Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.11.2014, 00:13
IWALI IWALI вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.01.2012
Город: Медвежьегорск
Сообщений: 78
Сказал(а) спасибо: 58
IWALI *
Назначение антибиотиков Грудничку без анализов.

Добрый день, уважаемые врачи. Мальчик, 6 месяцев, роды в срок стремительные. Вес при рождении 3850, сейчас 8400. В анамнезе ПВК 2 ст на НСГ в месяц, повторное чистое; пиелокаликоэктазия наблюдение в динамике. Колики до 3 месяцев сильные, но ночами спал хорошо. Хуже стало в 3 месяца после АКДС, плюс в 4 месяца прорезались первые нижние резцы. В 5 месяцев ребенка я по показаниям пропила амоксициллин, и с этого начались наши хождения по мукам. Сын на ГВ. Его постоянно пучит, болит живот, каждые 30-40 минут плачет ночью, успокаивает только грудь, она же провоцирует переедание, буквально висит всю ночь. Пукает бесконечно и с воплями. Из прикорма только гречка без молочная. И всё равно после а/б манифестация АД. Я с рождения на гипоаллергенной диете (старшая дочь атопик). Прибавка за шестой месяц 50 г. Но на сегодня уже 6 зубов есть и ползает активно около месяца. Высыпания убрали, осталась сухость кожи и иногда щеки краснеют. Теперь к проблеме. Дочь носитель бетагемолитического стрептококка группы А. Раз в год примерно проявляется клинически. Либо ангиной, либо бактериальным затяжным ринитом. Совпадает с ОРВИ. Месяц назад перенесла скарлатину, в мазках обильный рост стрептококка даже после а/б терапии по чувствительности. Вчера 24.11 у обоих детей резко поднялась температура. У старшей до 38,8, у младшего 39. Больше никаких симптомов. Дочь на горло не жаловалась, но от еды отказалась. Вызов педиатра на дом. Дочь: зев красный, миндалины в белом налете, диагноз - лакунарная ангина, мазки взяты. Предложено лечь в стационар для, цитирую, "проколоться антибиотиками". Отказалась. Температуру снижала дважды нурофеном. Начала амоксиклав в возрастной дозировке по назначению. К ночи 25.11 температура 38. Выше не поднимается. У сына по осмотру красный зев. Диагноз не ясен. Назначен амоксициллин. Температура держится упорно 39, сбивается ненадолго и только до 38,2 цефеконом. Ему ничего не даю. Грудь берет охотно. Но с животом как будто хуже, чем обычно. Вопросы:
1. Нужен ли антибиотик дочери, учитывая пиогенный стрептококк, или отменить?
2. Нужен ли антибиотик сыну??
3. Что лучше: парацетамол или нурофен у грудничков?
4. Мог ли принимаемый мной антибиотик так повлиять на его живот?
5. Можно ли что-то сделать с газами и, как следствие, ночным сном ребенка?
6. Есть ли связь антибиотиков и манифестации АД?
Прошу прощения за такое количество текста, хотелось понять причинно-следственные связи. Большое спасибо еще раз за вашу работу. Добавлю: сейчас температура уже 39,6.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.11.2014, 13:54
IWALI IWALI вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.01.2012
Город: Медвежьегорск
Сообщений: 78
Сказал(а) спасибо: 58
IWALI *
Уважаемые врачи, тема все еще актуальна.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.11.2014, 23:46
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
острые заболевания не лечатся по интернету
задавайте реальные вопросы, не требуйте от нас невозможного

1. носительство стрептококка само по себе - не требует лечения антибиотиков, встречается часто и обычно не опасно
2. без осмотра сказать нельзя. но второй день лихорадки это 99% ОРВИ, а значит не нужно
3. одинаково
4. мог, но маловероятно
5. нельзя. пройдет само.
6. сложно сказать. возможно есть.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.11.2014, 00:37
IWALI IWALI вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.01.2012
Город: Медвежьегорск
Сообщений: 78
Сказал(а) спасибо: 58
IWALI *
Большое спасибо за ответ. Дочери антибиотик отменила, сыну не начинала. В исходе третьих суток температура у него нормализовалась, но ребенок покрылся мелкой сыпью. Педиатр настаивает на аллергической реакции, лечение соответствующее. Но из нового у ребенка был только парацетамол в свечах. Да и по опыту со старшей аллергия выглядит не так. Сыпь ребенка не беспокоит. В связи с этим вопросов два: 1. Может ли это быть розеолой? (Нехорошо так отзываться, но педиатр даже слова такого не знает). 2. Допустима ли выжидательная тактика в течение пары дней? Ведь если мое предположение верно, то все должно пройти само. Не хочется пичкать ненужными препаратами. Спасибо еще раз.
И еще момент. Понимаю, что в подгузник с лупой нечего лазать, но тут и лупа не нужна. В связи с болезнью ребенок уже трое суток только на груди, а с какашками совсем беда. Несколько раз в сутки жидковато, зелено и очень много слизи. Это из-за болезни такая реакция? И, пожалуйста, по Вашему опыту, до которого крайнего срока все эти газы могут мучать ребенка? На сколько еще настраиваться
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.