#1
|
||||
|
||||
Доза л-тироксина
Добрый день, уважаемые доктора. Не могли бы вы меня проконсультировать по следующему вопросу. О себе: мне 30 лет, вес - 59 кг, рост 169.
После 2-х месяцев приема 50 мкг л-тироксина после обнаружения повышенного ТТГ (в феврале был 8,4 при нормах лаборатории от 0,4 до 4,0; за 2 месяца до того 5,2 при нормах до 4,2) я сдала анализы. Результаты на сегоднышний день следующие: ТТГ - 2,8 (при нормах лаборатории от 0,3 до 4,2) ; свободный Т4 - 18 (при нормах лаборатории от 9 до 24) и АТТПО - 0. В связи с с тем, что я планирую беременность, я понимаю, что данный уровень ТТГ ещё высокий. Какую дозировку л-тироксина вы бы мне порекомендовали? Если это 75 мкг, то можно ли поменять л-тироксин на эутоирокс, чтобы не дробить таблетки? И ещё, могло ли на всасываемость л-тироксина повлиять то, что в течение 7 недель я по рекомендации врача принимала витаминный препарат триовит? Прием был сразу после завтрака, то есть где-то через 40-45 минут после л-тироксина? Заранее спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Уважаемые доктора, прошу вас, пожалуйста, ответьте на мои вопросы. К эндокринологу я смогу попасть не раньше, чем через 2 недели, а хотелось бы как можно раньше начать прием новой дозы препарата, чтобы врачи раньше разрешили беременнеть.
|
#3
|
||||
|
||||
В принципе беремененть можно хоть завтра, увеличив с эттго же дня тироксин Замена на эутирокси разумна, хотя смена бренда требует контроля ТТГ через 2 мес. Итого - смена бренда и дозы, контроль через 2 мес- и в путь! Удачи! Беременность = дальнейшее повышение дозы
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, спасибо большое за Ваш ответ.
А не подскажите, всё-таки дозу увеличить до 75 мкг? И ещё вопрос. Если, дай бог, наступит беременность, тогда дозу на 50 мкг увеличивать, то есть до 125 мкг? |
#5
|
||||
|
||||
75 мкг эутирокса- ТТГ через 2 мес- в путь
Там можно начать и с увеличения на 25 мкг ( контроль ТТГ на 8-12 неделе) Еще спишемся !
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
Большое спасибо и дай Вам Бог здоровья.
|
#7
|
||||
|
||||
Добрый день, уважаемые доктора.
Прошло два месяца после начала приема мной дозы 75 мкг эутирокса. Вчера сдала анализы и вот результат:Т4 свободный 26.5 при норме (9-22) и ТТГ 0,023 при норме (0,4-4,0). Ранее я принимала дозу 50 мкг л-тироксина, результаты я писала в этой теме. Скажите, что мне делать? Раньше ТТГ был высоковат, учитывая, что я планирую беременность. Но теперь он слишком низкий. А дозу я увеличила всего на 25 мкг(правда раньше я пила препарат л-тироксин, сейчас - эутирокс). Посоветуйте пожалуйста, какую дозу препарата мне принимать дальше. Заранее благодарю. |
|
#8
|
||||
|
||||
Нужно уменьшение, иногда один бренд у конкретного больного может давать больший эффект
Итого - 50 мкг эутирокса + контроль св Т4 через 2недели А беременности нет?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, спасибо за быстрый ответ.
|
#10
|
||||
|
||||
Беременности нет. Пока предохранялась. Я ещё параллельно сдала общий анализ крови, а там пониженный гемоглобин. Он у меня всегда был пониженный, но я думалал, что это связано с гипотиреозом,но гипотиреоз компенсирвала, а гемоглобин всё равно остался 104. С кем из врачей мне лучше посоветоваться, что попить для повышения гемоглобина?
|
#11
|
||||
|
||||
Хотя анемия и может быть вызвана гипотирозом, из этого не следует, что компенсация гипотиоза устранит и анемию - требуются уже дополнительные воздействия
Лечнеие анемии - обязаность врача общей практики ( или терапевта)
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
Спасибо большое, постараюсь проконсультироваться с терапевтом.
|
#13
|
||||
|
||||
Уважаемая Галина Афанасьевна! Помогите мне разобраться. Прошло 8 недель, как я принимаю 50 мкг эутирокса (до этого принимала 75 мкг и рез-т ТТГ был 0,023). Вчера снова сдала анализ, и вот теперь не знаю, что делать... ТТГ стал 0,011 мЕд/л. С чем это может быть связано? Вчера я до анализа пыпила таблетку, но вы говорили, что это влияет только на уровень свободного Т4, на ТТГ это не влияет. Что Вы мне дальше посоветуете? Заранее благодарна.
|
#14
|
||||
|
||||
Если нет беременности, то эутирокс следует отменить и проверить ТТГ через 2 мес
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, спасибо за ответ.
А не подскажите, через какое время после наступления беременности может снизиться ТТГ? Просто у меня месячные должны начаться через день/два, то есть если и есть беременность, то совсем недавно. Но скорее всего её нет... А если это не беременность, то мог это субклинический гшипотиеоз вылечиться. извините, что отвлекаю Вас своими вопросами, просто ъочется немного разобраться в своем здоровье? |