрываются связки. Врач направил на MRT. Вот снимки. Делали сегодня когда опухоли уже нет. Неделю назад была сильна заметна невооруженным взглядом. Я сделал html, смотреть просто в броузере можно. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Пока с ними у врача не был. Но прежде чем идти хотел бы чтобы вы мне помогли, чтобы разговор с врачем был конретнее. Спасибо заранее. 
|
|
#2
23.09.2015, 04:49
|
||||
|
||||
|
У Вас полный разрыв передней крестообразной связки и повреждение хряща на внутренних мыщелках бедра и большеберцовой кости. Необходимо обратиться к специалисту, который занимается артроскопией для решения вопроса об оперативном лечении
|
|
#3
23.09.2015, 08:40
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за быстрый ответ.
Похоже разрыв был очень давно, раз нога подкашивась. Эх надо было конечно раньше поднимать вопрос и не не пускать до стирания хряща. Но я так привык что колено нестабильно. Напишу как будут развиваться события. И что напишут в результатах МРТ. Ещё раз спасибо. Леонид.
|
|
#4
16.10.2015, 00:43
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер.
Вынужден обратиться к форуму. Был у 3х врачей, сказали артроскопию мне делать бессмысленно ибо те методы восстановления хряща только для точечных участков. И особо другого решения не предлагают. И говорят, не ставить же тебе протез в 41 год. Что делать? Неужели я единственный кому мениск удалили и потом артроз получил? Какие есть методы?
|
|
#5
16.10.2015, 08:47
|
||||
|
||||
|
А что тогда, если не протез? Можно, конечно провести мощный курс противовоспалительной терапии, ЛФК, после чего ходить с фиксатором колена и с палкой... возможно будет эффект, но на сколько и в какой степени, сказать заранее не возможно. Это, скорее всего, клиника артроза внутреннего отдела сустава.
О пластике ПКС на этом этапе говорить невозможно - смысла нет, все равно будет болеть. А вот обсудить возможность одномыщелкового протезирования и возможной комбинации его с пластикой ПКС (не уверен есть ли стабилизированные одномыщелковые протезы) - похоже, к сожалению, Ваш выбор.
|
|
#6
16.10.2015, 23:42
|
|||
|
|||
|
Спасибо. Да, именно к варианту одностороннего я и присматриваюсь. По моему самый щедящий вариант протеза. Правда мнения расходятся, одни говорят он с пластикой не ставится, другие что нормально работает.
|
|
#7
17.10.2015, 06:50
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
|
|
#8
17.10.2015, 07:13
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#9
17.10.2015, 08:24
|
|||
|
|||
|
Вот рентгеновские снимки сустава и всей ноги
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] про осеотомию говорили, но мое мнение, раз у меня нога прямая, зачем же ее кривой делать?
|
|
#10
17.10.2015, 08:39
|
|||
|
|||
|
И еще можно попутный вопрос. На рентгене на фронтальной поверхности внутреннего мыщелка видно отчетливо шероховатость кости.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Это и есть аротроз? Откуда он там взялся, ведь это же нерабочая поверхность сустава? Или артроз как грибок сам распространяется? Спасибо.
|
|
#11
17.10.2015, 08:54
|
||||
|
||||
|
Цитата:
ПС: Исправил, т.к. крайне редко, все же бывает физиологический варус... в таком случае его как раз нельзя переводить в вальгус при протезировании, но при остеотомии - можно. Да, действительно, как отметили ниже, если о деформации нельзя судить визуально, необходимы снимки обеих ног с нагрузкой во всю длину.
|
|
#12
17.10.2015, 09:00
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#13
17.10.2015, 09:16
|
|||
|
|||
|
А можно все-таки немного подробнее про углы. У всех же людей ноги разные, и как пишут бывают X,O ноги и прямые. Т.е. если у меня сейчаc прямая нога то до этого она точно X была и надо опять X сделать? но я сейчас смотрю в зеркало и вижу что у меня обе ноги симметричные, но про крайней мере левая точно не X.
И всеже любопытно, что это за шероховатость на кости? Как будто контур одномыщелкового протеза уже нарисовался 
|
|
#14
17.10.2015, 09:38
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#15
17.10.2015, 09:45
|
|||
|
|||
|
Да боюсь просто что попилят ногу а потом мучайся с кривой ногой, а вдруг хромота появится? И потом уже одномыщелковый не поставишь. Кроме того это несколько операций и еще и связка. Или это беспочвенные страхи и протез имеет бОльше негативных сторон?
|
Линейный вид
