Здравствуйте, мне 35 лет, рост 164, вес 80, пол женский. 1 ребенок-10 лет. Через год после родов вес - 64.
В 2004 году потеряла сознание. Невропатолог и кардиолог патологий не обнаружили. Общий анализ крови - лимфоциты 41 (19-37), СОЭ 37 (2-15). Гормоны Т3 1,3 (1,2-2,8), Т4 87 (60-160), ТSH 2,4 (0,1-4,0). Глюкоза- 4,7 (3,9-6,4). УЗИ ЩЖ 14*15*36, структура умеренно неоднородная.
Диагноз эндокринолога - подострый тиреоидит на фоне аутоимунного тиреоидита. Лечение - нимесил, климастин, верошпирон, тиреотом 1таб в день 6 дней на 7 перерыв. СОЭ нормализовалось. После чего принимала от 1 до 2 таблеток тиреотома в день по рекомендации эндокринолога до настоящего времени.
С весны 2006 года после ангины стало устойчиво порышаться СОЭ до 35-45 (2-15). Лечение - нимесил - не дал результата, добавили дексаметазон 0,5 по схеме от 1,5 таб в день до 0,5 таб - в течение 15 дней. СОЭ нормализовалось. Через месяц опять повышение до 35-45. Так
в течение последнего года. Диагноз - подострый тиреоидит на фоне аутоимунного.
19.04.2007 - ОАК - гемоглобин - 116 (120-140), цвет -0,84(0,85-1,05), тромбоциты -397(180-320), лейкоциты - 5(4-9), лимфоциты - 40 (19-37), СОЭ - 42(2-15). Общий анализ мочи - норма. УЗИ внутренних органов - норма. Гормоны 26.03.07 на фоне приема 1,5 таблетки тиреотома в день - Т3-1,2(1,2-2,8), Т4-95(60-160), TSH-3,2(0,17-4,05), AT-TG-31(0-100), Anti-TPO-13(0-100). 3 недели не принимала тиреотом - гормоны 19.04.07 - TSH-1,1(0,3-5,0), Т3-116,8(69-202), Т4-7,9(4,5-11,3).
Жалобы - быстро устаю, мигрень без ауры (дигноз невропатолога), головная боль, выпадение волос, сухость кожи, повышение веса, что-то лишнее в области ямочки у основания шеи.
Принимаю Диане-35 в течение 3-х лет. Сейчас больше ничего не принимаю.
Помогите , пожалуста разобраться с СОЭ. Может ли Диане вызывать такое повышение СОЭ?

Лера, не создавайте много тем
Рассказанная Вами история имеет мало общего с подострым тироидитом

Извините за настойчивость, уважаемые доктора, но меня уже год эндокринолог (работает в больнице, репутация и опыт) лечит от подострого тиреоидита, АИТ и гипотериоза с помощью дексаметазона, нимесила, тиреотома. Лабораторные анализы (осбенно гормоны) не признает, руководствуется пальпацией ЩЖ.
Я сама, почитав рекомендации на форуме, сдала гормоны ЩЖ на фоне приема тиреотома (26.03.07-данные в пред сообщении) - норма, антитела- норма - значит нет у меня АИТ. Через 3 недели после отмены тиреотома (19.04.07) - гормоны - норма. Значит нет и гипотериоза?
Сегодня сделала УЗИ ЩЖ - правая-20*19*40, левая- 19*16*40, переш-4, контур нерегулярный, структура неомогенная,мелкозернистая, в правой доле узел 4 мм, заключение - гиперплазия.
Подскажите, что мне делать- найти др. эндокринолога? не ходить больше к эндокринологам?
Спасибо за помощь.

Да, эндокринолога надо менять, и с УЗИ какие-то заморочки- у Вас нормального объема железа- 13 см3

Подскажите, пожалуйста, эндокринолога в Кишиневе.
Все таки, ваше мнение, есть ли у меня проблемы с ЩЖ и как они называются?
Спасибо.

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Мой врач говорит, что один из размеров ЩЖ=40, а это многовато, поэтому и диагноз УЗИ - гиперплазия ЩЖ. А поскольку есть узел 3,6 мм на фоне повышенного СОЭ при нормальном БАК и отрицательном ревматоидном факторе, нужно идти к онкологу.
Подскажите, пожалуйста, в каком мне направлении двигаться - к какому специалисту обратиться или сделать дополнительные исследования?
Спасибо за поддержку.

Лера, человечество не разделяет взглядов Вашего врача и не выделяет гиперплазии по одному из размеров ( да и слова такого уже нет в словаре лет 15 как - это память о далеком прошлом)
4, 5 мм не являются узлом в клиническом, СОЭвом и прочих пониманиях этого слова..
если в семье нет неких осoбых заболеваний, то нужно начать с поиска абсолютно нормального врача, способного выяснить - что же все-таки мешает Вам жить счастливо Сейчас Вы ищете не там, где потеряли, а там , где светло

Большое спасибо за быстрый ответ!
Но не могли бы вы подсказать, в каком направлении мне искать причину проблем, - местные врачи или разводят руками, или пеняют на прием Диане, или намекают на онко. Искать онко - куча денег, стоит ли их на это тратить в моем случае? Мне кажется, что меня хотят просто отфутболить.
Подскажите, пожалуста.

А почему Вы вообще начали что-то искать и когда?

Понимаете, я все время уставшая, какая-то потливая, и волосы выпадают, сознание потеряла ни с того - ни с сего, и голова кружилась (потолок менялся местами с полом), голова болит. А мне на работу надо ходить. Хочется иметь больше сил. А искать стала по настоянию родственников после обморока, поскольку они испугались.
Все-таки, вы абсолютно уверенны, что прием Диане не мог вызвать повышение СОЭ до 40? Может есть особые случаи.
А ваши слова, что нужно поменять эндокринолога, означают, что к эндокринологу все-таки стоит сходить?
И, просто мне не понятно, абсолютно нормальный врач должен быть кем по специализации - эндокринологом, терапевтом или кем-то еще, или вы имеете в виду, что должен быть просто квалифицированным, а терапевт это или эндокринолог, не имеет значения.
Извините, что надоедаю, но абсолютно не с кем посоветоваться.
Спасибо.

В результатах анализа крови - гипохромная анемия (она может давать повышение СОЭ), нужно проверить острофазовые показатели и белк. спектр (низкий альбумин/высокие глобулины тоже дают повышение СОЭ). Нужно найти причину кровопотери (чаще всего месячные) и самое время начинать лечение - подробнее о ЖД анемии в разделе "Гематология и Трансфузиология"

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743

Большое спасибо!
Уважаемый ,Вадим Валерьевич, у меня нет патологических кровопотерь, но в БАК Fe=8.5(8.95-30), Albumina не делала, а так все в норме, кроме Colesterina=3.7(3,9-6.8).
Мне говорил мой врач, что анемия сопутствует СОЭ (уйдет причина СОЭ - не будет анемии).
Вы предлагаете лечить анемию в первую очередь?

Галина Афанасьевна, Вы абсолютно-абсолютно уверенны, что проблема СОЭ не может быть в Диане?
С уважением, lera.

Уважаемая Лера,

Могут быть 2 основные причины анемии в Вашем случае: железная и воспалительная, при воспалении нарушается усвоение железа, при железодефиците может страдать иммунитет и чаще возникать инфекционно-воспалительные процессы. Пожалуй, необходимо сделать в биох. анализе крови ОЖСС или трансферрин: если он низкий, то скорее анемия и низкое железо преимущественно из-за воспаления, если нормальный или высокий, то преимущественно железодефицитный. Почитайте по ссылке симптомы железодефицита - если у Вас их много, то выше степень вероятности железодефицита в Вашем состоянии. Не ислкючаю, что ускоренное СОЭ обьясняется не только анемией и диспротеинемией, тогда это прямая задача Вашего врача в реале найти ее, а не назначать Вам дексаметазон для снижения СОЭ. Диане не влияет на СОЭ.