Дискинезия желчевыводящий путей

[Idomovenok]

Поставлен диагноз : ДЖВП по гипотоническому типу.
Больше двух недель анализ крови стабильно вот такой:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Остальные компоненты биохимии крови в норме ( АСТ -12.1,АЛТ -9.8, ГГТ - 16.4).
УЗИ, МРТ три недели назад -перегиб желчного пузыря, остальное в норме.
Принимаю Одестон. Беспокоит тупая боль в правом боку, жжение кожи, налет на языке. Субъективно ощущаю нехватку желчи. Желтухи не было.
Я переживаю , что биллирубин повышен и никак не снижается. И эффект от Одестона не такой хороший как раньше.
Прокомментируйте , пожалуйста, насколько обосновано мое беспокойство?

[Shahla]

В крови только билирубин повышен, за счет непрямой фракции (это непеченочная фракция). Вы не указали возраст, сопутствующие заболевания.
Те изменения, которые есть в лейкоформуле, значения не имеют (абсолютные показатели в норме).
А как вы ощущаете нехватку желчи?

[Idomovenok]

Сообщение от Shahla

В крови только билирубин повышен, за счет непрямой фракции (это непеченочная фракция). Вы не указали возраст, сопутствующие заболевания.
Те изменения, которые есть в лейкоформуле, значения не имеют (абсолютные показатели в норме).
А как вы ощущаете нехватку желчи?

Вздутие живота, урчание, налет на языке желтеет, тошнота, отрыжка воздухом.
Первый раз , когда начала принимать одестон ( пила 14 дней) эффект был просто волшебный -как здоровая, но с окончанием курса все стало хуже: вздулся живот, отекло лицо, начался зуд и за неделю вырос биллирубин до 29 ( был 13).
Сейчас пью снова одестон уже 10 дней, ушли отеки, зуд стал меньше, но биллирубин уменьшился всего на 1 ( сдавала кровь дважды за это время). Пью подогретую минералку перед едой, желчегонные травы. Делаю упражнения для улучшения оттока желчи.
Общий анализ мочи без особенностей, общий анализ кала - тоже ( незначительно количество внутриклеточного крахмала).
На ФГДС - небольшие проявления проверхностного гастрита на фоне гастродоуденального рефлюкса. Колоноскопия в норме, ирригоскопия в норме.
Других заболеваний нет.
Очень хочется добиться ремиссии, чтобы обходиться желчегонными травами и диетой, но пока не получается. Беспокоюсь, что биллирубин не хочет снижаться.

[Shahla]

Беспокоит тупая боль в правом боку...
Вздутие живота, урчание, налет на языке желтеет, тошнота, отрыжка воздухом.

Это проявления диспепсии. Не вижу причин гнать желчь.
Вы курите? Какой у вас стул? Возраст? Вес? Какие еще лекарства принимаете?
Сам одестон тоже может быть отчасти причиной ваших жалоб.

[Idomovenok]

Не курю. Последние два месяца соблюдаю жесткую диету ( стараюсь стол №5). Стул в норме, ежедневно.
Возраст 43 года, вес был 65 кг ( был 69, за 10 дней пока поднимался биллирубин похудела на 4 кг).
В обычной жизни ничего не принимаю, кроме валерианки в таблетках эпизодически.
Принимаю перед едой одестон+ таблетка панкреатина, после - афобазол, на ночь - супрастин и таблетку корвалола.
Закончила курс бифиформа.
После тюбажа пару дней желчный не чувствуется, вздутия нет, язык розовый, потом все потихоньку возвращается.
Делали узи с пробным завтраком, на нем размер желчного пузыря практически не изменился, отсюда был сделан вывод, что желчный пузырь плохо сокращается.

[Shahla]

На ФГДС геликобактер пилори определяли? Анализ кала на гельминты сдавали? Необходимый объем исследований для уточнения диспепсии вы прошли, и даже более чем было необходимо, теперь надо поменьше следить за желчным пузырем. Достаточно есть 5-6 раз небольшими порциями, чтобы желчный пузырь работал, это можно считать альтернативой тюбажу, который вы не можете всю жизнь делать. В строгом соблюдении диеты нет необходимости, просто уменьшить продукты, вызывающие дискомфорт. Почему, например, вы не можете есть отварные яйца (согласно столу 5), которые являются прекрасным желчегонным, а "желчь гоните"?
Панкреатит у вас не доказан, длительно принимать панкреатин тоже показаний нет.

[Idomovenok]

Хеликобактер определяли и на ФГДС и по крови - не обнаружен. Сдавала кровь на лямблий, аскариды, токсокары - отрицательно.
Вот это и пугает, что без таблеток ( или хотя бы как раньше - с хофитолом дважды в день) теперь не получается. Или это такой эффект отмены Одестона?
Я вообще не чувствую дискомфорта от продуктов, даже самые недиетические в разумных дозах ( скажем, порция оливье или пару кусков колбасы раз в неделю) не влияли на ситуацию. За диету взялась только потому, что хочется стабилизировать ситуацию и жить без таблеток. А теперь с биллирубином, так еще за печень беспокоюсь.

[Shahla]

Лямблии и аскариды надо смотреть в кале, в крови неинформативно.

Вот это и пугает, что без таблеток ( или хотя бы как раньше - с хофитолом дважды в день) теперь не получается.

Так вы еще хофитол принимали? Не думайте, что прием желчегонных так уж и безобиден. Кстати, как давно принимаете афобазол? Ваши жалобы могут быть и с ним связаны.
Повторяю:печеночная часть билирубина у вас в норме.

[Idomovenok]

Хофитол был до одестона, его принимала несколько месяцев. Эффекта, правда, не ощущала.
Афобазол - около двух недель, врачи говорят что все от нервов, планировалось, что он снимет излишнее беспокойство ( было несколько эпизодов повышения давления до 150/90, снижается само, от валидола).

[Shahla]

Так как вы полностью обследованы-УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, колоноскопия в норме, ирригоскопия в норме, АЛТ, АСТ, ГГТ в норме, и ваши жалобы не позволяют думать о каком-то другом заболевании, можно сделать вывод, что диспепсия у вас функциональная. Ничего, кроме подбора правильного питания опытным путем (лучше часто дробно малыми порциями), а также нормализации сна, режима труда и отдыха, отказа от приема ненужных лекарств и трав, вам не нужно.

[Idomovenok]

Спасибо. Сейчас заканчиваются 2 недели Одестона, попробую без него. А биллирубин как часто стоит контролировать?
Последнее время ощущаю сильную слабость, больше часа ничего делать не могу, надо полежать. Обычно я весь день на ногах. Это не связано с тем, что выгоняя желчь я мешаю усваиванию каких-нибудь веществ в кишечнике?

[Idomovenok]

Сообщение от Shahla

Повторяю:печеночная часть билирубина у вас в норме.

Везде пишут, что при ДЖВП повышается прямой биллирубин, а у меня больше повышен непрямой, почему?
Пошел второй день без одестона. Жжение кожи усиливается, на лице пастозность ( как будто поплакала).

[Idomovenok]

Сдала анализы. Общий анализ крови весь в норме. Биллирубин общий 13.7, прямой 3.4. АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, ГГТ в норме. Вобщем, налицо улучшение.
После отмены одестона четвертый день ( анализы сдавала на второй).
Беспокоит сильная слабость , теряю в весе около 500гр ежедневно( питаюсь полноценно, пью витамины) , жжение кожи стало меньше , но полностью не прошло. Желчный болит острой болью. Горечь во рту, хотя налет на языке практически прошел.
Почему не ушел зуд, ведь биллирубин упал? В чем может быть причина потери веса?

[Shahla]

Сообщение от Idomovenok

Беспокоит сильная слабость , теряю в весе около 500гр ежедневно( питаюсь полноценно, пью витамины) , жжение кожи стало меньше , но полностью не прошло. Желчный болит острой болью. Горечь во рту,...
Почему не ушел зуд, ведь биллирубин упал? В чем может быть причина потери веса?

В целом сколько вы потеряли в весе за последние 2 месяца?
Если питаетесь полноценно, зачем нужен дополнительный прием витаминов? Жжение кожи, зуд могут быть проявлением аллергии на прием витаминов, а не из-за непрямого билирубина.

[Idomovenok]

5 килограмм. Я не в обиде, я давно хотела похудеть , но ничего не получалось. Настораживает, что убыль веса произошла за последний месяц, в перерывах между приемами Одестона, буквально каждый день - 400-600 гр. Начинаю снова пить одестон - вес стоит, а то и прибавится .
Я плохо сплю из-за жжения уже почти месяц, иногда часа 4 за ночь. Просыпаюсь от того, что жжет спину, руки, грудь. Достаточно посидеть пару часов и все проходит, т.е. жжение значительно только в горизонтальном положении. Днем при активности я жжения почти не ощущаю. Кожа чистая, только все отмечают бледность.
Витамины пью всегда, курсами, привычный Компливит. Пока с аллергическими реакциями не сталкивалась.