#1
|
|||
|
|||
Гидроцефалия у взрослого
Добрый день! Женщина, 58 лет, 75 кг, рост 160. 5 лет назад было несколько приступов с промежутком в 2-3 месяца тошноты, рвоты, сильного головокружения. Один из приступов характеризовался сильной головной болью и высокой температурой-было подозрение на арахноидит. После данного приступа появился постоянный булькающий звук в ухе при движениях головой.
В последние полгода участились головные боли по утрам, которые проходят, как правило, через 1-2 часа после пробуждения сами. Кроме того, усилилось косоглазие, но зрение не ухудшилось. Результаты МРТ: на серии МР-томограмм головного мозга срединные структуры не изменены. Боковые желудочки умеренно расширены, симметричны, с перивентрикулярным свечением. Полость 3-го желудочка умеренно расширена, 4-го не изменена. Определяются множественные (до 2-4,5-6 мм) очаги повышенного МР-сигнала на Т2ВИ в режиме FLAIR в веществе лобных и теменных долей головного мозга субкортикально, без перифокальных изменений. Субарахноидальные борозды углублены, сильвиевы щели симметрично расширены. Супрацеллярная цистерна расширена, область хиазмы не изменена. Гипофиз уплощен - толщина 4,2 мм, адено- и нейрогипофиз дифференцируются, воронка не смещена от средней линии. Ствол мозга без патологических изменений. В проекции мосто-мозжечковых узлов дополнительные образования не визуализируются. Субарахноидальные ликворные пространства и цистерны основания мозга расширены. Миндалины мозжечка не пролабируют в затылочное отверстие ниже линии Чемберлена. ППН и сосцевидные отростки пневматизированы. Структуры орбит не изменены. Заключение: МРТ- данных за внутренний объемный процесс не выявлено. Очаговые изменения в веществе головного мозга сосудистого характера. Смешанная гидроцефалия. Формирование пустого турецкого седла. Скажите, при таких данных каковы перспективы лечения консервативными методами? Насколько необходима операция? Спасибо! |
#2
|
|||
|
|||
МРТ головного мозга - судя по описанию, возрастная норма, изменения выявленные у вас не могут объяснить ваши симптомы.
Возможна болезнь Меньера, перенесенный отит, тромбоз венозных синусов? Обратитесь очно к отоневрологу и неврологу. Снимки и прочее надо смотреть очно, после чего - дополнительные обследования, если потребуются. |
#3
|
|||
|
|||
Огромное спасибо за ответ!
|