Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.01.2015, 17:04
Turistochka Turistochka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.10.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 11
Turistochka *
Свист в носоглотке, сухой кашель у ребенка-инвалида

Добрый день, уважаемые врачи!
Нужна Ваша помощь. Мальчик 3,5 года, 14 кг, инвалид по неврологии (атонически-астатический синдром, метаболическая энцефалопатия под вопросом, ЗПР), сам не ходит, только за руку и ползает.
Болеет с 2 января. Первые два дня была повышенная температура температура (максимум 38), на третий нормализовалась, сопли, затрудненное дыхание (вдох со свистом), хриплый голос, лающий кашель. На второй день осматривал педиатр (легкие чистые, горло красное без налетов - поставил ларингофарингит), назначил ингаляцию с пульмикортом единоразово, затем ингаляции с вентолином, физраствором, фенистил, биопарокс (не давали), хлорофиллипт, глюконат кальция в ампулах внутрь, Эреспал. На третий день сиплость прошла, лающий кашель сменился влажным. На пятый день врач еще раз осматривал (легкие чистые, горло спокойное назначил отхаркивающее Пектолван Ц (не хотела, но все таки побоялась не давать), ингаляции с вентолином и хлорофиллипт отменил. Через несколько дней кашель ухудшился - вначале влажный, а в конце сухой и не может выкашлять до рвотного рефлекса. Врач послушал (легкие чистые), отменил отхаркивающее и Эреспал (на 9 день болезни). Кашель по качеству остался такой же, но стал реже. На 13 день болезни стало хрипеть/свистеть в носоглотке и поднялась температура (38), врач послушал (легкие чистые), назначил аугментин (5мл 2 раза в день 3-5 дней). На второй день приема антибиотика температура снизилась. На 18 и 19 день болезни нас слушали 2 разных врача, легкие чистые, миндалины немного увеличены, горло немного красное, продлили антибиотик до 10 дней. Сейчас кашель сухой с рвотным рефлексом раз 10-15 в сутки и "хрюкает/свистит" в носоглотке, при этом соплей нет визуально, аспиратором ничего не вытягивается, дышит носом. Самочувствие и аппетит хорошие. Врач сказала, что скорее всего в носоглотке остались корочки и при дыхании, они создают такой звук, либо аденоиды. Аденоиды до болезни были увеличены, но проблем не создавали. Назначила капли в нос с маслом туи для размягчения. Значит, сейчас даю аугментин, фенистил, хьюмер и масло туи в нос, хлорофиллипт в горло, ингаляции с физраствором, дренажный массаж, дыхательная гимнастика, питье. Стараюсь увлажнить воздух, но без увлажнителя получается недостаточно. Подскажите, нужна ли консультация ЛОРа, общий анализ крови (педиатр не направляла пока)? Правильные ли назначения? Я уже переживаю, что так долго болеет.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.01.2015, 19:27
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,944
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,362 раз(а) за 8,936 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
консультация ЛОРа не помешает.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.