Назначение антибиотика, на который имеется аллергическая реакция.

[Annabez]

Добрый день!
Ребенок 2-х лет. Рост 90 см, вес 13 кг.
09.02 вечером поднялась температура до 37,5; ночью до 39,3. Использовала свечку нурофен, температуру снизила лишь до 38,5.
10.02 утром началась диарея - водянистая, со сгустками, зеленого цвета. t вплоть до 39,9. Дала Нурофен суспензию, температура снизилась до 37,5. Вызвала бригаду скорой, они осмотрели, поставили диагноз "ротавирусная инфекция",
Назначили противовирусные препараты, цефекон, смекту, регидрон. Из назначений выполняла только регидрон, смекту дала один раз. Ребенок проспал несколько часов, после чего встал с температурой ок. 39,5. Температуру сбили Нурофеном суспензией. Ребенок чувствовал себя хорошо, бегал и играл. Стул стал слизистым, по-прежнему частым. При позывах к дефекации были схваткообразные боли, которые сразу проходили, как только ребенок сходил на горшок. В общей сложности стул в этот день был порядка 10 раз, причем последние два раза в стуле была слизь с кровью. Я позвонила на скорую проконсультироваться, они ответили, что если еще хоть раз это повторится, потребуется госпитализация. Мы легли спать,
Относительно спокойно провели ночь.
11.02, на следующее утро, ребенок проснулся невеселым, температура 39,3, стул вновь стал жидким, с кусочками слизи, первые два раза без крови, потом один раз с кровью, причем ее было достаточно много. По скорой нас госпитализировали в отделение кишечных инфекций с диагнозом "ОКИ. Гемоколит."
В отделении врач назначил нам а/б Цефтриаксон в/м, т.к. подозревается бактериальная кишечная инфекция. Вчера вечером была сделана первая инъекция.
Сегодня температура в норме, стул - слизь зеленого цвета, начал оформляться.
Проблема заключается в следующем: чуть больше года назад мы уже находились на лечении в этой больнице с кишечной инфекцией. Нам также при поступлении назначили Цефтриаксон в/м, в результате на третий день лечения ребенок покрылся сыпью, был очень слаб и отекал.
Я рассказала об этом нашему врачу. Врач ответила, что в нашем случае для лечения требуются исключительно цефалоспорины, адекватной замены не имеется, во всяком случае для нашего возраста.
У ребенка снова начала появляться сыпь, пока немного, но она один в один с той, что была в прошлый раз.
Понимаю, что некорректно обсуждать назначения врача за его спиной, однако ситуация довольно сильно меня беспокоит, поэтому прошу вашего совета, уважаемые консультанты - оправдано ли применение препарата, вызывающего аллергические реакции, в данном случае?
Добавлю, что результаты анализов (анализ кала - копрограмма и на возбудителей, ОАК, ОАМ, кровь из вены) пока не готовы.

[Annabez]

Латекс-тест подтвердил наличие Сальмонеллы.
Стоит ли доверять подобным тестам, или они не слишком достоверны? Адекватно ли вообще применение а/б при сальмонеллезе?
Результаты других исследований приведу чуть позже.
Заранее спасибо за ответ.

[Annabez]

В скобках приведены нормы

Исследование мочи

Физико-химические свойства:
Глюкоза - норма
Белок - 0,30 г/л
Билирубин - нет
уробилиноген - норма (0-5)
Кетон - нет
Прозрачность - мутная
Относительная плотность - 1,009
pH - 6,00
Цвет - желтый

Исследование осадка мочи:
Эритроциты кол-во - 50,20 кл/мкл (0-10)
Эритроциты - 9,04 п/зр (0-1)
Лейкоциты количество - 16,50 кл/мкл (0-20)
Лейкоциты - 2,97 п/зр (0-7)
Эпителий плоский -12,30 кл/мкл (0-7,7)
Эпителий плоский -2,21 п/зр
Эпителий переходный, почечный - 9,30 кл/мкл (0-4,5)
Эпителий переходный, почечный - 1,67 п/зр
Цилиндры патологические - 0,98 кл/мкл (0-0,17)
Цилиндры - 2,94 кл/мкл
Цилиндры -0,53 п/зр
Бактерии - 10,60 кл/мкл
Кристаллы - 0,30 кл/мкл (0-0,1)
Дрожжевые клетки - 0,00
Слизь - 4,65 кл/мкл (0-0,6)

Биохимия крови
АЛТ - 29,00 ед/л (0-40)
АСТ - 60,00 ед/л (0-40)
Щелочная фосфатаза - 134,00 ед/л (100-600)
Амилаза - 23,00 ед/л (0-80)
Общий белок - 64,80 г/л (64-86)
Мочевина - 3,10 ммоль/л (1,7-8,3)
Креатинин - 38,66 мкмоль/л (44-110)
Мочевая кислота - 276,80 мкмоль/л (200-400)
Билирубин общий - 5,50 мкмоль/л (1,3-20,5)
Кальций общий - 2,24 ммоль/л (2-2,7)
Хлориды - 108,00 ммоль/л (98-111)
Калий - 3,90 ммоль/л (3,5-5,1)
Натрий - 140,00 ммоль/л (136-152)
С-реактивный белок - 46,60 мг/л (0,1-8,2)

Анализ крови общий
Гемоглобин - 130 (130-160)
Эритроциты - 4,9 (4,0-6,0)
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците - 26 (30-35)
Тромбоциты - 322,0 (180-320)
Лейкоциты - 12,8 (4,0-9,0)
Палочкоядерные - 24 (1-6)
Сегментоядерные - 44 (47-72)
Эозонофилы - 2 (0,5-5)
Лимфоциты - 22 (19-37)
Моноциты - 8 (3-11)
СОЭ - 23 (2-10)

Латекс-тест на шигеллы отрицательный

Латекс-тест на Кампилобактер отрицательный

Латекс-тест на Salmonella sp. Положительный

Латекст-тест на ротавирусы отрицательный

Исследование кала
Яйца гельминитов не обнаружены
Простейшие не обнаружены.

Далее прилагаю два изображения с результатами, т.к. Воспроизвести не могу в силу некомпетентности.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Annabez]

Возможно, стоит упомянуть, что месяц назад у ребенка три дня держаоась температура, вплоть до 39,5, снижалась плохо, больше ничего не беспокоило. когда температура спала, появилась сыпь на туловище, в течении двух недель она распространялась по телу, покрыла конечности, через две недели после ее возникновения покрылись сыпью и ладони и пальцы с внутренней стороны, но сыпь была другая, как крапивница, ладони даже немного отекли, зудели, особенно по ночам. Также вместе с температурой немного припухли лимфоузлы на шее спереди. Врач нас смотрела уже после того, как температура спала, сыпь во внимание не приняла, связала ее с аллергией. Ладони мазала адвантаном, когда сильно чесалось, за неделю сыпь на ладонях прошла. Спустя еще неделю начала трескаться кожа на кончиках пальцев - мазала бепантеном, трещины зажили дня за четыре. Потом опять несколько дней кожа была чистой, а потом начала шелушиться. Шелушится до сих пор, т.е. уже пару недель. Мажу эмолентом. На теле сыпь заметно уменшилась, но все же не прошла окончательно, становится то бледнее, то ярче. Наблюдались у аллерголога и дерматолога. Диагноз поставлен не был. Однако аллерголог настаивал на "внутреннем" происхождении сыпи, назначил исследования, они не подтвердились. Принимали Зиртек.
Лечащему врачу о сыпи сообщила, его эта информация мало заинтересовала.

[Annabez]

Добавляю результаты УЗ-исследования, отмечу, что ребенок за последние три дня стал мало мочиться, в первый день вообще не писал почти мутки, хотя потребляет много жидкости ( около литра воды в сутки). То-ли ему больно, то-ли просто нечем. Зато стал сильно потеть. Назначено УЗИ мочевого пузыря в наполненном состоянии ( не знаю как называется), и два анализа мочи - по Нечипоренко и диастаз. Ребенок весел и активен, температура не повышается, диарея прошла.
понимаю, что теперь вопрос вряд ли касается антибиотика. Скорее, сейчас его можно сформулировать как "что с ребенком". Очень прошу помочь.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] то