Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 01.11.2014, 23:08
Ensol Ensol вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.12.2013
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 20
Ensol *
Фарингит или мононуклеоз? какие анализы сдать?

ребенку 1,5 года. развитие соответствует возрасту.
Неделю назад во вт поднялась темп 38,7-39,2, держалась три дня, давали нурофен, промывали нос физраствором. Осмотрел врач: хрипов нет, слегка красное горло. Диагноз ОРЗ\ОРВИ. Назначен: виферон\кипферон (не давали), нурофен, мирамистин, аквамарис. В пятницу (на прошлой неделе) появился кашель. Темп не было. Брызгали мирамистин, давали раствор амбробене. Кашель был 7 дней и сохраняется до сих пор, несильный. В эту пятницу (вчера) опять поднялась темп 39,2-40,3. Лихорадка, озноб. Холодные руки, ноги, синие губы. Вызвали скорую. Осмотрели, диагноз: ангина. Сделали укол анальгина. Темп снизилась. Пришел дежурный врач из поликлиники: хрипов нет, легкие чистые, налет на миндалинах, горло очень сильно воспалено, темп опять 39, диагноз: фарингит, выписано направление в больницу (если не снизится температура, рекомендовали вызывать скорую и ехать), в направлении: исключить инфекционный мононуклеоз.
Назначено: виферон\кипферон, нурофен, супракс, мирамистин\татум верде.
Супракс, нурофен дали, мирамистин брызгаем. темп снизилась, появился насморк, заложенность, отек носа. Перед сном дышит очень часто ртом, во сне хрипит.
Почитала чаво, осмотрела лимфоузлы, не нашла увеличенных.
Вопросы: Врач не назначил анализы (праздники), сразу дал направление в больницу, при этом напугал инфекционным мононуклеозом.
1. какие анализы нам необходимо сдать? в тч чтобы исключить мононуклеоз?
2. прокомментируйте назначенное лечение пжт

Очень боюсь что то пропустить и попасть в больницу, тк сама сейчас на 8 месяце беременности.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.11.2014, 06:48
Ensol Ensol вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.12.2013
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 20
Ensol *
из прочитанного поняла, что нужно сдать ОАК с мононуклеарами и кровь из вены на вирус Энштейн БАрра.
Правильно? подскажите пжт с утра опять темп 40 !?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.11.2014, 07:01
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
достаточно сдать Оак с лейкоцитарной формулой и показать ребенка дежурному врачу
Инфекционный мононуклеоз без увеличенных шейных лимфоузлов, вряд ли, к тому же он не только ВЭБ вызывается
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.11.2014, 12:47
Ensol Ensol вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.12.2013
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 20
Ensol *
Спасибо! Анализ сдадим. Где бы еще хорошего дежурного врача найти((. Попробуем попасть к лору.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 04.11.2014, 00:18
Ensol Ensol вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.12.2013
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 20
Ensol *
Посетили Лора. Сдали ОАК. Пьем антибиотик. Сегодня темп не повышается более 38. Нос заложен. Отказ от еды, капризы.

В заключении (что разобрала, написано от руки): слизистая глотки ярко гипермирована, н\миндалины отечные, налет белого цвета, на поверхности ... аденоиды 2 степени, слизистая отечная, увеличены боковые шейные лимфоузлы.
Л.у.р - втянута, розовая
П.у.р.- серорозовая
Диагноз: острый аденоидит, острый тубоотит, течение ангины\инфекционный мононуклеоз?
Лечение: супракс 7-10дней, виферон 5 дней, аквамарис, виброцил 7 дней, анауран 7 дней.
Рекомендовано УЗИ брюшной полости (с целью исключить\подтвердить мононуклеоз).

ОАК был готов после визита ко врачу. Лор в тел разговоре сказала что ОАК вообще не характерен для такого горла..., слишком хороший... рекомендовала придерживаться плана лечения.

Вопросы:
1. прокоментируйте пжт лечение. нужен ли виферон? анауран?
2. есть ли смысл в узи? лимфоузлы действительно увеличены
3. есть ли смысл в доп анализах крови на инф. мононуклеоз ?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Серов Д.Е..jpg
Просмотров: 40
Размер:	176.1 Кб
ID:	71084  
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 04.11.2014, 07:52
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. виферон не нужен, читайте ЧАВО
2. 3. - нет
анализ не характерен для мононуклеоза
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 14.11.2014, 12:50
Ensol Ensol вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.12.2013
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 20
Ensol *
Вылечились. 7.11. считаю последним днем болезни.
Лор попросил пересдать анализ крови после болезни 10.11 (дословно: формула не соответствует возрасту), я вижу что повышены лимфоциты, что в нашем анализе не так ?
по семейным обстоятельствам не можем попасть на прием к врачу очно
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Серов Д.Е. 001.jpg
Просмотров: 14
Размер:	162.6 Кб
ID:	71569  
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 14.11.2014, 12:53
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
анализ в норме
формула очень даже соответствует возрасту
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 14.11.2014, 20:37
Ensol Ensol вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.12.2013
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 20
Ensol *
спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.