Боль в спине,высокое давление,лечение не помогает, есть результаты МРТ

[teffi2006]

Добрый день. Женщина, 53 года. Более 10 лет ставят диагноз остеохондроз. Постоянно болит спина, очень высокое давление, немеют конечности, аритмия, постоянные спонтанные головокружения, шум в ушах. Скорая помощь стабильно приезжает раз в неделю. Проживает в Тверской области, грамотных специалистов узкого профиля нет.
Прошла курс лечения препаратами Конкор, Нейрокс, Дипроспан уколы, Хондролон, Мовалис, Вольтарен, Кетарол все уколы, сейчас принимает Мексидол 3р в день, Сермион 5мг 3р в день и выписан Церитон уколы, но еще не делала. Конкор принимает постоянно. Также от давления Лозап, при высоком давлении от 180/110 и 200/120 и выше Капотен или Коренфар.

Состояние не улучшилось. Несколько дней назад сделала МРТ шейного, грудного отделов позвоночника и сосудов головного мозга. Помогите пожалуйста расшифровать.


Результаты МРТ
головной мозг.На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.Срединные структуры не смещены.В белом веществе правой теменной доли,субкортикально,определяется единичный очаг глиоза/гиперинтенсивный по Т2, Flair, изоинтенсивный поТ1/без перифокальной инфильтрации размером 0,3 см. Боковые желудочки мозга нерезко асимметричны ,D>S, не расширены (в пределах возрастной нормометрии),обычной конфигурации,без перивентрикулярной инфильтрации.3-й и 4-й желудочки не расширены,не деформированы.
Дополнительных образований в области мостово- мозжечковых углов не выявлено.Внутренние слуховые проходы не расширены.Орбиты без особенностей,данных за наличие явных патологических структурных изменений достоверно выявленных очагов патологического изменения МР- сигнала в их проекции не выявлено.Ход зрительных нервов несколько извитой,задние контуры глазных яблок уплощены;определяется умеренное расширение периоптических субарахноидальных пространств,сужение передних рогов боковых желудочков.
Турецкое седло увеличено в размерах,гипофиз расположен в области дна турецкого седла,максимальным вертикальным размером0,35 см,ткань гипофиза имеет обычный сигнал.Хиазмальная цистерна умеренно расширена пролабирует в полости турецкого седла.Воронка гипофиза не смещена.Умеренно расширена ретропинеальная цистерна.Остальные базальные цистерны существенно не расширены,не деформированы.Субарахноидальные конвекситальные пространства умеренно расширены в области лобных и теменных долей,борозды не расширены.Боковые щели мозга симметричны,не расширены.Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Краниовертебральный переход-без особенностей.СоотношениеС1-С2 позвонков не нарушено.Пневматизация фациальных синусов существенно не нарушена.В проекции клиновидной кости на уровне ската определяется единичное жидкостное включение субкортикально.размером 0,8х0,3х0,7см.В подкожно-жировой клетчатки левой теменной области определяется объемное образование,размером0,7х0,5х1,2см.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР картина единичного супратенториального очага глиоза(проявления микроангиопатии); умеренной наружной гидроцефалии.Косвенные признаки внутричерепной гипертензии.МР признаки формирующегося "пустого"турецкого седла.Susp.киста клиновидной кости.Признаки образования подкожно-жировой клетчатки левой теменной области.Рекомендовано: консультация невролога,хирурга.
сосуды головного мозга.На серии МР ангиограмм,выполненных в режиме TOF , в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.Интракраниальные сегменты позвоночных артерий асимметричны, D>S, диаметр артерий справа 0,3см,слева0,2см /норма0,15-0,38см/,участков с патологическим кровотоком не выявлено.Основная артерия имеет почти прямолинейный ход,диаметр артерии 0,35см, участков с патологическим кровотоком не выявлено.Задние мозговые артерии симметричны,признаки снижения кровотока/обеднения за счет снижения интенсивности МР-сигнала и сужения диаметров артерий/ периферических отделов Р3 сегментов с обеих сторон,больше слева.
Внутренние сонные артерии симметричны по диаметру;участков с патологическим кровотоком не выявлено.На уровне перехода препетрозальных в петрозальные сегменты с обеих сторон визуализируются деформации стенок артерий с локальными сужениями на протяжении 0,1-0,2 см,минимальный диаметр артерий 0,2-0,3см/более вероятно за счет экстравазальных факторов/.Средние мозговые артерии симметричны,признаки снижения кровотока/ обеднения за счет снижения интенсивности МР-сигнала и сужения диаметров артерий/ переферических отделов супраинсулярных сегментов с обеих сторон,больше слева.Передние мозговые артерии симметричны,диаметр не сужен,участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Глазничные артерии хорошо дифференцированы,симметричны.Сужение просвета и снижение кровотока по обеим задним соединительным артериям.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МРА картина асимметрии V4 сегментов позвоночных артерий D>S.Признаки снижения периферического кровотока в бассейнах средних и задних мозговых артерий (больше слева).Вариант развития Виллизиева круга в виде сужения просвета и снижения кровотока по обеим задним соединительным артериям.
сосуды головного мозга.На серии МР ангиограмм,выполненных в режиме TOF , в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.Интракраниальные сегменты позвоночных артерий асимметричны, D>S, диаметр артерий справа 0,3см,слева0,2см /норма0,15-0,38см/,участков с патологическим кровотоком не выявлено.Основная артерия имеет почти прямолинейный ход,диаметр артерии 0,35см, участков с патологическим кровотоком не выявлено.Задние мозговые артерии симметричны,признаки снижения кровотока/обеднения за счет снижения интенсивности МР-сигнала и сужения диаметров артерий/ периферических отделов Р3 сегментов с обеих сторон,больше слева.
Внутренние сонные артерии симметричны по диаметру;участков с патологическим кровотоком не выявлено.На уровне перехода препетрозальных в петрозальные сегменты с обеих сторон визуализируются деформации стенок артерий с локальными сужениями на протяжении 0,1-0,2 см,минимальный диаметр артерий 0,2-0,3см/более вероятно за счет экстравазальных факторов/.Средние мозговые артерии симметричны,признаки снижения кровотока/ обеднения за счет снижения интенсивности МР-сигнала и сужения диаметров артерий/ переферических отделов супраинсулярных сегментов с обеих сторон,больше слева.Передние мозговые артерии симметричны,диаметр не сужен,участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Глазничные артерии хорошо дифференцированы,симметричны.Сужение просвета и снижение кровотока по обеим задним соединительным артериям.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МРА картина асимметрии V4 сегментов позвоночных артерий D>S.Признаки снижения периферического кровотока в бассейнах средних и задних мозговых артерий (больше слева).Вариант развития Виллизиева круга в виде сужения просвета и снижения кровотока по обеим задним соединительным артериям.

Грудной отдел позвоночника.На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз сохранен;индекс кифоза 0,1(норма0,09-0,11).Снижена высота Th4-6 и сигналы от Th1-10 дисков; высота и МР сигналы от остальных дисков на уровне исследования не изменена.Формы и размеры тел позвонков обычные.Определяются незначительные краевые костные разрастания по передним контурам тел Th2-Th10 позвонков,передне-боковые краевые остеофиты в виде скоб на уровне Th8-Th10 сегментов.Минимальные диффузно дистрофические изменения в телах Th1-Th12 позвонков.Дорзальные грыжи дисков не выявлены.Дорзальные протрузии дисков:медианно-парамедианная левосторонняя минимальная Th4/5 размером 0,2см с незначительной деформацией переднего контура дурального мешка;минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен;
медианная правосторонняя Th5/6 размером до 0,3см с незначительной деформацией переднего контура дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен.Спинной мозг имеет обычную конфигурацию,ширину и однородную структуру. Позвоночный канал не сужен.Выявлены признаки деформирующего спондилоартроза на уровне Th1-L1 сегментов.Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений грудного отдела позвоночника(остеохондроз).Дорзальные протрузии Th4/5бЕр5/6 дисков.Признаки деформирующего спондилоза на уровне Th8-Th10 сегментов;спондилоартроза на уровне Th1-L1 сегментов.



Очень хотелось бы получить консультацию по поводу дополнительного жидкостного включения размером 0,7х0,6 в шее. Что это может быть?

И в целом получить оценку состояния, рекомендации по лечению. Может быть еще что-то нужно сделать: узи, рентген и прочее, чтобы объективно диагностировать картину.

[teffi2006]

Шейный отдел.На серии МР томограмм,взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз уплощен.Снижена высота С4/5 и интенсивность МР-сигнала от всех дисков на уровне исследования;высота от остальных дисков на уровне исследования не снижена.Формы и размеры тел позвонков обычные.Определяются краевые костные разрастания по передними боковым контурам тел С5-С6 позвонков;микроузуративные изменения(грыжи Шморля) в телах С3-С5 позвонков.Минимальные диффузно дистрофические изменения в телах позвонков на уровне исследования.Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен.Дорзальные грыжи и протрузии дисков не выявлены.Спинной мозг,включая цереброспинальный переход,имеет обычную конфигурацию,ширину и однородную структуру.Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Выявлены признаки деформирующего спондилоартроза на уровне С3-С7 сегментов: неравномерное сужение суставных щелей,периартикулярный фиброз.Диаметр V2 сегментов позвоночных артерий на уровне визуализации симметричен,не сужен.Суставы между затылочной костью,атлантом, осевым позвонками не изменены.В проекции правого корешкового канала С6-С7 сегмента определяется дополнительное жидкостное включение, размером 0,7х0,6см.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника(остеохондроз).Признаки спондилоартроза на уровне С3-С7 сегмента.

[teffi2006]

"Susp.киста клиновидной кости" из заключения МРТ головного мозга, что это?