Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 15.03.2015, 12:17  
Dmelenka Dmelenka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.03.2015
Город: Красноярск
Сообщений: 7 Dmelenka *
Планирование беременности при тиреотоксикозе

Мне 31 год. Один ребенок. При планировании беременности поставлен диагноз тиреотоксикоз 01.09.2014 года.
Результаты анализов: ТТГ 0,03, Св.Т4 28,4.
Узи от 16.09.2014 - размеры щитовидной железы доли правая 15, левая 15,2, толщина 12,9 и 13,7, объем долей 5,6 и 5,5, Объем щитовидной железы 11,1 мл. Контуры ровные, эхогенность обычная, структура неоднородная за счет множественных участков пониженной эхогенности без четких контуров. В левой доле образование 4,8*3,5*4,6мм с четкими
ровными контурами, однородной структуры, пониженной эхогенности. Назначен тирозол 20 мг.
По ощущениям симптоматика появилась где-то в июне 2014 - похудела на 5 кг, пульс 90, выпадение волос.
Возможно это не связано,но в марте 2014 на консультации иммунолога поставлен диагноз обострение хронической цитомегаловирусной инфекции средней степени активности - период лечения март-май 2014.
Анализы от 20.10.2014 - Св.Т4 10,5, Св. Т3 3,4, ТТГ 0,003,
АТ к рецепторам ТТГ 1,51 - Тирозол 15 мг - 1 неделю, далее 10 мг.
Анализы от 20.12.2014 Св. Т4 10,9, ТТГ 1,84 - Тирозол 5 мг.
Анализы от 07.03.2015 СвТ4 11,2, ТТГ 4,0 - отмена тирозола.
Рекомендовано для планирования беременности подождать два месяца. .
Чем может быть чревато такое решение, и возможно ли забеременеть на данном этапе времени,так как по заверению доктора при таком заболевании рекомендовано лечиться как минимум год. Хотя мне не совсем понятно,что означает лечиться - просто пить тирозол,но это вроде как не совсем лечение. Напишите,пожалуйста все риски и последствия и как их можно избежать?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 15.03.2015, 13:03  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вопрос неоднократно рассматривался на форуме - если у Вас болезнь Грейвса (на что указывает длительность процесса и уровень АТ-рТТГ), то тирозол отменен рановато и беременеть можно не через два месяца, а через год наблюдения (ждем рецидива). Если рецидив будет, то радикальное лечение, если не будет - планирование. Беременеть через два месяца после отмены тирозола при коротком курсе лечения - высоковероятен рецидив при беременности с значительным повышением рисков как для матери, так и для плода.
У Вас неверные представления о лечении болезни Грейвса. "Просто пить тирозол" - это именно лечение, с шансами на успех примерно 30% при сроке лечения 12 месяцев. Наибольшая вероятность рец дива в течение первого года после отмены тирозола, отсюда и рекомендуемый срок наблюдения перед планированием беременности, если выбрано консервптивное лечение.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3
Старый 17.03.2015, 18:21  
Dmelenka Dmelenka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.03.2015
Город: Красноярск
Сообщений: 7 Dmelenka *
Я правильно понимаю, т. е. чтобы свисти к минимуму процент вероятности наступления рецидива мне необходимо пить Тирозол еще до сентября 2015, а потом еще год наблюдаться и ждать ? И насколько может измениться этот процент, если на данном этапе после отмены тирозола я буду ждать год. И еще вопрос правда что такую маленькую железу никто оперировать не будет?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.