Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 27.04.2007, 10:12  
nata_77 nata_77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.03.2007
Сообщений: 37 nata_77 *
Доза л-тироксина

Добрый день, уважаемые доктора. Не могли бы вы меня проконсультировать по следующему вопросу. О себе: мне 30 лет, вес - 59 кг, рост 169.
После 2-х месяцев приема 50 мкг л-тироксина после обнаружения повышенного ТТГ (в феврале был 8,4 при нормах лаборатории от 0,4 до 4,0; за 2 месяца до того 5,2 при нормах до 4,2) я сдала анализы. Результаты на сегоднышний день следующие: ТТГ - 2,8 (при нормах лаборатории от 0,3 до 4,2) ; свободный Т4 - 18 (при нормах лаборатории от 9 до 24) и АТТПО - 0.
В связи с с тем, что я планирую беременность, я понимаю, что данный уровень ТТГ ещё высокий. Какую дозировку л-тироксина вы бы мне порекомендовали? Если это 75 мкг, то можно ли поменять л-тироксин на эутоирокс, чтобы не дробить таблетки? И ещё, могло ли на всасываемость л-тироксина повлиять то, что в течение 7 недель я по рекомендации врача принимала витаминный препарат триовит? Прием был сразу после завтрака, то есть где-то через 40-45 минут после л-тироксина? Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 28.04.2007, 10:29  
nata_77 nata_77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.03.2007
Сообщений: 37 nata_77 *
Уважаемые доктора, прошу вас, пожалуйста, ответьте на мои вопросы. К эндокринологу я смогу попасть не раньше, чем через 2 недели, а хотелось бы как можно раньше начать прием новой дозы препарата, чтобы врачи раньше разрешили беременнеть.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 28.04.2007, 11:19  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,485 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В принципе беремененть можно хоть завтра, увеличив с эттго же дня тироксин Замена на эутирокси разумна, хотя смена бренда требует контроля ТТГ через 2 мес. Итого - смена бренда и дозы, контроль через 2 мес- и в путь! Удачи! Беременность = дальнейшее повышение дозы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4
Старый 28.04.2007, 11:46  
nata_77 nata_77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.03.2007
Сообщений: 37 nata_77 *
Галина Афанасьевна, спасибо большое за Ваш ответ.
А не подскажите, всё-таки дозу увеличить до 75 мкг? И ещё вопрос. Если, дай бог, наступит беременность, тогда дозу на 50 мкг увеличивать, то есть до 125 мкг?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 28.04.2007, 11:49  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,485 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
75 мкг эутирокса- ТТГ через 2 мес- в путь
Там можно начать и с увеличения на 25 мкг ( контроль ТТГ на 8-12 неделе) Еще спишемся !
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 28.04.2007, 11:51  
nata_77 nata_77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.03.2007
Сообщений: 37 nata_77 *
Большое спасибо и дай Вам Бог здоровья.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 18.07.2007, 10:42  
nata_77 nata_77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.03.2007
Сообщений: 37 nata_77 *
Добрый день, уважаемые доктора.
Прошло два месяца после начала приема мной дозы 75 мкг эутирокса. Вчера сдала анализы и вот результат:Т4 свободный 26.5 при норме (9-22) и ТТГ 0,023 при норме (0,4-4,0). Ранее я принимала дозу 50 мкг л-тироксина, результаты я писала в этой теме. Скажите, что мне делать? Раньше ТТГ был высоковат, учитывая, что я планирую беременность. Но теперь он слишком низкий. А дозу я увеличила всего на 25 мкг(правда раньше я пила препарат л-тироксин, сейчас - эутирокс).
Посоветуйте пожалуйста, какую дозу препарата мне принимать дальше. Заранее благодарю.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 18.07.2007, 10:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,485 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужно уменьшение, иногда один бренд у конкретного больного может давать больший эффект
Итого - 50 мкг эутирокса + контроль св Т4 через 2недели

А беременности нет?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 18.07.2007, 10:58  
nata_77 nata_77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.03.2007
Сообщений: 37 nata_77 *
Галина Афанасьевна, спасибо за быстрый ответ.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 18.07.2007, 11:01  
nata_77 nata_77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.03.2007
Сообщений: 37 nata_77 *
Беременности нет. Пока предохранялась. Я ещё параллельно сдала общий анализ крови, а там пониженный гемоглобин. Он у меня всегда был пониженный, но я думалал, что это связано с гипотиреозом,но гипотиреоз компенсирвала, а гемоглобин всё равно остался 104. С кем из врачей мне лучше посоветоваться, что попить для повышения гемоглобина?
Ответить с цитированием
  #11
Старый 18.07.2007, 11:57  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,485 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хотя анемия и может быть вызвана гипотирозом, из этого не следует, что компенсация гипотиоза устранит и анемию - требуются уже дополнительные воздействия
Лечнеие анемии - обязаность врача общей практики ( или терапевта)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 18.07.2007, 12:09  
nata_77 nata_77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.03.2007
Сообщений: 37 nata_77 *
Спасибо большое, постараюсь проконсультироваться с терапевтом.
Ответить с цитированием
  #13
Старый 18.09.2007, 10:33  
nata_77 nata_77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.03.2007
Сообщений: 37 nata_77 *
Уважаемая Галина Афанасьевна! Помогите мне разобраться. Прошло 8 недель, как я принимаю 50 мкг эутирокса (до этого принимала 75 мкг и рез-т ТТГ был 0,023). Вчера снова сдала анализ, и вот теперь не знаю, что делать... ТТГ стал 0,011 мЕд/л. С чем это может быть связано? Вчера я до анализа пыпила таблетку, но вы говорили, что это влияет только на уровень свободного Т4, на ТТГ это не влияет. Что Вы мне дальше посоветуете? Заранее благодарна.
Ответить с цитированием
  #14
Старый 18.09.2007, 13:14  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,485 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если нет беременности, то эутирокс следует отменить и проверить ТТГ через 2 мес
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15
Старый 18.09.2007, 13:46  
nata_77 nata_77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.03.2007
Сообщений: 37 nata_77 *
Галина Афанасьевна, спасибо за ответ.
А не подскажите, через какое время после наступления беременности может снизиться ТТГ? Просто у меня месячные должны начаться через день/два, то есть если и есть беременность, то совсем недавно. Но скорее всего её нет...
А если это не беременность, то мог это субклинический гшипотиеоз вылечиться. извините, что отвлекаю Вас своими вопросами, просто ъочется немного разобраться в своем здоровье?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 00:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.