Розацеа

[Anastasia1986]

Здравствуйте!Помогите советом, пожалуйста!
В мае 2014 г. появилась краснота на щеках и папулы, стала отмечать покраснения лица после красного вина. Чувства жжения, приливов не было. Обратилась в КВД, после соскоба диагноз: Демодекоз ( клещи на лице и бровях). Т.к. в анамнезе была аллергическая реакция на метронидазол в таблетках, назначили Орнидазол 500 мг 2 р 20 дней, местно – блефарогель – 2 и розамет 2 р в день. Через 3 недели отметила некоторое улучшение – краснота уменьшилась. Далее ( видимо, было моей ошибкой) начала наносить розамет 2 р в день очень обильно ( почти тюбик за неделю) и после очередного нанесения появилась яркая краснота, болезненность и отечность кожи лица. Т.к. улетали на море на следующий день – отменила розамет, пользовалась 5 дней скин – капом на ночь ( проявления дерматита ушли ) и затем демотен гель в течение месяца. Высыпания,преимущественно в области боковых поверхностей щек, ближе к ушным раковинам и краснота сохранялись, появилось большое количество мелких пустул на лбу. Затем самостоятельно пользовалась скинорен – гель 2 р в день 7 недель – количество высыпаний уменьшилось, но краснота сохранялась.
При повторном соскобе найдены единичные клещи, диагноз тот же. Рек – но: Бензилбензоат 20% эмульсия на ночь через день, лосьон по рецепту протирать лицо ( в лосьоне 70 мл спирта и 15 ампул адреналина). Параллельно начала лечить хеликобактера (был повышен титр антител в крови, проблем с ЖКТ не было ) – принимала кларитромицин и омез 2 недели. После этого лечения в течение 2 недель: лицо стало красными пятнами с немногочисленными высыпаниями, шелушилось и горело, кроме того появилось покраснение зоны декольте и мелкие прыщики. Обратилась к дермотологу повторно, рекомендовал элоком на лицо, а на груди - или фолликулит или экзогенный дерматит от наносимых мазей на лицо – пройдет само либо применять кандидерм. Убежала от него, естественно, применять стероиды не стала!
Найдя ваш форум, начала самостоятельно пользоваться Розексом тонким слоем на ночь на лицо 2 недели- аллергической реакции кожи не было, грудь – скин – актив крем с пантенолом – периодами то все пройдет, то опять розовость и мелкие прыщи, так же как и высыпания на лбу ( на сегодняшний день лоб чистый). Записалась к дерматологам москвы.
Поехала на консультацию в Москву 10 дней назад. В ЦНИКВИ диагноз: Угревая болезнь, розацеаподобный дерматит. Рек – но – глюконат кальция в/м 7 дней, затем кальцемин 1т*2 р/д 3 недели. Лицо – утром адреналино – резорциновый р – р, на ночь чередовать розекс с элиделом, грудь – утром регецин , на ночь – паста с цинком и эритромицином по рецепту.
В ММА им. Сеченова диагноз: розацеа 2 ст. Рек – но: избегать провоцирующих факторов ( избегала и ранее ), ограничить кроме пряной и горячей пищи сладости и шоколад (?), для очищения – сетафил лосьон, на ночь – розекс. Утром – урьяж или руборил. Днем – примочки с чаем и паста с серой, цинком, салициловой кислотой, маслом и резорцином на 30-40 мин. Кроме того – фенкарол на ночь, ксизал утром, нормоспектрум 2 недели
В итоге, пользуюсь розексом на ночь 3 недели – высыпаний стало меньше, но единичные появляются ежедневно, краснота чуть меньше. Утром – адреналино – резорциновый р – р, крем руборил. Паста с серой и цинком на лицо – не понравилась – очень тяжело смывается даже маслом, от примочек эффекта нет. Проколола глюконат кальция, препараты принимаю все, кроме кальцемина( смущает в составе витамин Д, который, по статьям в интернете, может вызвать или усугубить розацеа), элиделом пока не пользуюсь ( прочитав ваш форум).
Вопросы: 1. Действительно ли розацеа ( и в области декольте тоже? ), прокомментируйте назначения докторов, пожалуйста ; 2. Хочу добавить к лечению клиндовит – гель вместо руборила, как считаете? 3. Почему Розекс советуете с утра, а антибиотики на ночь, а не наоборот? Доктора на очных консультациях говорили о применении на ночь метронидазола.
4. Возможна ли все таки ремиссия при многомесячном уже течении болезни без системной антибиотикотерапии ( уже замучилась, жизнь не в радость (((( ?

[Anastasia1986]

Еще одно фото
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Volgina]

На розацеа походит.
ЧАВО прочитали?
При таком длительном анамнезе-антибиотики показаны длительно на 3 месяца по убывающей схеме.
Утром-розекс/метрогил,вечером эритромициновая мазь/клиндовит до 3 месяцев.
Больше ничего не надо, никаких примочек!
Меньше мочить, лишнего ничего не наносить на лицо.
Все пройдет. На груди тоже иногда бывают проявления розацеа.

[Anastasia1986]

Спасибо огромное за ответ! Извинити за навязчивость, но вот 3 недели применяю местное лечение- улучшения с каждым днем ( ттт)- новых высыпаний нет, инфильтрация кожи меньше, осталась неяркая гиперемия. Возможна ли ремиссия при хорошем ответе на местную терапию?

[Dr.Volgina]

Сообщение от Anastasia1986

Спасибо огромное за ответ! Извинити за навязчивость, но вот 3 недели применяю местное лечение- улучшения с каждым днем ( ттт)- новых высыпаний нет, инфильтрация кожи меньше, осталась неяркая гиперемия. Возможна ли ремиссия при хорошем ответе на местную терапию?

Возможна, но курс лечения не прерывайте,продолжайте до 3 месяцев.

[Anastasia1986]

Спасибо, конечно не прерву и буду отписываться о результатах. Еще можно пару вопросов- какой крем для век можно использовать? И что волнует и не очень понятно из многочисленных статей- ремиссия при этом заболевании понятие вполне условное ?( ведь люди и здоровые краснеют на холоде и тд) или без обострения сосуды не имеют атипичной реакции на нормальные раздражители? Существуют ли ремиссии год, два или это только недели-месяцы максимум( естественно, стараясь избегать провоцирующих факторов)?

[Dr.Volgina]

Бывает ремиссии длятся и всю жизнь.
Крем для век-какой предпочитаете.

[Anastasia1986]

Здравствуйте! Прошло 5 недель лечения розекса с клиндомицином ( розекс использовала еще 2 недели до начала местного антибиотика ). К сожалению, с последнего моего сообщения особых результатов не вижу - чуть меньше розовость лица, практически не бывает эпизодов горения, но в общем цвет лица и грудной клетки постоянно бледно - розовый, каждый день появляются 2-3 папуллы или маленьких гнойничка. Где - то неделю назад появилась краснота у крыльев носа, без зуда, после умывания шелушится.
На следующей неделе собираюсь в Москву на прием дерматолога в ММА им. Сеченова, стоит ли обсудить прием системной антибиотикотерапии? И что это может быть у крыльев носа, как лечить?
Фото:"
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] "

[Dr.Volgina]

СтОит обсудить системную терапию.
У носа похоже на себорейный дерматит, поэтому утром метрогил на эти места, вечером-низорал/микозорал.

[Anastasia1986]

Подскажите, пожалуйста, а себорейный дерматит- это как осложнение лечение местными антибиотиками и усиленного размножения грибов или это теперь сочетание двух хронических заболеваний на лице?

[Dr.Volgina]

Может быть и 2 заболевания.

[Anastasia1986]

Здравствуйте! Вчера была у врача. Назначила минолексин, но на 6 недель, сказав, что дольше- жалко людей, а юнидокс- это " прошлый век". И что основное лечение с розацеа- это уход и лазер с мезотерапией раз в месяц.
1. Можно ли все таки юнидокс и 12 недель, ведь вероятность рецидива от незоконченного курса возрастает?
2. Как я понимаю, в обострение все косметические процедуры запрещены?

[Anastasia1986]

Доктор, в общем-то, долго не хотела назначать антибиотик, т.к. Высыпания единичные и цвет лица бледно-розовый. Вот я в смятении- справится ли юнидокс именно с цветом лица или он все таки больше на папуллы-пустулы рассчитан? Или же элидел после основного курса может дать эффект?

[Anastasia1986]

Здравствуйте! А можно ли элидел чередовать с розексом по одному разу в день каждый?

[Dr.Volgina]

Сначала розекс, элидел-на долечивание.