Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.09.2015, 19:28
Аватар для Glomass
Glomass Glomass вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 29.03.2012
Город: Уфа
Сообщений: 226
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Glomass о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
В больнице с ОКИ. Отказ от цефатоксима

Уважаемые врачи! Я к вам за помощью!
Сейчас лежу в инфекционке с 2летним малышом.
Вт - вечером у ребёнка понос струей, температура под 40. Сбиваю темп-ру, даю воду.
Ср - держится температура, но когда сбивается ребёнок бодрый, стул более густой.
Чт -с утра кажется, что все хорошо, стул жидковат, темп-ры нет, ходим гулять. Все это время перечитываю ЧАВО про кишечные инфекции, даю регидрон. После обеда - рвота, несколько раз. Новый виток поноса.
В ночь с чт на пт - многократный понос. Даю регидрон. Температура 38.
Пт - с утра рвота, понос. Ребёнок вялый, еле сидит, вторые сутки ничего не ест. Вызываю скорую.
Здесь в больнице ставят капельницу - ребёнок чуть оживает. Однократная рвота (молоком - он ещё на ГВ) Спадает температура. Из анализов - взяли кровь из вены на оак и сунули мет. палочку в попу.
Вечером приносят шприц с цефатоксином, от которого отказываюсь.
Вопрос такой. Правильно ли я поняла ЧАВО, что а/б показаны тогда, когда в кале обнаруживаются прожилки крови? Диагноз ставят КИНЭ.
Врач будет завтра (в СБ утром), чтобы узнать, почему а/б.

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.09.2015, 20:19
Аватар для Melodia
Melodia Melodia вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.06.2012
Город: Волгоград
Сообщений: 3,448
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1,859 раз(а) за 1,696 сообщений
Melodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте! Состояние на данный момент опишите.
Ребёнок уже не лихорадит?
Боли в животе? Стул сколько раз в день? Рвота?
Если есть положит.динамика, а/б не понадобится.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.09.2015, 20:27
Аватар для Glomass
Glomass Glomass вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 29.03.2012
Город: Уфа
Сообщений: 226
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Glomass о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Спасибо за быстрый ответ. Ребёнок висит на груди и спит. Вялый. Температуры нет.
Понос был только утром, больше стула не было (понос был ярко жёлтый, как у младенцев, если бы не запах). Рвота была последний раз в обед под капельницей.
На боли в животе не жалуется, постанывает, но, думаю, от общего состояния.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.09.2015, 21:17
Аватар для Melodia
Melodia Melodia вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.06.2012
Город: Волгоград
Сообщений: 3,448
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1,859 раз(а) за 1,696 сообщений
Melodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
наблюдайте. Вялость после лихорадки,рвоты и поноса вполне нормальна.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 12.09.2015, 10:24
Аватар для Glomass
Glomass Glomass вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 29.03.2012
Город: Уфа
Сообщений: 226
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Glomass о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
У малыша появился аппетит, ещё вялый, сам не хочет ходить, но уже шутит. Температуры нет.
Рвота была 20 часов назад, все это время кушал грудь.
Сегодня уже 5 раз был понос с неприятным запахом - жидкий ярко жёлтый стул с прожилками переваренного молока. Но вот я думаю - может это не понос вовсе, а нормальный стул для ребёнка полностью на ГВ в течение 20 часов при пустом желудке до этого?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 12.09.2015, 11:19
Аватар для Glomass
Glomass Glomass вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 29.03.2012
Город: Уфа
Сообщений: 226
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Glomass о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Ну врач приписал все то, про что написано в ЧАВО:
Стопдиар 5 дн,
Аципол,
Панкреатин,
Смекта.
Об'яснение такое: болеет уже 5 дней, вирус разрушает стенки кишечника, там заселяется условно-патогенная флора, которую энтерофурилом и убиваем. Смекта обволакивает стенки желудка, фермент поможет пищеварению.
Вот и все.
Ну и не кормить грудью, чтобы не провоцировать жидкий стул.
Ну и там общие фразы про "кафедралов, которые могут считать что угодно" (про эффективность и безопасность энтерофурила), про доказательную медицину, которой в Европе нет - только в СНГ.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 12.09.2015, 14:34
Аватар для Melodia
Melodia Melodia вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.06.2012
Город: Волгоград
Сообщений: 3,448
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1,859 раз(а) за 1,696 сообщений
Melodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничего из назначений не нужно.
Положительная динамика есть-это хорошо.
Грудью кормить!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 12.09.2015, 15:31
Аватар для Glomass
Glomass Glomass вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 29.03.2012
Город: Уфа
Сообщений: 226
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Glomass о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Да я и при желании ничего не могу дать - он все лекарства выплевывает, а таблетки типа панкреатина ни разу не давали - это только если силой держать и запихивать.
Как силы появились - так и пить просто воду не заставить вообще.

Очень угнетает, что приходится сомневаться в назначениях очных врачей. Самый весомый аргумент - что при лечении а/б процесс выздоровления пойдёт быстрее.
У малыша снова поднялась температура до 38. Это плохо? Трисоль прокапали.


Мы на отдыхе в Сочи - так тут все отделение приезжих с детьми (местных ещё не видела). Я никуда не тороплюсь, но и валяться 10 дней совсем не хочется.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 12.09.2015, 15:48
Аватар для Melodia
Melodia Melodia вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.06.2012
Город: Волгоград
Сообщений: 3,448
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1,859 раз(а) за 1,696 сообщений
Melodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
вполне возможно наслоение новой инфекции,орви,например.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 12.09.2015, 15:58
Аватар для Glomass
Glomass Glomass вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 29.03.2012
Город: Уфа
Сообщений: 226
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Glomass о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Спасибо, Анастасия Витальевна, за поддержку в реальном времени!
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 12.09.2015, 18:19
Аватар для Glomass
Glomass Glomass вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 29.03.2012
Город: Уфа
Сообщений: 226
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Glomass о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Анастасия Витальевна, мне неспокойно от того, что ребёнок какает каждые 10 минут жидкий. Он, конечно, чуть ожил, ходит по палате, но из него течёт, как из ведра
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 12.09.2015, 18:33
Аватар для Melodia
Melodia Melodia вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.06.2012
Город: Волгоград
Сообщений: 3,448
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1,859 раз(а) за 1,696 сообщений
Melodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
температура?
Выпаивайте.
Вы в стационаре, ребёнок под наблюдением.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 12.09.2015, 18:44
Аватар для Glomass
Glomass Glomass вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 29.03.2012
Город: Уфа
Сообщений: 226
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Glomass о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Температура так и есть - 38.
Напоить не могу - отказывается, хочет только грудь. За весь день поел манку да пару мякишей хлеба.
Я понимаю, что в стационаре, но ведь я ничего не даю ребёнку из назначенного.
С моей стороны будет глупо жаловаться лечащему врачу, когда его лечение игнорируется, поэтому пишу вам...
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 12.09.2015, 18:59
Аватар для Melodia
Melodia Melodia вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.06.2012
Город: Волгоград
Сообщений: 3,448
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1,859 раз(а) за 1,696 сообщений
Melodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нет,так дело не пойдёт.
Виртуально оценить состояние я не могу, заметить обезвоживание тоже.
Так что доверьтесь врачам.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 14.09.2015, 22:17
Аватар для Glomass
Glomass Glomass вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 29.03.2012
Город: Уфа
Сообщений: 226
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Glomass о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Доверилась врачам и стала давать ребенку все, кроме энтерофурила (про это отдельно напишу).
Сегодня (в пн) врач отпустила нас домой без капельницы (не выписала - отпустила под расписку).
Но теперь у меня новый повод для беспокойства - у ребенка во сне пониженная температура (36,1).
Заметила вчера ночью - еще в больнице, сейчас вот уже померила, действительно, 36,1 - за 2 года совместного сна сразу ощущаешь. Еще он как будто потеет холодным потом - лоб влажный и прохладный.
Сосудосуживающих капель не принимали, единственное - я выпила вчера ночью ибуклин юниор от головной боли ( больше медсестры ничего не могли предложить), а там парацетамол и ибупрофен вместе (напомню, ребенок на ГВ еще).
Вот лежу и думаю, это последствия болезни ( уменя такое бывает после тяжелого состояния - иду по улице в жару и потею холодным потом) или еще что?

И вопрос для общего развития, потому что от двух врачей услышала два противоположных мнения касательно повторного заболевания. Уменя в доме сейчас также двухгодовалый малыш с симптомами кишечной инфекции (приезжал педиатр, подтвердил, что нужно продолжать энтерофурил,который ему дают, ну и то, что моему в стационаре прописали - все и ему тоже).
Суть в том, что один врач говорит, что после болезни вырабатываются антитела, которые помогут защититься вот сейчас от повторного заражения, мнение другого - что вирусов много,и никакой гарантии перенесенная болезнь дать не может - можно через неделю снова заболеть. Как верно?
Спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.