Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.12.2014, 15:34
abzhalimka abzhalimka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.09.2012
Город: cfvfhf
Сообщений: 92
Сказал(а) спасибо: 6
abzhalimka *
Exclamation Все-таки деменция или рассеянный склероз?

Обратилась к неврологу с периодич головокружениями, апатией, сонливостью и плохим аппетитом. На приеме нашел только шейный остеохондроз. Пробы ромберга в порядке. Небольшая атаксия. Назначил галидор, сермион, пирацетам. Отправил на мрт мозга. 05. Тесла.
На серии мр томограмм взвешенных в т1, т2 и программе флэйр в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
В белом веществе левой теменно-височной области, перивентрикулярно треугольнику заднего рога левого бокового желудочка, определяется единичный очаг димиелинизации, без признаков перифокальной реакции, размерами до 0.55х0.35 см. Перивпскулярные пространства В-Робина умеренно расширены.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. Ширина правого на уровне отверстия Монро до 0.7 см. Ширина левого на данном уровне до 0.8 см. 3 и 4 желудочки, базальные цистерны не расширены.
Хиазм обл без особенностей. Ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды умеренно неравномерно расширены, преим в обл лобных и теменных долей, Сильвиевых щелей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка в бзо не пролабируют. Заключение: мр картина умеренной наружной гидроцефалии. Единичн. Очаг изменение вещества мозга(данные за дисциркуляторный характер)
Что меня ожидает? Это начало деменции или это опухоль? У меня обнаружена макропролактин повышен и я теперь не понимаю что со мной и как лечить. Будьте добры, поясните чтобы стало понятно. Мне 39. Пол женский.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.12.2014, 13:51
abzhalimka abzhalimka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.09.2012
Город: cfvfhf
Сообщений: 92
Сказал(а) спасибо: 6
abzhalimka *
Пожалуйста не оставляйте без внимания. А то волнуюсь и не знаю как быть.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.12.2014, 14:07
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,581
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,730 раз(а) за 32,803 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Про макропролактин забудьте , а вот о наличии узла с нечеткими контурами в щитовидной железе не пунктированного никогда имеет смысл вспомнить .
Боюсь , что без разумных очных врачей ситуацию не разобрать - тем более при манере разными врачам рассказывать разные фрагменты ситуации .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.12.2014, 14:21
abzhalimka abzhalimka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.09.2012
Город: cfvfhf
Сообщений: 92
Сказал(а) спасибо: 6
abzhalimka *
Спасибо, я уже ищу грамотного эндокринолога. а что с рассеянным склерозом? Это он?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.12.2014, 14:24
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,581
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,730 раз(а) за 32,803 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Из cfvfhы до Москвы рукой подать - мб в ЭНЦ уж показаться ? дмн Синкин у нас консультирует - он работатет специально с лицами с рассеянным склерозом ( на другой своей работе) , то ли узел , то ли нет уж как-то узнаем и спунктируем , коли есть ...
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.12.2014, 14:38
abzhalimka abzhalimka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.09.2012
Город: cfvfhf
Сообщений: 92
Сказал(а) спасибо: 6
abzhalimka *
Exclamation

Боже мой...значит все-таки рассеянный склероз???? Я в шоке. Почему же тогда невролог мне поназначал кучу сосудистых препаратов, пирацетамов и не назначил дополнительных исследований?? Или итак все понятно??
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 21.12.2014, 15:50
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,581
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,730 раз(а) за 32,803 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Абсолютно не понимаю , каким образом и из чего Вы сделали этот вывод .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 21.12.2014, 16:23
abzhalimka abzhalimka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.09.2012
Город: cfvfhf
Сообщений: 92
Сказал(а) спасибо: 6
abzhalimka *
Ну во-первых из того что Вы отправили к доктору который занимается рассеянным склерозом. И во-вторых из-за очага демиелинизации в веществе мозга.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 21.12.2014, 16:26
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,581
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,730 раз(а) за 32,803 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробуем еще раз : у Вас ДВЕ проблемы , которые могут быть взаимосвязаны : таинственные то ли имеющийся , то ли отсутствующий узел в железе щитовидной и некий центральный процесс , при этом для конспирации Вы не рассказываете неврологам об узле , а эндокринологам о некоей проблеме центральной .
Самара недалеко от Москвы и приехать в один центр , где можно уточнить ситуацию по обоим вопросам мне представляется вполне разумной идеей . Если я ошибаюсь - решайте вопрос иным способом , но возможности заочной работы окончены .

Комментарии к сообщению:
Dim2 одобрил(а):
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.