#1
|
|||
|
|||
Ïîâûøåí ýñòðàäèîë â 2 ðàçà, ÔÊÌ. ×òî äåëàòü?
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå âðà÷è!
Ìíå 42 ãîäà, ðîñò 164 ñì, âåñ îêîëî 60 êã. Íà÷íó ñ òîãî, ÷òî ðåøèëà ïðîéòè äèñïàíñåðèçàöèþ â ïîëèêëèíèêó è ñäåëàëà ìàììîãðàôèþ. Çàêëþ÷åíèå: "«Íà ìàììîãðàììàõ â êîñîé ìåäèîëàòåðàëüíîé ïðîåêöèè ôîðìà æåëåç íå èçìåíåíà. Êîæà, ïîäêîæíàÿ êëåò÷àòêà, ñîñêè è àðåîëû áåç îñîáåííîñòåé. Ñòðóêòóðà æåëåçèñòûõ òðåóãîëüíèêîâ ôèáðîçíî-æèðîâàÿ ñ ïðåîáëàäàíèåì ôèáðîçíûõ ýëåìåíòîâ â âèäå ãðóáîãî òÿæèñòîãî ôèáðîçà, íà ôîíå êîòîðîãî îïðåäåëÿþòñÿ îñòàòêè æåëåçèñòîé òêàíè, â îñíîâíîì â íàðóæíûõ êâàäðàíòàõ, ñ ó÷àñòêàìè ãèïåðïëàçèè. Ïîäìûøå÷íûå ëèìôîóçëû íå âèçóàëèçèðóþòñÿ. Çàêëþ÷åíèå: Äèôôóçíàÿ ôèáðîçíî-êèñòîçíàÿ ìàñòîïàòèÿ, ñ ïðåîáëàäàíèåì ôèáðîçíîãî êîìïîíåíòà. (Ôèáðîàäåíîìàòîç)». Äàëåå áûëà îòïðàâëåíà òåðàïåâòîì ê îíêîëîãó. Îíêîëîã îòïðàâèë ìåíÿ íà ÓÇÈ ìîëî÷íûõ æåëåç, à â êàðòå ïîñëå îñìîòðà íàïèñàë ñëåäóþùåå: «Â ìîëî÷íûõ æåëåçàõ åäèíè÷íûå ìåëêèå àäåíî-ôèáðîçíûå î÷àãè áîëüøå â ëåâîé ìîëî÷íîé æåëåçå íà ãðàíèöå íàðóæíîãî êâàäðàíòà 0,6õ0,4 ñì, ñëåãêà áîëåçíåííûå. Äàëüøå èäåò íå î÷åíü ïîíÿòíûé çíàê ñî çíàêîì (-). È äèàãíîç: Àäåíîôèáðîìàòîç ìîëî÷íûõ æåëåç áîëüøå â ëåâîé æåëåçå. Äàëåå ÿ ñäåëàëà ÓÇÈ ìîëî÷íûõ æåëåç è ëèìôîóçëîâ â ïîäìûøå÷íîé îáëàñòè. Ðåçóëüòàòû ñëåäóþùèå: "Ïðàâàÿ ìîëî÷íàÿ æåëåçà: Âèçóàëèçàöèÿ õîðîøàÿ. Êàïñóëà ñîõðàíåíà. Òèï ñòðîåíèÿ: ñìåøàííûé, ñ ïðåîáëàäàíèåì æèðîâîãî êîìïîíåíòà, ñ áîëüøèì êîëè÷åñòâîì æèðîâûõ äîëåê âî âñåõ êâàäðàíòàõ. Ìëå÷íûå ïîòîêè: 1,0 ìì. Íå ðàñøèðåíû. Êàëüöèíàòû íåò. Ýõîñòðóêòóðà óìåðåííî íåîäíîðîäíàÿ. Ýõîãåííîñòü èçî- ãèïåð- ýõîãåííà. Êèñòîçíàÿ äåãåíåðàöèÿ åñòü ìíîæåñòâåííûå ìåëêèå êèñòû ïðåèìóùåñòâåííî â íàðóæíûõ êâàäðàíòàõ 4õ3 ìì,4õ3 ìì, 3õ2 ìì. Îáúåìíûõ îáðàçîâàíèé íåò. Ëåâàÿ ìîëî÷íàÿ æåëåçà: Âèçóàëèçàöèÿ õîðîøàÿ. Êàïñóëà ñîõðàíåíà. Òèï ñòðîåíèÿ ñìåøàííûé, ñ ïðåîáëàäàíèåì æèðîâîãî êîìïîíåíòà, ñ áîëüøèì êîëè÷åñòâîì æèðîâûõ äîëåê âî âñåõ êâàäðàíòàõ. Ìëå÷íûå ïðîòîêè: 1,0 ìì. Íå ðàñøèðåíû. Ýõîñòðóêòóðà óìåðåííî íåîäíîðîäíàÿ. Ýõîãåííîñòü èç- ãèïåð- ýõîãåííà. Êàëüöèíàòû åñòü, íåò. Êèñòîçíàÿ äåãåíåðàöèÿ åñòü íåñêîëüêî êèñò íåáîëüøèõ ðàçìåðîâ 4õ3 ìì, 5õ3 ìì, 6õ4 ìì. Îáúåìíûõ îáðàçîâàíèé íåò. Ðåãèîíàëüíûå ëèìôîóçëû: ïîäìûøå÷íûå ñëåâà 10õ6 ìì, 26õ7 ìì, ñïðàâà 18õ6 ìì, 20õ6 ì óâåëè÷åíû íå èçìåíåíû, áåç ïðèçíàêîâ ñïåöèôè÷íîñòè. Çàêëþ÷åíèå: ÓÇ-ïðèçíàêè ôèáðîçíî-êèñòîçíîé ìàñòîïàòèè óìåðåííî âûðàæåííîé. Óâåëè÷åííûå ëèìôîóçëû â ïîäìûøå÷íûõ îáëàñòÿõ ïî ñòðóêòóðå íå èçìåíåíû áåç ïðèçíàêîâ ñïåöèôè÷íîñòè". Áûëè ñäàíû ãîðìîíû íà 9-é äåíü ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà: Ïðîëàêòèí 15, 22 íã/ìë Òåñòîñòåðîí 0,373 íã/ìë ÔÑà 3,95 ìÌÅä/ìë Ýñòðàäèîë 325 ïã/ìë Èñõîäÿ èç ðåôåðåíñíûõ çíà÷åíèé íîðì àíàëèçîâ, óêàçàííûõ â áëàíêå, çà èñêëþ÷åíèåì ñèëüíî ïîâûøåííîãî ýñòðàäèîëà âñå îñòàëüíûå ãîðìîíû íàõîäÿòñÿ â ïðåäåëàõ íîðìû, ïðè÷åì ãäå-òî â ñåðåäèíêå. ×òî êàñàåòñÿ ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé.  îòíîøåíèè ùèòîâèäíîé æåëåçû. Íà÷íó ñ òîãî, ÷òî ãäå-òî â 90-õ ãîäàõ (1994-1998 ãã.) ÿ ðàáîòàëà â îðãàíèçàöèè, ãäå áûëà îáÿçàòåëüíàÿ äèñïàíñåðèçàöèÿ êàæäûé ãîä. È âîò â õîäå òàêîé äèñïàíñåðèçàöèè ó ìåíÿ âûÿâèëè ãèïåðïëàçèþ ùèòîâèäíîé æåëåçû II ñòåïåíè ñíà÷àëà ïîñðåäñòâîì ïàëüïàöèè, ïîòîì ïîäòâåðäèâ ýòî ÓÇÈ. Ê ñîæàëåíèþ, ó ìåíÿ íå îñòàëîñü êðîìå äèàãíîçà íèêàêèõ äàííûõ. Ñïóñòÿ áîëüøîå êîëè÷åñòâî ëåò (äî ýòîãî ÿ áîëåå 10 ëåò íå îáðàùàëàñü ê âðà÷ó çà èñêëþ÷åíèåì ñîòðÿñåíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà â 2009 ã.), à èìåííî â êîíöå ôåâðàëÿ 2013 ã. ÿ ðåøèëà ïðîâåñòè ñåáå ñâîåãî ðîäà îáñëåäîâàíèå, ñäåëàâ ÓÇÈ ðàçëè÷íûõ îðãàíîâ, â òîì ÷èñëå ùèòîâèäêè, ñäàâ ðÿä àíàëèçîâ. Äîáàâëþ, ÷òî äèàãíîñòèêó ÿ ïðîõîäèëà íå â ÷àñòíîé êëèíèêå, à ïëàòíî â áîëüíèöå (ïîñêîëüêó áîëüøå äîâåðÿþ òàì êà÷åñòâó), àíàëèçû ñäàâàëà â ñåðòèôèöèðîâàííîé ëàáîðàòîðèè. ÓÇÈ ùèòîâèäíîé æåëåçû îò 27.02.2013 ã. (ïðèâîæó äîñëîâíî): Ùèòîâèäíàÿ æåëåçà ðàñïîëîæåíà òèïè÷íî. Êîíòóð ðîâíûé, ÷åòêèé. Ïðè ãëîòàíèè ïîäâèæíà. Ïåðåøååê: 3,5 ìì. Ïðàâàÿ äîëÿ: øèðèíà 15 ìì, òîëùèíà 17 ìì, äëèíà 51 ìì. V = 6,2 ñì3. Ëåâàÿ äîëÿ: øèðèíà 17 ìì, òîëùèíà 15 ìì, äëèíà 53 ìì. V=6,5 ñì3. Îáùèé îáúåì 12,7 ñì3. Îáùèé îáúåì ùèòîâèäíîé æåëåçû íå óâåëè÷åí. Ñòðóêòóðà íåîäíîðîäíàÿ. Ýõîãåííîñòü ïîâûøåíà.  ïðàâîé äîëå îêðóãëàÿ ýõîãåííàÿ ñòðóêòóðà ñ ðîâíûìè, íå÷åòêèìè êîíòóðàìè 5õ4 ìì.  ëåâîé äîëå àíàëîãè÷íàÿ ñòðóêòóðà 2,5õ2,5 ìì. Øåéíûå ëèìôîóçëû íå óâåëè÷åíû. Çàêëþ÷åíèå: Íåîäíîðîäíàÿ ñòðóêòóðà ùèòîâèäíîé æåëåçû ïðè íîðìàëüíîì îáúåìå. Óçëû â îáåèõ äîëÿõ. Àíàëèçû íà ãîðìîíû îò 28.02.2013 ã.: ÒÒà 0,163 ìêÌÅ\ìë, Ò4 ñâîáîäíûé 1,14 íã\äë, Ò3 ñâîáîäíûé 3,67 ïã\ìë, Àíòèòåëà ê ÒÏÎ < 10 ÌÅ\ìë ß ñõîäèëà ê ýíäîêðèíîëîãó, êîòîðûé ðåêîìåíäîâàë ìíå ïîâòîðÿòü ÓÇÈ êàæäûå ïîëãîäà è ñäàâàòü ÒÒÃ. È ñîîòâåòñòâåííî ïðè èçìåíåíèè ðåçóëüòàòîâ îáðàùàòüñÿ ê âðà÷ó. Êàê îáû÷íî ýòî áûâàåò, ÿ óøëà ñ ãîëîâîé â ðàáîòó è â ïðîáëåìû ñâîåé ñåìüè, è åñòåñòâåííî áîëüøå íè÷åãî íå ïðåäïðèíèìàëà.  ñåðåäèíå ÿíâàðÿ 2015 ã. ñäåëàëà ÓÇÈ ùèòîâèäêè (òî åñòü ïðîøëî ïî÷òè 2 ãîäà ñ ïðîøëîãî ÓÇÈ). Äåëàëà ÓÇÈ â òîé æå áîëüíèöå, òîëüêî äðóãîé âðà÷ áûë â ýòîò ðàç. Ðåçóëüòàòû ÓÇÈ (ïðèâîæó äîñëîâíî): Ùèòîâèäíàÿ æåëåçà ðàñïîëîæåíà òèïè÷íî. Êîíòóð ðîâíûé, ÷åòêèé. Ïðè ãëîòàíèè ïîäâèæíà. Ïåðåøååê 4 ìì. Ïðàâàÿ äîëÿ: øèðèíà 17 ìì, òîëùèíà 20 ìì, äëèíà 64 ìì. Ëåâàÿ äîëÿ: øèðèíà 17 ìì, òîëùèíà 15 ìì, äëèíà 51 ìì. Îáúåì ïðàâîé äîëè 10,4 ñì3 Îáúåì ëåâîé äîëè 6,2 ñì3 Îáùèé îáúåì 16,6 ñì3 Îáùèé îáúåì ùèòîâèäíîé æåëåçû íå óâåëè÷åí. Ñòðóêòóðà íåîäíîðîäíàÿ. Ýõîãåííîñòü ñíèæåíà.  ïðàâîé äîëå óçåë îêðóãëûé ãèïîýõîãåííîé ñòðóêòóðû ñ ðîâíûì êîíòóðîì 7õ4 ìì.  ëåâîé äîëå ìåëêèå îêðóãëûå ãèïîýõîãåííûå óçåëêè 3õ2 ìì, 3õ2 ìì, 4õ3 ìì. Øåéíûå ëèìôîóçëû íå óâåëè÷åíû. Çàêëþ÷åíèå: V=16,6 ñì3. Äèôôóçíî íåîäíîðîäíàÿ ñòðóêòóðà ùèòîâèäíîé æåëåçû. Ìåëêèå óçåëêè â îáåèõ äîëÿõ ùèòîâèäíîé æåëåçû. Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ îò 15.01.2015 ã.: ÒÒà 0,414 ìêÌÅ/ìë, Ò4 ñâîáîäíûé 1,58 íã/äë, Ò3 ñâîáîäíûé 4,35 ïã/ìë.  ìàðòå 2013 ã. ÿ òàêæå äåëàëà ÓÇÈ îðãàíîâ ìàëîãî òàçà íà 7-é äåíü öèêëà. Ðåçóëüòàòû ñëåäóþùèå: Òåëî ìàòêè ðàñïîëîæåíà îáû÷íî. Ãðàíèöû ÷åòêè. Êîíòóðû ðîâíûå. Ôîðìà îáû÷íàÿ. Äëèíà 51 ìì, ïåðåäíåçàäíèé ðàçìåð 41 ìì, øèðèíà 51 ìì. Ñòðóêòóðà ìèîìåòðèÿ íå èçìåíåíà. Ì-ýõî, òîëùèíà 6,7 ìì, ãðàíèöû ÷åòêèå, êîíòóðû ðîâíûå, ýõîñòðóêòóðà íå èçìåíåíà çà ñ÷åò ÂÌÑ. Ýíäîìåòðèé ñîîòâåòñòâóåò 1 ôàçå ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà. Ïîëîñòü ìàòêè íå äåôîðìèðîâàíà, íå ðàñøèðåíà. Øåéêà ìàòêè 36õ27 ìì, öåðâèêâàëüíûé êàíàë 1,9 ìì. Ñòðóêòóðà èçìåíåíà çà ñ÷åò êèñò 4-6 ìì. Ëåâûé ÿè÷íèê ðàçìåðû îáû÷íûå. Äëèíà 27 ìì, òîëùèíà 21 ìì, øèðèíà 19 ìì, îáúåì 5,7. Ïðàâûé ÿè÷íèê ðàçìåðû îáû÷íûå. Äëèíà 33 ìì, òîëùèíà 17 ìì, øèðèíà 23 ìì, îáúåì 6,5. Ñòðóêòóðà ÿè÷íèêîâ ñ ìåëêèìè ôîëëèêóëàìè â ïðàâîì îäèí 12 ìì. Ïàòîëîãè÷åñêèå îáðàçîâàíèå â ìàëîì òàçó íå ëîöèðóåòñÿ. Ñâîáîäíàÿ æèäêîñòü íå îïðåäåëÿåòñÿ. Çàêëþ÷åíèå: ÓÇ ïðèçíàêè ÂÌÑ â ìàòêå.  ìàå 2013 ã. ÿ äîñòàëà ÂÌÑ. Ñîáñòâåííî ïîñëå ýòîãî öèêë ñáèëñÿ è ñîñòàâëÿåò òåïåðü 21-28 äíåé ïðè ñðåäíåé ïðîäîëæèòåëüíîñòè 5 äíåé. Ïðè ýòîì çà íåñêîëüêî äíåé äî íà÷àëà îäèí äåíü èäåò ìàçíÿ, ïîòîì íåñêîëüêî äíåé ïåðåðûâ, è çàòåì óæå íà÷èíàåòñÿ ìåíñòðóàöèÿ. ×òî êàñàåòñÿ ãðóäè - îíà äîñòàòî÷íî ñèëüíî áîëèò çà 7-10 äíåé äî íà÷àëà ìåíñòðóàöèè. Òàêæå ïðèñóòñòâóåò òÿíóùàÿ áîëü ñî ñòîðîíû ïîäìûøå÷íûõ óçëîâ. Âîîáùå ïîñëå 40 ëåò ÿ ñòàëà ïîïðàâëÿòüñÿ. Òî åñòü ÿ îòíîøóñü ê àñòåíè÷åñêîìó òèïó òåëîñëîæåíèÿ, íîñèëà 42-é-44-é ðàçìåð îäåæäû (äî 40 ëåò). Ñåé÷àñ íîøó 48-é ðàçìåð. ×óâñòâóþ, ÷òî ÷òî-òî ïðîèñõîäèò íåëàäíîå ñ ìîèì îðãàíèçìîì, íî íå çíàþ, ãäå èñêàòü. Åùå èç ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé ïî ÆÊÒ: ÃÝÐ, êàòàðàëüíûé äèñòàëüíûé ðåôëþêñ-ýçîôàãèò. Àíòðàëüíûé ãàñòðèò ñ ãèïåðïëàçèåé ñëèçèñòîé. Ïîñòîÿííî ïðèíèìàþ Îìåç, ïîñêîëüêó òîëüêî òàê ïîëó÷àåòñÿ ñïàñòèñü îò èçæîãè. È ñîáñòâåííî ìîè âîïðîñû. 1. Ïîâûøåííûé ïðàêòè÷åñêè â 2 ðàçà óðîâåíü ýñòðàäèîëà, ÿ òàê ïîíèìàþ, ìîæåò äàâàòü ïðîáëåìû â îáëàñòè ÿè÷íèêîâ è äðóãèõ îðãàíîâ ìàëîãî òàçà, ùèòîâèäêè, íàäïî÷å÷íèêîâ, ïå÷åíè, ìîëî÷íûõ æåëåç, âîçìîæíî ÷åãî-òî åùå. ×òî ìíå íóæíî äåëàòü â òàêîì ñëó÷àå? Ïðîõîäèòü êàêèå-òî äîïîëíèòåëüíûå îáñëåäîâàíèÿ, àíàëèçû? Èëè îñòàâèòü âñå êàê åñòü è æèòü ñïîêîéíî? 2. Èñõîäÿ èç ñâåæåïîëó÷åííûõ ðåçóëüòàòîâ îáñëåäîâàíèÿ ìîëî÷íûõ æåëåç, íóæíî ëè ïðåäïðèíèìàòü êàêèå-òî äåéñòâèÿ? Èëè óñïîêîèòüñÿ è ïðîñòî ïåðèîäè÷åñêè äåëàòü êîíòðîëü? ß íå ïàíèêåð ïî æèçíè è òðåçâî îòíîøóñü ê ñâîåìó çäîðîâüþ. Íî ó ìåíÿ âñå áëèæíèå ðîäñòâåííèêè ïî æåíñêîé ëèíèè óìåðëè îò ðàêà, ïðè÷åì ñîâåðøåííî ðàçëè÷íûõ îðãàíîâ (ëåãêèå, æåëóäîê, ïå÷åíü) ïðè ïîëíîì îòñóòñòâèè âðåäíûõ ïðèâû÷åê. Ìàìó ÿ ïîòåðÿëà äîñòàòî÷íî ðàíî, ïðîæèâ áîëüøóþ ÷àñòü æèçíè áåç íåå. ß ïðîñòî íå õî÷ó, ÷òîáû ìîè äåòè ýòî èñïûòàëè. Ïîýòîìó ñîáñòâåííî è ïûòàþñü ïîäñòåëèòü ñîëîìêó, òàê ñêàçàòü, ïîêà ýòî åùå íå ïîçäíî. |
#2
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå âðà÷è!
ß âñå-òàêè î÷åíü íàäåþñü äîæäàòüñÿ îò Âàñ õîòü êàêîãî-ëèáî îòâåòà, èáî ðàçãîâîð ñ ñàìîé ñîáîé íå ðåøàåò ïðîáëåìó. ß ñäåëàëà ÓÇÈ îðãàíîâ ìàëîãî òàçà íà 5 äåíü ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà. Ïðèâîæó äîñëîâíî: "Òåëî ìàòêè: îïðåäåëÿåòñÿ. Ïîëîæåíèå: îáû÷íîå. Ôîðìà: îáû÷íàÿ. Ãðàíèöû: ÷åòêèå. Êîíòóðû: ðîâíûå. Ðàçìåðû ìàòêè: íå óâåëè÷åíû. Äëèíà òåëà: 51 ìì. Òîëùèíà òåëà: 43 ìì. Øèðèíà òåëà: 43 ìì. Îòí. îáúåì òåëà: 49,6 ìë. Ñòðîåíèå ìèîìåòðèÿ: ïîâûøåíèå çåðíèñòîñòè ìèîìåòðèÿ, ïðåèìóùåñòâåííî ïî ïåðåäíåé ñòåíêå. Óçëîâûõ îáðàçîâàíèé íå âûÿâëåíî. Òîëùèíà ýíäîìåòðèÿ: 6,6 ìì. Ñòðîåíèå ýíäîìåòðèÿ: íå èçìåíåíî, ýíäîìåòðèé ãèïîýõîãåííûé, òðåõñëîéíûé. Ýíäîìåòðèé ñîîòâåòñòâóåò 1 ôàçå öèêëà. Ïîëîñòü ìàòêè íå ðàñøèðåíà, íå äåôîðìèðîâàíà. Êîíòóðû ýíäîìåòðèÿ íà ãðàíèöå ñ âíóòðåííèì ìûøå÷íûì ñëîåì ÷åòêèå. Øåéêà ìàòêè îïðåäåëÿåòñÿ. Ðàçìåðû îáû÷íûå. Äëèíà 37 ìì. Òîëùèíà 23 ìì. Øèðèíà 25 ìì. Ôîðìà: îáû÷íàÿ. Ñòðîåíèå: íå èçìåíåíî. Öåðâèêàëüíûé êàíàë: íå ðàñøèðåí. Ïðàâûé ÿè÷íèê: âèçóàëèçèðóåòñÿ, íå óâåëè÷åí. Ëîêàëèçàöèÿ: òèïè÷íàÿ. Äëèíà 27 ìì. Òîëùèíà 21 ìì. Øèðèíà 18 ìì. Îòí. îáúåì 5,3 ìë. Ñòðîåíèå ñ åäèíè÷íûì ôîëëèêóëîì, äèàìåòðîì 17 ìì(äîìèíàíòíûé). Ëåâûé ÿè÷íèê: âèçóàëèçèðóåòñÿ, íå óâåëè÷åí. Ëîêàëèçàöèÿ: òèïè÷íàÿ. Äëèíà 30 ìì. Òîëùèíà 16 ìì. Øèðèíà 12 ìì. Îòíîñèòåëüíûé îáúåì 3 ìë. Ñòðîåíèå â ï/ç äî 7 ôîëëèêóëîâ äî 6 ìì. Ïàòîëîãè÷åñêèå îáðàçîâàíèÿ â îáëàñòè ìàëîãî òàçà íå âûÿâëåíû. Ñâîáîäíàÿ æèäêîñòü â ïîçàäèìàòî÷íîì ïðîñòðàíñòâå íå îïðåäåëÿåòñÿ. Âåíîçíûå ñîñóäû ìàëîãî òàçà íå ðàñøèðåíû. Çàêëþ÷åíèå: Ïðåäñòàâëåííûå ýõî-äàííûå óêëàäûâàþòñÿ â êàðòèíó íà÷àëüíîãî àäåíîìèîçà. Ïðîëèôåðàòèâíàÿ ôàçà ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà". Âîçìîæíî, ÿ âñå äðàìàòèçèðóþ, è íà ñàìîì äåëå âñå â ïîðÿäêå èëè ïî÷òè â ïîðÿäêå. Âîïðîñû: ÷òî ìíå äåëàòü äàëüøå? Íóæíû ëè êàêèå-òî åùå äîïîëíèòåëüíûå îáñëåäîâàíèÿ, àíàëèçû? Íóæíî ëè ëå÷èòü ÔÊÌ, àäåíîìèîç? Êàêèì îáðàçîì, òî åñòü ê êîìó îáðàùàòüñÿ, ïîñêîëüêó çàáîëåâàíèÿ íå ñîâñåì îäíîãî ïðîôèëÿ? Íóæåí ëè êîíòðîëü? Êàê ÷àñòî è ÷òî â íåãî âõîäèò? Çàðàíåå áëàãîäàðíà çà ïîòðà÷åííîå âðåìÿ è Âàøè îòâåòû. |
#3
|
||||
|
||||
Âû ïðàêòè÷åñêè çäîðîâàÿ æåíùèíà, æèâóùàÿ â ñòðàíå ñ íåëåïûì ïîíèìàíèåì ðîëè âðà÷à â ïðîôèëàêòèêå çàáîëåâàíèé, ñ õàîòè÷íûìè è áåññèñòåìûìè "èññëåäîâàíèÿìè" , äîðîñòîÿùèìè è ââîäÿùèìè â çàáëóæäåíèå . Ôèáðîçíî - êèñòîçíàÿ ìàñòîïàòèÿ â òîì âàðèàíòå , êîòîðûé åñòü ó Âàñ , íå òðåáóåò îöåíêè ýñòðîãåíîâ, è íå ÿâëÿåòñÿ ïðåäðàêîì, íàáîðû äëÿ èõ îïðåäåëåíèÿ - ïðîáëåìíàÿ ñèòóàöèÿ, íåò òàêîé ïðîôåññèè â ìèðå, ðàäè êîòîðîé íàäî áûëî áû óçèêàòü ùèòîâèäíóþ æåëåçó, ïîèñê ðàêà â êîòîðîé ìåòîäîì ñèñòåìàòè÷åñêîãî óçèêàíüÿ íåëåï è çàòðàòåí.
Âàøå ñòðåìëåíèå îöåíèâàòü ðàçóìíî ñîñòîÿíèå ñâîåãî çäîðîâüÿ àáñîëþòíî ïðàâèëüíî, íî ïðèíÿòûé Âàøè âðà÷àìè àëãîðèòì - ïóòü ê ÿòðîãåíèÿì
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#4
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, îãðîìíåéøåå ñïàñèáî çà îòâåò, êîòîðûé ðàññòàâëÿåò âñå òî÷êè íàä i. Åäèíñòâåííîå, ÷òî ÿ õîòåëà áû óòî÷íèòü, ïðàâèëüíî ëè ìîå ïîíèìàíèå â îòíîøåíèè êîíòðîëÿ: ðàç â ãîä ÓÇÈ ùèòîâèäêè, ìîëî÷íûõ æåëåç, îðãàíîâ ìàëîãî òàçà è ñîîòâåòñòâåííî àíàëèç íà ÒÒÃ, Ò3 ñâîáîäíûé è Ò4 ñâîáîäíûé? Èëè ÷òî-òî èç ïåðå÷èñëåííîãî èçëèøíå?
|
#5
|
||||
|
||||
Åñëè ïðè åæåãîäíîì ëñìîòðå ó âðà÷à íåò èçìåíåíèé â ùèòîâèäíîé æåëåçå, íåò ïîêàçàíèé ê ÓÇÈ
Îáùèé àíàëèç êðîâè èìååò ñìûñë Ðàç â 5 ëåò è ïðè ëþáîé òðåáóþùåé ãîñïèòàëèçàöèè áîëåçíè - ÒÒà Åñëè â ñåìüå íåò ëèö ñ äèàáåòîì , ðàç â òðè ãîäà - ãëþêîçó êðîîâè Ó Âàñ ïðåêðàñíûé ÔÑà è åñòü îâóëÿöèÿ ( áîëè â ìîëî÷íîé æåëåçå) Èíûìè ñëîâàìè, äî ìåíîïàóçû Âàì äàëåêî Ñïðîñèì ïðî ìîëî÷íûå æåëåçû êîëëåã
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ñ Âàìè áåçóìíî ïðèÿòíî îáùàòüñÿ, Âû î÷åíü ïîçèòèâíûé ÷åëîâåê.
×òî êàñàåòñÿ îáùåãî àíàëèçà êðîâè, ÿ â ðàìêàõ äèñïàíñåðèçàöèè â ïîëèêëèíèêå ñäàâàëà åãî â êîíöå 2014 ãîäà â äåêàáðå. Âîò åãî ðåçóëüòàòû: WBC 6,3õ109/L Lymph 2,5õ109/L Mid 0,5õ109/L Gran 3,3õ109/L Lymph % 40,2 % Mid % 8,2 % Gran % 51,6 % HGB 131 g/L RBC 4,57õ109/L HCT 40,6 % MCV 89,0 fL MCH 28,6 pg MCHC 322 g/L RDW-CV 12,9 % RDW-SD 43,4 fL PLT 160õ109/L MPV 10,8 fL PDW 15,6 PCT 0,172 % íåéòðîôèëû ïàëî÷êîÿäåðíûå 1 íåéòðîôèëû ñåãìåíòîÿäåðíûå 50 ýîçîíîôèëû 2 áàçîôèëû 1 ëèìôîöèòû 38 ìîíîöèòû 8 ÑÎÝ 5 Íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ, ïî ïîêàçàòåëÿì ÎÀÊ âñå îêîëî äåëà. Òàêæå ñäàâàëà â ýòî æå âðåìÿ õîëåñòåðèí 3,7 è êðîâü íà ñàõàð 4,6. Ëèïèäíûé ïðîôèëü ÿ ñäàâàëà 2 ãîäà íàçàä â 2013 ãîäó. Õîëåñòåðèí 5,2 ììîëü\ë, ËÏÂÏ 1,5 ììîëü\ë, ËÏÍÏ 2,99 ììîëü\ë, Òðèãëèöåðèäû 1,07 ììîëü\ë.  îòíîøåíèè ùèòîâèäêè è ÒÒÃ. Ó÷èòûâàÿ òîò ôàêò, ÷òî æåëåçà ïîñòîÿííî ìåíÿåòñÿ â ðàçìåðàõ, ïåðåõîäÿ îò ãèïåðïëàçèè â íîðìó, ïîòîì ïîñòåïåííî óâåëè÷èâàÿñü, íî â ïðåäåëàõ íîðìû, èçìåíåíèå óðîâíÿ ÒÒà (áûëî 2 âàðèàíòà - ìåíüøå íîðìû è íà íèæíåé ãðàíèöå íîðìû), à òàêæå íàëè÷èå óçåëêîâ (ïðàâäà, íå êðèòè÷íûõ, òàê êàê âñå äî 1 ñì) â îáåèõ äîëÿõ - âîò ñîáñòâåííî òå ïîêàçàòåëè, ïî êîòîðûì ýíäîêðèíîëîã ïðåäëàãàåò äåëàòü ÓÇÈ äàæå íå ðàç â ãîä, à êàæäûå ïîëãîäà. ß è áóäó òîëüêî ðàäà, åñëè íóæíî áóäåò äåëàòü ÓÇÈ ùèòîâèäêè ðåæå, ïîñêîëüêó èñïûòûâàþ áîëüøîé äèñêîìôîðò, êîãäà ìíå äåëàþò êàêèå-ëèáî ìàíèïóëÿöèè ñ øååé.  îòíîøåíèè áèîõèìèè êðîâè ÿ åå íå äåëàëà, ïîñêîëüêó íå çíàþ, êàêèå ïîêàçàòåëè íåîáõîäèìî çàòðîíóòü, íî ÿ òàê ïîíèìàþ, ÷òî äàííûé àíàëèç íå îáÿçàòåëåí.  îòíîøåíèè ìåíîïàóçû. Ïîñêîëüêó ÿ ðîäèëàñü íåäîíîøåííîé è èìåëà äåôèöèò âåñà äî 15 ëåò, è ñîáñòâåííî ñ 15 ëåò âñå ïðèøëî â íîðìó (ÿ çà ëåòî ïîïðàâèëàñü íà 13 êã è ñòàëà êàê âñå, âûðîñëà íà 13 ñì, è ñ ýòîãî ïåðèîäà íà÷àëèñü ìåñÿ÷íûå), òî ÿ ïðåäïîëîæèëà, ÷òî ìíå íå ãðîçèò ðàííÿÿ ìåíîïàóçà. Âû ñîáñòâåííî ïîäòâåðäèëè ìîè ïðåäïîëîæåíèÿ. Áóäó ïðèçíàòåëüíà çà ìíåíèå Âàøèõ êîëëåã âðà÷åé ïî ïîâîäó ÔÊÌ è ñîîòâåòñòâåííî ÓÇÈ ìîëî÷íûõ æåëåç è/èëè ìàììîãðàôèè. |
#7
|
||||
|
||||
Íåò òàêîãî ïîíÿòèÿ - ãèïåðïëàçèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû òàêîé- ñÿêîé ñòåïåíè - êîëè åñòü îáúåì â ñì3
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#8
|
|||
|
|||
Ê ñîæàëåíèþ, ó ìåíÿ íå îñòàëîñü äàííûõ îòíîñèòåëüíî ðàçìåðîâ ùèòîâèäíîé æåëåçû òîãî âðåìåíè (1999-2001 ã.)  êàðòî÷êå áûëè çàôèêñèðîâàíû ñëåäóþùèå äèàãíîçû: ãèïåðïëàçèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû I-II ñòåïåíè, ýóòèðåîç; è çàïèñü ÷åðåç ãîä: äèôôóçíûé çîá I ñòåïåíè, ýóòèðåîç. Ïîñëå ýòîãî ÿ äåëàëà ÓÇÈ ùèòîâèäíîé æåëåçû è ñäàâàëà àíàëèçû íà ãîðìîíû ñïóñòÿ 10 ñ ëèøíèì ëåò: òîãäà ïî ÓÇÈ ïîÿâèëèñü óçåëêè, îáúåì æåëåçû 12,7 ñì3, ÒÒà áûë ïîíèæåí 0,163 ìêÌÅ/ìë, âñå îñòàëüíûå ãîðìîíû áûëè â íîðìå (íà÷àëî 2013 ã).  íà÷àëå ýòîãî ãîäà ïî ÓÇÈ âñå òàêæå óçåëêè, êîòîðûå íåìíîãî óâåëè÷èëèñü â ðàçìåðàõ, èõ ñòàëî áîëüøå, íî âñå îíè ìåíüøå 1 ñì, è îáúåì ùèòîâèäêè óâåëè÷èëñÿ äî 16,6 ñì3 çà ñ÷åò óâåëè÷åíèÿ ïðàâîé äîëè, ÒÒà ñòàë â íîðìå 0,414 ìêÌÅ/ìë.
|
#9
|
||||
|
||||
 òó ïîðó áûëà êëàññèôèêàöèÿ Íèêîëàåâà - óâåëè÷åíèå ( ãèïåðïëàçèÿ , çîá) 1 è 2 ñòåïåíè áûë ÂÀÐÈÀÍÒÎÌ ÍÎÐÌÛ- ýòî ïîíÿòü áåç ïîëëèòðà íåâîçìîæíî
ÎÁúåì âû÷èñëÿåòñÿ óìíîæåíèåì òðåõ ðàçìåðîâ è óìíîæåíèåì íà êîýôôèöèåíò ýëèïñîèäíîñòè - à ýòîò ïîñëåäíèé ìá êàê ïè/ 6 , òàê è 0, 479 À òåïðåü - âíèìàíèå , äîìàøíåå çàäàíèå : áåðåòå ÏÎÄÓØÊÓ ýëëèïñîèäíîé ôîðìû , òðèæäû èçìåðÿåòå åå è âû÷èñëÿåòå 6 ðàç ( ñ äâóìÿ ðàçíûìè êîýôôèöèåíòàìè ) îáúåì , äàííûå ñðàâíèòå . Ïðîùå âñå -òàêè ïîñëóøàòü ÂÎÇ è ãîòîâèòü íà éîäèðîâàííîé ñîëè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
ß ñ Âàìè ïîëíîñòüþ ñîãëàñíà, îñîáåííî â ÷àñòè éîäèðîâàííîé ñîëè, ïîñêîëüêó íå ÿâëÿþñü ñòîðîííèêîì áåçäóìíîãî ãëîòàíèÿ ëåêàðñòâ. Ïî íóæäå, ïðàâäà, ïðèõîäèòñÿ ïèòü Îìåç êàæäûé äåíü, èíà÷å èçæîãà ñòàíîâèòñÿ êðóãëîñóòî÷íûì ñïóòíèêîì, íî ýòî, ïîæàëóé, âñå, ÷òî ÿ ïðèíèìàþ. È èíîãäà áàëóþñü íóðîôåíîì ïðè ãîëîâíûõ áîëÿõ è â íà÷àëå ìåñÿ÷íûõ.  îñåííå-çèìíèé ïåðèîä ïðîïèâàþ åùå êóðñ ýêñòðàêòà ýëåóòåðîêîêêà, ÷òîáû èçáàâèòüñÿ îò ñîííîãî ñîñòîÿíèÿ. Ïîñêîëüêó ó ìåíÿ â íîðìå äàâëåíèå ïîíèæåííîå (90 íà 60) è òåìïåðàòóðà òåëà òîæå (35 ãð.) è ÿ âñå âðåìÿ ìåðçíó, òî â ïðèíöèïå äàííûé ïðåïàðàò â íåêîòîðîì ðîäå îêàçûâàåò òàêîå àêòèâèçèðóþùåå äåéñòâèå. Íó, è êîãäà åùå íà÷èíàåò õóëèãàíèòü æåëóäîê, ÿ ïðîïèâàþ êóðñ "Õèëàê ôîðòå". Âîò ñîáñòâåííî âåñü ìîé ëåêàðñòâåííûé íàáîð.
|