Головная боль после физической либо психической работы

[Oleg76]

Здравствуйте мне 35 лет, я менеджер, У меня головная боль появилась впервые 10 лет назад. Сначала я связывал ее с со своей болезнью - у меня ХВГВ. Однако все специалисты в этой области отправляют меня к неврологу.
У меня головная боль возникает после физической и эмоциональной нагрузки, нарушения диеты . Локализация - передняя часть головы,
Сначала появляется зевота (могут немного слезиться глаза) потом появляется головная боль, усиливающаяся с течением времени, потом рвота. Головная боль проходит после продолжительного отдыха (сна). Такие явления возникают у меня примерно 1 раз в неделю. Нарушениями зрения головная боль не сопровождается. Пробовал ибупрофен - не заметил разницы. Последний раз вызывал скорую приехали, воткнули внутривенно смесь но-шпы и еще чего-то, что как-то расслабило, переключило и вроде отпустило.
Прилагаю МРТ головы и сосудов.
Прошу посоветовать что дальше делать.

[Dr.Vad]

заполнение данного опросника облегчает работу консультантов раздела

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=275332

[Oleg76]

1) Пол, возраст, вес.
мужской, 39, 60
2) Характер Вашей работы?
менеджер
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?
10 лет назад
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)
стали сильнее
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?
вечер
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)
давящая, сжимающая
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)
передняя часть головы
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?
приступообразная
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
часы
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)
1 раз в неделю, 3-4 раза в месяц
11) Чем провоцируется приступ головной боли?
усталость, эмоциональная нагрузка
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
да
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?
нет
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?
нет
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?
да
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
8
17) Чем купируется головная боль?
продолжительный отдых (сон)
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?
не принимаю
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?
нет
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?
нет
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?
нет
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
нет
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?
нет
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом?
25) Пройдите тесты, выложите здесь результаты.

Алекситимия: 67

[EMG]

Так у невролога очного то были? Если да - неврологический статус, выложите, пжт.
Сами снимки МРТ выложите, пжт.
Головная боль всегда со рвотой? Рвота приносит облегчение - снижение интенсивности боли?

[Oleg76]

Спасибо что откликнулись.
У очного был. У нас поликлиника не очень, отправили на ээг и рэг. Сказали что ничего не видно. МРТ уже посоветовал врач скорой.
Рвота не всегда если лечь отдыхать или спать то может и без рвоты отпустить. А если поел в обед и едешь на машине например 200 км то точно рвота. Легче становится после нескольких эпизодов рвоты и отдыха. Может просто от отдыха, незнаю(

мрт 1 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
мрт 2 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
мрт 3 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
мрт 4 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ээг 1 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ээг2 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ээг3 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
рэг [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[EMG]

У меня все же создается впечатление о мигрени с аурой (аура вероятнее всего - зевота); не совсем типичная, но все же мигрень.

Ведите дневник головной боли, вычисляйте и исключайте (!) провоцирующие факторы (это нарушение режима, стресс, какие то продукты и др.).
Ну и парочку скучных рекомендаций: правильный режим, сон более 8 часов, правильное питание, прогулки на свежем воздухе и т.п.

[Oleg76]

Я стараюсь вести дневник уже больше года. Действительно приступы возникают от перенапряжения (рано встал, куда-то далеко поехал на машине, интенсивно думал и т.д.). К сожалению не всегда получается их контролировать распорядком. Питаться стараюсь очень рационально, из-за основного диагноза. Не диета №5, но очень близко.
Хотелось бы уточнить по проблемам описанным в МРТ: наружная гидроцефалия заместительного характера, мелкоочаговые изменения вещества мозга, и снижение кровотока в передней мозговой артерии, левой позвоночной артерии и снижение венозного оттока.
Что-то из лекарственной терапии можно попробовать? Или лучше МР контроль?

[EMG]

На МРТ - клинически незначимые находки, не требующие динамического контроля и терапии.
Режим и только режим, как бы скучно это не звучало!