Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 16.03.2015, 14:05
Sprivetom Sprivetom вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.05.2009
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 1
Sprivetom *
Гидроцефалия у взрослого

Добрый день! Женщина, 58 лет, 75 кг, рост 160. 5 лет назад было несколько приступов с промежутком в 2-3 месяца тошноты, рвоты, сильного головокружения. Один из приступов характеризовался сильной головной болью и высокой температурой-было подозрение на арахноидит. После данного приступа появился постоянный булькающий звук в ухе при движениях головой.
В последние полгода участились головные боли по утрам, которые проходят, как правило, через 1-2 часа после пробуждения сами. Кроме того, усилилось косоглазие, но зрение не ухудшилось.
Результаты МРТ: на серии МР-томограмм головного мозга срединные структуры не изменены. Боковые желудочки умеренно расширены, симметричны, с перивентрикулярным свечением. Полость 3-го желудочка умеренно расширена, 4-го не изменена.
Определяются множественные (до 2-4,5-6 мм) очаги повышенного МР-сигнала на Т2ВИ в режиме FLAIR в веществе лобных и теменных долей головного мозга субкортикально, без перифокальных изменений. Субарахноидальные борозды углублены, сильвиевы щели симметрично расширены.
Супрацеллярная цистерна расширена, область хиазмы не изменена. Гипофиз уплощен - толщина 4,2 мм, адено- и нейрогипофиз дифференцируются, воронка не смещена от средней линии. Ствол мозга без патологических изменений. В проекции мосто-мозжечковых узлов дополнительные образования не визуализируются.
Субарахноидальные ликворные пространства и цистерны основания мозга расширены. Миндалины мозжечка не пролабируют в затылочное отверстие ниже линии Чемберлена. ППН и сосцевидные отростки пневматизированы. Структуры орбит не изменены.
Заключение: МРТ- данных за внутренний объемный процесс не выявлено. Очаговые изменения в веществе головного мозга сосудистого характера. Смешанная гидроцефалия. Формирование пустого турецкого седла.

Скажите, при таких данных каковы перспективы лечения консервативными методами? Насколько необходима операция?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.03.2015, 18:27
EMG EMG вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.02.2015
Город: X
Сообщений: 2,634
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 982 раз(а) за 937 сообщений
Записей в дневнике: 2
EMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
МРТ головного мозга - судя по описанию, возрастная норма, изменения выявленные у вас не могут объяснить ваши симптомы.
Возможна болезнь Меньера, перенесенный отит, тромбоз венозных синусов?
Обратитесь очно к отоневрологу и неврологу.
Снимки и прочее надо смотреть очно, после чего - дополнительные обследования, если потребуются.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.03.2015, 19:42
Sprivetom Sprivetom вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.05.2009
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 1
Sprivetom *
Огромное спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.