Онкология/туберкулез/пневмония/воспаление легких (?)

[JaneSmith]

Добрый день, буду весьма признательна, если кто-то из врачей подскажет, в какую сторону хотя бы смотреть, так как очные врачи безуспешно лечат полгода от пневмонии (?) под вопросом.

Женщина, 76 лет, жалобы - бессимптомный кашель, продуктивный с мокротой, без температуры и изменения общего состояния (с 7-го ноября 2014 года). На плановом медосмотре терапевт направляет на флюорографию (10.11.2014) - подозрение на туберкулез легких, направление к фтизиатру. Фтизиатр назначает рентгенограмму, R-Манту - результат отрицательный. Кашель с мокротой остается, фтизиатр отправляет к онкологу, в онкоцентре делают бронхоскопию, исключают онкологию (к сожалению, записей на руках нет). На этом диагностика заканчивается, кашель остается. Февраль 2015 года - подъем температуры до 38,5+кашель, ухудшение общего самочувствия, госпитализация в больницу, опять рентгенограмма, диагноз "пневмония под вопросом" - 21 день в больнице, курс антибиотиков в/м (какие именно не могу уточнить), в итоге выписывают и отправляют в региональный центр в онкологию, онколог смотрит - онкологии нет, но легких при этом тоже не осталось почти, сказали "ждите, осталось не долго". Местные врачи продолжают лечить от "пневмонии под вопросом", новый курс антибиотиков, беродуал в ингаляциях. Сейчас кашель сухой, в нему прибавились боли в области легких со спины, ощущение комка в легких, температуры нет, диагноза нет, состояние продолжает ухудшаться.

Не смогла прикрепить все файлы, добавила ссылку на Яндекс.Диск [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

1 – флюрограмма от 19 февраля;
2 – флюрограмма от 20 марта;
3 – назначение участкового терапевта;
4 – выписка из онкодиспансера;
5 – анализ крови от 20.03;
6 - антибиотик с 21.03. - цефтриаксон.

[doctor101]

Снимок не дает возможности оценить состояние синусов-обрезан
Это не туберкулез,это образование исходящее из пристеночной плевры,и вероятнее всего являющееся мезотелиомой плевры
Уже давно следовало выполнить КТ

[JaneSmith]

Спасибо за Ваш ответ. Два вопроса:

1. Лечится ли данное образование?
2. Можно ли заменить КТ на МРТ (глубокая область, не уверена, что есть оборудование и специалисты).

[doctor101]

о лечении говорят тогда,когда установлен диагноз
МРТ в принципе выполняется
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]