Анализы

[Musa]

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с полученными анализами. Мне 22 года, волосы выпадали довольно сильно всегда, но никогда не редели так, как сейчас. Полгода назад с подозрением на АГА по направлению трихолога сдала анализы.
Свободн тестостерон 11 (<4,5 пг/мл)
Андростендион 14, 3 (1-12,2 нмоль/л)
Дигидротестостерон 489,1 (24-450пг/мл)
17-он-прогестерон 3,2 (ф.ф. 1,2-3,1;л.ф. 3,8-12,9; м.п. 0,7-4,1 нмоль/л)
цинк 18(10,7-17,5 мкмоль/л)
железо 16 (10,7 – 32,2мкМ/л)
ожсс 64,4 (50-72 мкмоль/л)
Недавно прошла консультацию у генеколога и эндокринолога и сдала анализы:
Биохимический анализ крови – все показатели средние, только натрий и хлор на верхней границе. Узи надпочечников и яичников нормальное, узи щитовидной железы – диффузные изменения, хр. тиреоидит
ТТГ 2,81 ммед/л (0,35-5,50).
Антитела к ТГ 14,60 ме/мл(0-115)
Антитела к ТПО 9,30 MU/ml (0-34)
На 4ый день цикла :
Пролактин 380,4 ммед/мл (71,2-598,2)
ЛГ 4,3 ммед/мл (фф 2,4-12,6; ф.овул 14-96, лф 1-11,4)
ФСГ 3,70 нмоль/л (фф 3,5-12, ф.овул 4,7-21,5;лф1,7-7,7)
Эстрадиол 164,89 пмоль/л (фф 40-606; фовул 536-1930,лф132-719)
Прогестерон 3,00 нмоль/л (фф 0,6-4,7; фовул 2,4-9,4;лф 5,3-86)
Тестостерон 1,89 нмоль/л (0,5-2,6)
Кортизол 608,47 нмоль/л (118-618)
ДГЭА-SO4 10,48 ммоль (4,02-11,0)
Отношение LH/FSH 1,16 (фф 0,15-1,51;лф 0,58-1,48)
Клинический анализ крови(лейкоциты, эритроциты, гемоглобин) – средние показатели
17кс в моче 24,99 (6,40-18,20 мг/сут)
Генеколог, увидев 17 кс предложила пить противозачаточные, эндокринолог наоборот сказала, что мне это не нужно тк изменений цикла никогда не бывает и смысла перестраивать эндокринную систему нет, а кортизол в норме - значит проблема не в надпочечниках…
Стоит ли мне пересдать старые анализы или сдать дополнительные? И стоит ли сделать трихограмму, чтобы уже точно определиться с АГА?

[trichology]

К сожалению, большая часть анализов выполнена напрасно. Уровень свободного тестостерона, андростендиона и ДГТ не являются диагностически значимыми (по ряду причин на эти показатели никто не обращает серьезного внимания). При наличии регулярного менструального цикла и отсутствии гирсутизма говорить о гиперандрогении не приходится. Диагноз АГА не ставится по анализам, т.к. ни какие анализы не отражают те изменения, которые происходят на уровне волосяных фолликулов. Если клиническая картина ясна, фототрихограмма не нужна (разве что для удобства наблюдения за результатами лечения), если есть сомнения, тогда делайте фототрихограмму в теменной и затылочной зонах. Пересдавать анализы не нужно.

[Musa]

Большое спасибо за ответ. Сомнения у меня есть, так как трихолог собиралась ставить диагноз по анализам гормонов. Получается, что АГА определяется исключительно на личном обследовании без всяких анализов? Или я не правильно поняла? Не подскажите, где в Москве можно сделать фототрихограмму и получить по ней разъяснения/консультацию?

[trichology]

-Анализы на гормоны в совокупности с клиникой учитываются, т.к. алопеция на фоне гиперандрогении лучше лечится системными препаратами, а при отсутствии гормональных нарушений - наружными.
-628-70-84 (администратор центра, где можно все провести).