Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 08.02.2015, 11:02
Olegan1980 Olegan1980 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2015
Адрес: Тула
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 36
Поблагодарили 5 раз(а) за 2 сообщений
Olegan1980 *
Низкий гемоглобин у ребенка в 3 месяца

Здравствуйте Вадим Валерьевич!

Ребенку 3 месяца 6 дней. Сейчас Вес 6 кг, рост 63 см.Вес при рождении 3760,рост 56 см .
Кожа бледная,в районе носогубного треугольника немного синеватая,ребенок капризный.

В 3 месяца сдали ОАК-гемоглобин оказался 98 и сниженные эритроциты.

Педиатр категорически отказал в прививке по причине низкого гемоглобина.Назначен актиферрин в каплях 10 капель 3 раза в день. Пересдать ОАК через месяц.

Разговоры о том ,что низкий гемоглобин не является противопоказанием к вакцинации не помогли.

Актиферрина в каплях в нашем городе нет нигде, также как и гемофера. Говорят ,что препараты на перерегистрации. Купили мальтофер(назначили 3 раза в день по 5 капель).В первый день дали 6 капель, и во второй 6 капель-у ребенка стал сильно болеть живот,кричал очень долго,и начался запор.

Есть еще в аптеках сироп феррум лек ,сироп актиферрин и ферлатум.

Можно ли попробовать дать сироп актиферрина ребенку,соразмерно рассчитав дозу?Или лучше ферлатум? В каком количестве давать-в профилактическом или лечебном?

Спасибо заранее!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.02.2015, 17:07
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 65,296
Поблагодарили 25,985 раз(а) за 24,692 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
гемоглобин в возрасте 2-4 мес. может физиологически снижаться до 95 из-за замены гемоглобина фетальный на взрослый, проблема не в ребенке, а в малограмотном педиатре
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.02.2015, 21:40
Olegan1980 Olegan1980 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2015
Адрес: Тула
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 36
Поблагодарили 5 раз(а) за 2 сообщений
Olegan1980 *
Спасибо огромное за ответ, то есть можно ничего не давать или все-таки лучше давать в профилактической дозе по 1 мг на кг массы?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.02.2015, 23:39
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 65,296
Поблагодарили 25,985 раз(а) за 24,692 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нет смысла, если нет факторов риска - не все дети хорошо его переносят
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 10.02.2015, 00:48
Olegan1980 Olegan1980 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2015
Адрес: Тула
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 36
Поблагодарили 5 раз(а) за 2 сообщений
Olegan1980 *
Вадим Валерьевич,а что можно отнести к факторам риска?

А то у его мамы на шестом месяце беременности гемоглобин был около 90, поднялся только после родов после длительного курса приема феррофольгаммы. Сейчас стал 140.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 10.02.2015, 01:00
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 65,296
Поблагодарили 25,985 раз(а) за 24,692 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
недоношенность, низкий вес при рождении, кесарево, ранняя перевязка пуповины
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 10.02.2015, 09:56
Olegan1980 Olegan1980 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2015
Адрес: Тула
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 36
Поблагодарили 5 раз(а) за 2 сообщений
Olegan1980 *
У нас как раз было внеплановое кесарево.

После безуспешных 12 ти часовых попыток самостоятельного родоразрешения было сделано кесарево. По словам акушерки - у жены оказался клинически узкий таз ,ребенок просто не прошел бы по габаритам...

Т.е. получается ,что мы входим в фактор риска и препарат железа все-таки лучше подавать ,и если давать ,то в какой дозировке? Можно ли Сироп актиферрина, т.к. капель нет в городе?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 10.02.2015, 16:46
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 65,296
Поблагодарили 25,985 раз(а) за 24,692 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нет, сироп для детей старше 1-2 лет, сироп можно примешивать к питью, когда начнете допаивать ребенка из расчета 1 мг/кг веса, проф-ку анемии проводят с 4-6 мес. возраста
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 17.03.2015, 16:44
Olegan1980 Olegan1980 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2015
Адрес: Тула
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 36
Поблагодарили 5 раз(а) за 2 сообщений
Olegan1980 *
Здравствуйте, Вадим Валерьевич!

Ребенку 4,5 мес. Вчера сдали ОАК из пальца для контроля гемаглобина( принимали актиферрин в каплях, для того чтобы сделать прививку БЦЖ.Педиатр категорически отказался давать направление ,пока не поднимем хотя бы выше 100).Сегодня получили результаты. Гемаглобин поднялся до 107.

Не могли бы вы прокомментировать приведенные анализы и направить в нужное русло? Нет ли чего,требующего лечения? А то некоторые показатели за пределами референсных значений...

Надо ли пересдавать?
Изображения
Тип файла: jpg IMG_1099.JPG (155.4 Кб, 17 просмотров)
Тип файла: jpg IMG_1100.JPG (176.0 Кб, 8 просмотров)
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 17.03.2015, 18:30
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 65,296
Поблагодарили 25,985 раз(а) за 24,692 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еше разок - проблема не в ребенке или анализе, а в Вашем педиатре: почитайте подобные материалы в разделе педиатрия, пуганите своего педиатра жалобой или подачей в суд за неоказание мед. помоши (необоснованный отвод от прививок из етой области). В анализе у ребенка снижение лейкоцитов за счет нейтрофилов, судя по графикам похоже на артефактное (из-за долгого стояния образца крови в пробирке)
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 17.03.2015, 22:15
Olegan1980 Olegan1980 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2015
Адрес: Тула
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 36
Поблагодарили 5 раз(а) за 2 сообщений
Olegan1980 *
Огромное спасибо за быстрый ответ!

Продолжать ли давать актиферрин в профилактической дозе?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 17.03.2015, 22:36
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 65,296
Поблагодарили 25,985 раз(а) за 24,692 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По результатам анализа необходимости такой нет
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 17.03.2015, 22:46
Olegan1980 Olegan1980 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2015
Адрес: Тула
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 36
Поблагодарили 5 раз(а) за 2 сообщений
Olegan1980 *
Еще раз премного благодарны!

Значит больше не будем мучать ребенка препаратом.А то такое лицо корчит во время приема капель. Кривится,но покорно ест ...

Спасибо огромнейшее!
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 17.05.2015, 11:11
Olegan1980 Olegan1980 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2015
Адрес: Тула
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 36
Поблагодарили 5 раз(а) за 2 сообщений
Olegan1980 *
Здравствуйте,Вадим Валерьевич!

Не могли бы Вы прокомментировать анализ крови ,ребенку сейчас 6 с половиной месяцев. А показатели примерно такие же,как и в 3 месяца..
Все ли в норме?

Заранее спасибо!
Вложения
Тип файла: pdf анализ крови.pdf (417.3 Кб, 16 просмотров)
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 17.05.2015, 22:29
Olegan1980 Olegan1980 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2015
Адрес: Тула
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 36
Поблагодарили 5 раз(а) за 2 сообщений
Olegan1980 *
И еще один вопрос ,по результатам у нас есть нейтропения, можно ли делать прививку Инфанрикс гекса с такими показателями или ждать увеличения нейтрофилов? Прививку БЦЖ-М в 4 месяца перенес хорошо..
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 00:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.