Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 10.12.2014, 09:40
skondratov skondratov вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.06.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
skondratov о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Постоянно надутый живот, большое кол-во лейкоцитов в кале.

Добрый день.

Девочка, 2.5 месяца. Грудное вскармливание. Вес 5.5, родилась 3.8.
На осмотре у педиатра отметили что вздутый животик. По факту ребёнок очень много ругается, списываемым это на колики, тк кроме вздутого живота и постоянных криков всё в норме (температура ~36.6). Но иногда бывает что кричит целыми днями..

Врач направила на копрограмму:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

По результатам назначили энтерофурил 2 раза в день по 2,5 мл. Пропили 7 дней. Повторили анализ:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

По результатам рекомендуют продолжить энтерофурил ещё 5 дней. Сдали вчера посев, ждём его, и на приём.

Прокомментируйте, пожалуйста, результаты копрологии? смущает - "большое кол-во лейкоцитов во втором исследовании.

Ещё в аннотации к энтерофурилу указанно - "принимать не более 7 дней". Не опасно ли продолжать приём?

В анализе пишут, что кал зелёного цвета, но по факту как только появится он жёлтый, потом (видимо под воздействием кислорода) в течение получаса, подсыхает и зеленеет. В данном случае каким будет ответ на вопрос "Какой цвет кала у ребёнка?"?

Стоит ли нам проверять молоко у мамы? я слышал его тоже сдают на посев.

Нужны ли какие то срочные меры? Приём только через неделю, а как я понял результаты анализов не очень..

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.12.2014, 11:53
Аватар для Mara___dok
Mara___dok Mara___dok вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,224
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 397 раз(а) за 393 сообщений
Mara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Энтерофурил запрещен к применению в этом возрасте.

Колики- нормальное явление у детей.

Ребенок, который так хорошо прибавляет в весе не нуждается в том, чтобы лечили его анализы.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.12.2014, 14:19
skondratov skondratov вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.06.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
skondratov о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Запрещён кем? Какой организацией? Я могу тогда в суд подавать на фарм компанию?, потому как в описании указаны дозировки для детей от 1 месяца. И никаких запретов не указанно..

Я прочёл ЧАВО по коликам на форуме. "Колики- нормальное явление у детей." - принимали во внимание, и не бежали сломя голову к врачам.

Прибавка за последний месяц 650гр.

2а педиатра смотрели ребёнка сказали что живот вздут, сдайте капрологию. Это на плановых осмотрах. Инфекционист у которого выписывал направление и забирал анализ, сказала, что по показанию лейкоцитов есть вероятность кишечной инфекции.

FYI:
Не опасно ли это, быть убеждённым, что это норма, когда ребёнок кричит целыми днями? Можно ошибаться.. Тем более когда тебе об этом очно говорят врачи и результаты анализов. Я пишу на форум не потому что в панике и хочу залечить ребёнка. Меньше всего мне хочется пичкать его сиропами / таблетками. Мне просто нужна критическая оценка, мнение специалиста.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.12.2014, 18:06
Аватар для Mara___dok
Mara___dok Mara___dok вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,224
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 397 раз(а) за 393 сообщений
Mara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Если ребенок хорошо прибавляет в весе , у него нет поноса, то при полном здоровье он имеет право кричать до двух часов в сутки.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 10.12.2014, 18:36
Аватар для Mara___dok
Mara___dok Mara___dok вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,224
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 397 раз(а) за 393 сообщений
Mara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
судя по РН кала у ребенка есть признаки умеренной лактазной недостаточности.

попробуйте подавать лактазу-бэби и возможно наступит улучшение.

Кроме того укажите что вы едите сами.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 10.12.2014, 19:15
skondratov skondratov вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.06.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
skondratov о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Сейчас, кажется, поноса нет, просто много слизи в кале. Как я понимаю у младенцев жидкий стул - это не понос, а норма. А понос это когда ходит часто и с жидкостью, которая как бы отдельно от кала. Поправьте меня, если я не прав. У нас такое было в начале приёма энтерофурила.

Статью в вики я читал, но там не указан источник в вопросах применения для новорождённых. И там ограничение в 1 месяц. Нам уже 2.5. Искал по действующему веществу - Nifuroxazide. Тоже ничего не нашёл..

Изначально держали нестрогую диету, ничего жареного, поменьше жирного. Варёное, тушёное, печёное, на пару. Ни колбасы ни всякой гадости. К чаю в основном простое печенье, мб иногда овсяное. Из фруктов банан, печёные яблоки.
Но иногда мама диету нарушала, единичные случаи, съела торт, жирное мясо и тп.

Сейчас, после последнего похода к врачу, диету не нарушает. Кол-во продуктов сократили ещё на половину.

Всё это время потребляет очень много молочной продукции - ряженка, кефир, пустой йогурт, творог, сметана, сыр. Жирность небольшая.

Попробуем "лактазу-бэби", спасибо за совет. Иногда ругается при кормлении, сделает пару глотков, покричит полминуты и снова. И так минут 10. Но если при этом дать соску, успокаивается. Возможно надутый живот болит сильнее когда наполняется, но так же возможно что плохо усваивает молоко..
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 10.12.2014, 19:24
Аватар для Mara___dok
Mara___dok Mara___dok вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,224
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 397 раз(а) за 393 сообщений
Mara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Всё это время потребляет очень много молочной продукции - ряженка, кефир, пустой йогурт, творог, сметана, сыр. Жирность небольшая.
..вот тут может и собака порылась)))) ограничьте молочное, исключите цельное молоко и творог, возможно и лактаза-бэби не понадобится.

есть ссылки и более серьезные, чем Вики, поверьте, мне сейчас не хочется их отыскивать, после работы , особенно.

Приветствую папу, который разделяет заботы о дочери)

насчет поноса вы правы, у девочки его нет.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 10.12.2014, 22:18
skondratov skondratov вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.06.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
skondratov о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Цитата:
Приветствую папу, который разделяет заботы о дочери
Маме просто не до писем
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 22.12.2014, 20:53
skondratov skondratov вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.06.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
skondratov о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Пришли анализы, посев.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

К врачу только через 3и недели, подскажите, пожалуйста, нет ли там чего срочного? Может быть стоит пойти поскорее? По ощущениям живот стал вести себя немного получше. Лекарств никаких не пьём.

Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 26.12.2014, 09:00
skondratov skondratov вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.06.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
skondratov о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Уважаемые врачи,

klebsiella pneumoniae, 10^7 при норме 10^4. Это что то серьёзное, нужно бежать к очному врачу? или можно дождаться планового осмотра через 2е недели?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 26.12.2014, 14:24
Аватар для Mara___dok
Mara___dok Mara___dok вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,224
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 397 раз(а) за 393 сообщений
Mara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В посеве обнаружена условно-патогенная флора, в лечении не нуждается.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.