На протяжении 3 лет беспокоит постоянный гул (шум) в левой стороне головы

[Olesyairkutsk]

Добрый день! На протяжении 3 лет беспокоит постоянный гул (шум) в левой стороне головы. Иногда беспокоит головная боль в области затылка (нечасто), периодически головокружения, часто тяжесть в шее и левом плече, тянет, бывают боли. Проходила неоднократно курсы мануальной терапии, массажи, курсовые лечения сосудистыми препаратами, результатов никаких не дало. Сделала следующие обследования: Мрт головного мозга - на серии Т1,Т2,Flair - взвешенных томограмм получены изображения суб- и супратенториальных структур. Диффузных и очаговых изменений интенсивности сигнала, поступающего от структур головного мозга не получено. Боковые желудочки симметричны, до 7 мм на уровне тел, задних рогов; 3 желудочек до 3 мм, 4 желудочек до 13 мм. Смещение срединных структур не определяется. Субарахноидальные конвекситальные пространства умеренно расширены до 7 мм на уровне теменных долей, сильвиевы щели проходимы, углублены. Гипофиз обычно расположен, умеренно неоднородной структуры, в размерах не изменен, воронка не смещена. Миндалики мозжечка расположены во входе в большое затылочное отверстие на толщину костной пластинки, мозжечковые борозды подчеркнуты. Придаточные пазухи носа воздушны. Заключение: МРТ - картина умеренно выраженной наружной гидроцефалии. Дистопия миндалин мозжечка. Мрт сосудов шеи: На серии Т1 - взвешенных томограмм получены изображения кровотока в артериях шеи. Пробег, диаметр сосудов не изменен, сигнал от кровотока чёткий, однородный. Стенотических изменений не выявлено. Бифуркации ОСА справа на уровне С4, слева на уровне С5 угол бифуркаций не изменен. Диаметр артерий слева: общие сонные - 5 мм, внутренние сонные - 4 мм, наружные сонные - 3 мм, позвоночная - 2,8 мм. Справа: общие сонные - 5 мм, внутренние сонные - 4мм, наружные сонные - 3 мм, позвоночная - 3 мм. Правая позвоночная артерия имеет незначительный извитый ход, левая - прямолинейный. Заключение: МРТ- картина незначительной извитости правой позвоночной артерии(гемодинамически, вероятнее всего, не значимой).Стенотических изменений не выявлено. Мрт сосудов головного мозга: На серии МР-томограмм при выполнении неинвазивной ангиографии получены изображения артерий Виллизиева круга. Позвоночные артерии обычного расположения и калибра. Основная артерия не изменена, обычного калибра и хода. Внутренние сонные артерии симметричные, обычного расположения и калибра. Отсутствует МР-сигнал от передней коммуникантной артерии. МР сигнал от задних соединительных артерий сохранен. Сигналы от ПМА, СМА, ЗМА состоятельные. Заключение: Вариант развития Виллизиева круга. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (внечерепной отдел) ПРАВАЯ: Общая сонная артерия: диаметр артерии (межинтимальный) 5.5 мм, ход артерии без патологических извитостей, комплекс интима-медиа ОСА 0.5 мм. Эхогенность КИМ не изменена, дифференцировка на слои сохранена. Скорость 1.1 м/с. Атеросклеротическая бляшка не определяется. Кровоток ламинарный. Нормальное расположение бифуркации. Внутренняя сонная артерия: изгиб S-образный гемодинамически незначимый. Скорость 1.1 м/с. Атеросклеротическая бляшка на видимом участке ВСА не определяется. Кровоток ламинарный. Позвоночная артерия: диаметр 3.0 мм. Скорость 0.7 м/с, кровоток с признаками высокого периферического сопротивления. Устье не визуализируется. Локация в экстравертебральном отделе (в I сегменте) и в интравертебральном отделе (во II сегменте). Позвоночная артерия в межпозвоночных промежутках имеет непрямолинейный ход, изгибы ПА в межпозвоночных промежутках - выраженное вертеброгенное влияние. Подключичная артерия: лоцирована во II и III порциях. Стенки артерии не утолщены, не уплотнены. Атеросклеротическая бляшка на видимом участке артерии не определяется. Скорость 1.1 м/с. Кровоток магистральный. ЛЕВАЯ: Общая сонная артерия: диаметр артерии (межинтимальный) 5.7 мм, ход артерии без патологических извитостей, комплекс интима-медиа ОСА 0.5 мм. Эхогенность КИМ не изменена, дифференцировка на слои сохранена. Скорость 1.1 м/с. Атеросклеротическая бляшка не определяется. Кровоток ламинарный. Нормальное расположение бифуркации. Внутренняя сонная артерия: ход артерии без патологических извитостей. Скорость 1.1 м/с. Атеросклеротическая бляшка на видимом участке ВСА не определяется. Кровоток ламинарный. Позвоночная артерия: диаметр 3.0 мм. Скорость 0.7 м/с, кровоток с признаками высокого периферического сопротивления. Устье не визуализируется. Локация в экстравертебральном отделе (в I сегменте) и в интравертебральном отделе ( во II сегменте). При входе в позвоночный канал угловой перегиб ПА. Подключичная артерия: лоцирована во II и III порциях. Стенки артерии не утолщены, не уплотнены. Атеросклеротическая бляшка на видимом участке артерии не определяется. Скорость 1.2 м/с. Кровоток магистральный. Заключение: Изгиб правой ВСА с гемодинамически незначимыми изменениями кровотока. Кровоток по обеим ПА с признаками высокого периферического сопротивления. Правая ПА в межпозвоночных промежутках имеет непрямолинейный ход, изгибы её в межпозвоночных промежутках - выраженное вертеброгенное влияние. При входе в позвоночный канал угловой перегиб левой ПА. Транскраниальное дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (внутричерепной отдел) Височные окна узкие, осмотрена только СМА с обеих сторон. Средние мозговые артерии: Vps справа - 130 см/с, Vps слева - 140 см/с - кровоток без значимой асимметрии. PI справа - 0.7 , PI слева - 0.7 , скоростные показатели его по обеим СМА выше нормальных возрастных показателей. Передние мозговые артерии - кровоток достоверно не определяется. Задние мозговые артерии - кровоток достоверно не определяется. Окципитальное окно не доступно для осмотра, достоверно не лоцирован кровоток по обеим позвоночным артериям и по основной артерии. Параметры: Vps,см/с - линейная (пиковая) скорость кровотока (ЛСК), РI - индекс Гослинга. Заключение: Височные окна узкие, осмотрена только СМА с обеих сторон. Скоростные показатели кровотока по обеим СМА выше нормальных возрастных показателей. По обеим СМА снижены показатели индекса Гослинга. Окципитальное окно не доступно для осмотра, достоверно не лоцирован кровоток по обеим ПА и по ОА. Обследование мышц шеи слева: Выявлены ЭНМГ-признаки аксонопатии левого добавочного нерва в виде снижения амплитуды потенциала действия трапециевидной мышцы (1,2мВ при норме не менее 5,5мВ). Полученные данные ЭНМГ-исследования левого подмышечного невра соответствуют норме. Мрт шейного отдела позвоночника: дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, дорзальные протрузии межпозвоночных дисков С5-6, С6-7, начальные проявления спондилоартроз, левосторонняя сколиотическая деформация позвоночника. Мскт шейного отдела позвоночника: умеренно выраженные дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, остеохондроз, унковертебральный артроз, появления деформирующего спондилеза. Заключение рентгена шейного отдела: спондилоартроз, спондилез, нестабильность в ПДС С4-С5, С5-С6. Со слов нейрохирурга: шиловидный отросток больше нормы. Очень неприятно данное состояние, иногда оглушенность очень сильная, с сильным головокружением. К лору и сурдологу обращалась, патологии не находят. Угловые перегибы позвоночных артерий как-то лечатся и могут ли они давать подобный шум в голове. Опасно ли данное состояние и может ли повлечь за собой инсульт? Не может ли быть аневризмы? Может необходима операция на позвоночную артерию. Заранее спасибо за понимание и ответ!

[Olesyairkutsk]

Добрый день! Уважаемые доктора, здесь можно получить ответ на свой вопрос? Очень давно задала вопрос, чувство, что вопросы либо не смотрят, либо игнорируются.