#1
|
|||
|
|||
Гипоксия миокарда (Прокомментируйте, пожалуйста, кардиограмму)
Здравствуйте! Девушка, 31 год. Вес 60 кг., рост 168 см. Заболевания: язва желудка (зарубцевалась год назад), хронический тонзиллит, гормоны щитовидной железы в норме (ТТГ - 3,19 при норме до 4,2; Т4 св. - 1,1 при норме до 1,7), но повышены АТ-ТПО - 220,5 при норме до 34. На данный момент фарингит+гайморит с сопутствующим лечением АБ Левофлоксацин. Направлена на медосмотр. ЭКГ: ритм синусовый, нормальное положение эл. оси сердца. Гипоксия миокарда в области верхушки и боковой стенки.
Что это такое? Может ли быть гипоксия из-за заболевания дыхательных путей или повышенных АТ-ТПО? Или это с сердцем проблемы? Врач сказал: ничего страшного. Спросил только курю ли я? (не курю, алкоголь употребляю редко) За всё время делала несколько кардиограмм. Было: брадикардия (ещё в университете), синусовый ритм, синусовый ритм и ранняя реполяризация желудочков (а это что такое и куда делось?) ЭКГ прилагаю. Заранее спасибо за ответы на вопросы. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
|||
|
|||
Ещё забыла написать (может это важно): ВСД, нестабильность шейных позвонков (носила воротник), остеохондроз и сколиоз.
|
#3
|
|||
|
|||
Нашла ещё результаты ЭКГ и ЭхоЭКГ за 2013 год, когда лежала в больнице с бронхитом с астматическим компонентом: гипоксия миокарда в верхушко-боковой стенке; пролапс митрального клапана I степени, толщина стенок миокарда в норме, систолическая и диастолическая функция не изменена.
|
#4
|
|||
|
|||
Пожалуйста, прокомментируйте ЭКГ.
|
#5
|
|||
|
|||
На апрельской ЭКГ норма
|
#6
|
|||
|
|||
Зоя Васильевна, спасибо большое, что откликнулись! Т.е. гипоксии нет? Откуда же такое заключение?
И ещё, если можно, вопрос по третьему сообщению: Цитата:
На данный момент мой гайморит перешёл в бронхит опять с одышкой, временами учащённое сердцебиение (такое у меня и раньше бывало, особенно на нервной почве и при физической нагрузки типа быстрой хотьбы, бега и т.д.). Нужно ли мне делать дополнительные обследования по сердцу или это к сердцу никакого отношения не имеет? |
#7
|
|||
|
|||
|
|
#8
|
|||
|
|||
Зоя Васильевна, спасибо ещё раз за комментарии!
Меня из-за "гипоксии" на ЭКГ, одышки и, порой, учащённого сердцебиения всё-таки направили на ЭхоКГ. Опять кардиолог пишет: "дисметаболическая кардиомиопатия". Если можно, прокомментируйте, пожалуйста. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#9
|
|||
|
|||
я уже писала. И перестаньте ходить к этому кардиологу, и вообще к кардиологу. При жалобах на сердцебиение нужно: уровень гемоглобина, ТТГ(тиреотропный гормон), http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=275962.
|
#10
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Дети заболели - не смогла сразу сдать анализы.
Уровень гемоглобина - 121. Эндокринолог направил на УЗИ щитовидки и гормоны: ТТГ - 1,9 (0,3-4,0) Т4 св. - 20 (10-25) Т3 св. - 6,5 (2,5-5,8) АТ-ТПО - 303,7 (до 30) УЗИ: по всей поверхности множественные гипоэхогенные тени диаметром от 2 до 3,5 мм., в правой доле анэхогенной структуры кистозный расширенный фолликул диаметром 2,6 мм. Заключение: Эзхо признаки диффузных изменений щитовидной железы, характерных для АИТ без увеличения размеров железы и без узлообразования. Опросник: 1. 29 лет. 2. нет. 3. Начало и окончание приступа - внезапное (бывает и постепенное). 4. Провоцирующие факторы - изменение положения тела, эмоциональный стресс, физическая нагрузка. 5. В зависимости от провоцирующих факторов. Обострение в период бронхита. 6. Характеристики приступа: продолжительность приступа - недолгий, иногда сбой ритма. Бывает сильное сердцебиение, которое потом резко замедляется. 7. Симптомы во время приступа помимо сердцебиения: слабость, одышка, чувство тревоги. 8. Витальные показатели во время приступа: частота сердечных сокращений - до 125 уд., артериальное давление - 100-120/60-70. 9. Эффективность лекарственных препаратов/вагусных маневров во время приступа - ничего не пробовала. Опросник нервно-психической дезадаптации: Результаты обработки теста. Соматическое благополучие: 39 Психическое благополучие: 48 Депрессия: 40 Астения: 50 Психический дискомфорт: 81 Интерпретация результатов: У Вас имеются признаки психической дезадаптации, проявляющейся психическим дискомфортом. Желательна консультация специалиста. Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги: Значительно выраженная тревога. Отсутствие депрессии. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении! Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии: Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 11. Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно. Шкала Бека для самооценки уровня тревоги: Уровень тревоги по шкале Бека (в баллах) - 35. Высокий уровень тревоги. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении! Торонтская алекситимическая шкала: Алекситимия: 48 Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы. Шкала эмоциональной возбудимости: Эмоциональная возбудимость (в стенах): 10 Интерпретация результатов: Полученные баллы свидетельствуют о высокой эмоциональной возбудимости. Рекомендуем проконсультироваться у специалиста. Опросник для выявления панических атак: Интерпретация результатов: Можно считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%). |
#11
|
|||
|
|||
При таком гемоглобине имеет смысл определить уровень ферритина для исключения\подтверждения железодефицита. ТТГ в норме, УЗИ щитовидной железы бессмысленно. По результатам тестирования показано обращение к психотерапевту.
|
#12
|
|||
|
|||
Добрый вечер! Если можно, хочу снова обратиться к вам за консультацией.
Напомню: Беспокоит одышка и тахикардия. Несколько дней назад почувствовала аритмию. Обратилась к кардиологу. Она при прослушивании услышала перебой. (Перебои несколько раз бывали и ранее, но не такие явные. Пару раз фиксировал аппарат для измерения давления). Сразу же пошли делать ЭКГ с нагрузкой и без (нагрузка - это после приседаний). Ниже результаты двух ЭКГ. Без нагрузки: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] С нагрузкой: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Посовещавшись с ещё одним кардиологом решили, что единичные экстрасистолы лечить не нужно и направили меня к эндокринологу. Анализы на гормоны: ТТГ - 16 (при норме 0,3-4) Т4 св. - 8,3 (при норме 10-25) Т3 св. - 3,8 (при норме 2,5-5,8) (Выше приводила результаты предыдущих анализов в мае, после которых было назначено лечение: По результатам анализов на гормоны (Т3 св.) было назначено лечение: тирозол - 5 мг. 2 раза в день - 3 мес. тиотриазолин - 1 мес. небивалол - 1 мес.) В диагнозе мне пишут: АИТ, гипотериоз, дисметаболическая кардиомиопатия. Назначен Эутирокс по 25 первые 10 дней, потом по 50. Направлена для лечения в эндокринологическое отделение (стационар). Если можно, пожалуйста, прокомментируйте мои ЭКГ, насколько всё серьёзно (мне уже становится страшно). Заранее спасибо за ответ. |
#13
|
|||
|
|||
Рекомендации прежние: к кардиологу ходить не нужно, Ваше сердце здорово!!! Поводов принимать небиволол и тиотриазолин нет. Экстрасистолы есть у всех людей, в том числе и у крепких здоровых грудных младенцев.
|
#14
|
|||
|
|||
А как же одышка и аритмия, тахикардия? Мой врач - это из-за эндокринологии?
Спасибо Вам большое, что ответили! |
#15
|
|||
|
|||
Цитата:
|