Вопрос по головной боли

[Inna_Eleseeva]

Уважаемые специалисты, здравствуйте!
C 2011 мучают головные боли. В 2010 было небольшое сотрясение.
С таким состоянием я совсем никакая, как «выжатый лимон» - вялость, усталость, раздражительность, не обращать внимание на головную боль никак не получается.
Обострения в весенний- осенний период, с длительно усиливающим периодом.
Ходила к разным врачам-неврологам, конкретного ответа- причины, не услышала, плохое кровообращение, остеохондроз шейного отдела.
На МРТ в описание поставили – Вариант Развития.
В разное время выписывали следующие препараты – пантогам, бетарсек, вазобрал, фенибут, пикамилон. уколы- актовегин, картоксин, милльгама.
Каждое новое назначение помогало на короткое время.
В разные периоды, характеристики ГБ разные, в 2012-2013 внутреннее головокружение, очень сильное головокружение при горизонтальном положении, ложишься спать, голову с боку на бок сложно повернуть- кружится.
Днем ощущения предобморочного состояния.
Сейчас такие характеристики:
- чаще всего утром рано с 6-00 до 11-00 начинается головная боль, от нее просыпаешься, голова «раскалывается», тяжело пошевелить, боль над бровями, глаза к верху больно поднять, в напряжении.
-всегда болит в одном месте- левой височной доле, начинает с пульсирующей, переходит в постоянную тупую боль. Или же с затылочной части, с области шеи в затылок, в основание черепа – сковывание-сжимание(как в тисках).
- при кашле, отдает в верх черепа, изнутри распирающие ощущения.
- легкая тошнота в периоды боли бывает не всегда.
- в моменты обострения болезненно реагирую на свето-шумо факторы.
- при положении лежа пульсирует слева в области шеи, что мешает заснуть.
- усиленная ГБ перед менструальным циклом.
-чувство тяжести в голове, вялость, сонливость, ощущения шума внутри черепа- постоянно сопровождают.

В интернете изучала характеристики, по описаниям похоже на мигрень и внутри черепное давление.
Конечно же я не компетентна, и наверное не совсем правильно ставить себе диагнозы таким способом.
Решила пойти в Клинику головных болей А. Вейна, стала читать отзывы, никак они меня не порадовали и не обнадежили, в одних из отзывов нашла рекомендации по этому фору, в БОЛЬШОЙ НАДЕЖДЕ зарегистрировалась и написала свою проблему, для решения ее.
Уважаемые специалисты, прошу Вас дать компетентные рекомендации, как решить мне мою проблему головных болей.
Посоветуйте, пожалуйста, что из обследований еще нужно обновить, какие препараты можно попробовать, к кому из неврологов сходить на прием, для решения моего вопроса. Что нужно сделать, что бы жить без боли.
Буду ждать Ваших откликов и советов, рекомендаций.
Прошу не оставлять мою проблему без внимания.
Заранее спасибо, Инна!

[garmoniyaprikus]

Небольшое сотрясение в 2010- что это было?

[garmoniyaprikus]

Возможно-это следствие хлыстовой травмы, при которой образуются триггерные точки,чаще в шее, возникает дисфункция внчс, спазм жевательных мышц, мышц шеи. Это приводит к головной боли различной локализации. Лечение блокады анестетика+НПВС в триггерные точки, остеопатическая коррекция , лечение у нейромышечного стоматолога.

[Inna_Eleseeva]

Уважаемые специалисты, спасибо за ответы.
Сотрясение в 2010 г – упала в обморок в душном помещении с судорожным припадком.
Это не был эпилептический припадок, судорожный- без мочеиспускания, без пены. Делала исследования, ходила к эпилептологу, эпилепсию не поставили.
Больше припадков не было, единичный случай.
На данный момент вот что появилось, онемение левой части виска и скулы, то есть онемение, то отсутствует.
"Лечение блокады анестетика+НПВС "- подскажите, пжл, какими препаратами можно начать лечение? Может стоит сделать обследования?
ходила к мануальному терапевту, эффекта не увидела.

[Guseinov]

Сообщение от Inna_Eleseeva

"Лечение блокады анестетика+НПВС "- подскажите, пжл, какими препаратами можно начать лечение?

Вы пока это сильно всерьез не воспринимайте.
На основании приведенной Вами информации сказать что-либо достоверное, с врачебной точки зрения, невозможно.
Ознакомьтесь с общими правилами подачи информации. Ознакомьтесь как описывать головную боль
Можно использовать этот опросник для "вольного" описания проявлений. Как подсказку на, что обратить внимание.
С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.

[Guseinov]

Сообщение от garmoniyaprikus

, ..лечение у нейромышечного стоматолога.

Прошу прощения, не успеваю знакомиться со всем новым.
Что это за специализация стоматолога? Где этому учаться? Есть ли учебники (любая литература) , по нейромышечной стоматологии. Это лицензируется?
С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.

[garmoniyaprikus]

Нейромышечная стоматология в мире известна более 60лет, в России-более 10 лет. Преподают в LVI, ICCMO. В Москве- в БИЭФС. Основоположник Б. Дженкельсон. Литературы на русском немного( посмотрите Карлсон, Физиологическая окклюзия). Отдельного лицензирования нет.

[Inna_Eleseeva]

Спасибо за Ваши комментарии, Тимур Юсуфович, да, пожалуй воздержусь по блокаде...
Ниже написала подробные ответа, посмотрите, пжл, что еще для информации может помочь Вам для конструктивного ответа? сообщите, пжл, все напишу.
1) Пол, возраст, вес. Женский, 35 лет, 53 кг.
2) Характер Вашей работы? Сидячая, за компьютером.
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? Регулярные с 2011г
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) Да, чаще, сильнее, видоизменяются.
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? Чаще утром, просыпаюсь от ГБ в районе 6 утра и до обеда.
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)Пульсирующая, давящая, распирающая.
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) Левая височная доля, затылок.
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? Практически, постоянная.
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? Часы.
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) Бывают дни без боли, но осень-весна практически- ежедневно. Вот сегодня и не осень уже, а ГБ практически каждый день.
11) Чем провоцируется приступ головной боли? Один из важных факторов, сон. Если плохо спала, однозначно ГБ. Плохо засыпаю, просыпаюсь ночью, бывает. Условия для сна- тишина и темнота.
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? Бывает тошнота.
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? Да, сопровождается, свет и звук, как раздражитель, зрение в норме.
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? Покраснения глаз, левый больше.
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? Да, активность хуже, вялость, сил нет, состояния выжатого лимона.
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? По разному, в пиковой фазе 8.
17) Чем купируется головная боль? Обезболивание, весна-осень уколы актовегин, кертоксин.
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? 3-4 раза в неделю, спазмалгон, баралгин, цитрамон-1-2 таблетки в день.
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? Да, больно движение делать, отдает в голову.
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? Редко.
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? Бывает, но не всегда, при положении лежа- становится легче.
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? Нет
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? Да, сотрясение головы в 2010 г, упала в обморок с судорожном припадке.
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом? Да, усиливается головная боль в ПМС.

В разные периоды, характеристики ГБ разные, в 2012-2013 внутреннее головокружение, очень сильное головокружение при горизонтальном положении, ложишься спать, голову с боку на бок сложно повернуть- кружится.
Днем ощущения предобморочного состояния.
Сейчас такие характеристики ГБ:
- чаще всего утром рано с 6-00 до 11-00 начинается головная боль, от нее просыпаешься, голова «раскалывается», тяжело пошевелить, боль над бровями, глаза к верху больно поднять, в напряжении.
-всегда болит в одном месте- левой височной доле, начинает с пульсирующей, переходит в постоянную тупую боль. Или же с затылочной части, с области шеи в затылок, в основание черепа – сковывание-сжимание(как в тисках).
- при кашле, отдает в верх черепа, изнутри распирающие ощущения.
- легкая тошнота в периоды боли бывает не всегда.
- в моменты обострения болезненно реагирую на свето-шумо факторы.
- при положении лежа пульсирует слева в области шеи, что мешает заснуть.
- усиленная ГБ перед менструальным циклом.
-чувство тяжести в голове, вялость, сонливость, ощущения шума внутри черепа- постоянно сопровождают.
Еще, что меня настораживает, появилось на левой лицевой части в области виска-скулы-щеки - онемение. То пропадает, то заново появляется.

Очень жду Ваших комментарий, заранее спасибо. Инна.

[Guseinov]

Уважаемая Инна. Конечно, лучший вариант обратиться к неврологу, который занимается проблемой головной боли. И не забыть сказать ему про онемение в области лица и ощущение пульсации в области шеи с этой же стороны.
Виртуально же, можно посоветовать только план действий.
1. Исключить заболевание называемое диссекцией цервикальных сосудов. Наиболее достоверные исследования для этого МР-АГ и КТ-АГ.
Вероятность этого небольшая, но искючить это нужно в первую очередь в связи с потенциальной опасностью.
2. После исключения диссекции, в первую очередь, нужно думать о цервикогенной ГБ и Мигрени. НЕльзя исключить, что оба этих типа ГБ у ВАс присутствуют.
Дифдиагноз основан на тщательном опросе. И , что допустимо - пробном лечении.
Это триптаны при мигрени и мануальная терапия при цервикогенной ГБ. Естественно, для каждого типа ГБ есть свои дополнительные диагностические действия.
С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.

[Inna_Eleseeva]

Тимур Юсуфович, благодарю Вас за оперативные ответы, что для меня очень важно.
"лучший вариант обратиться к неврологу, который занимается проблемой головной боли" - буду очень признательна, если порекомендуете такого специалиста, к которому можно сходить на прием.
Исследования в ближайшее время сделаю, т.к. действительно уже давно не делала ничего.
Исследования МР-АГ – это магнитно-резонансная ангиография сосудов? Чего – шеи, мозга? КТ-АГ и МР-АГ - можно полную расшифровку получить названий исследований, в разных местах они по разному трактуются.
Так же ранее в исследованиях ставили остеохондроз шейного отдела, протрузии межпозвонковых дисков шейного и поясничного отдела.
Мануальная терапия- пробовала и это, увы после первых сеансов чуть было легче, но потом все вернулось. Так же, все зависит от специалистов, а с ними как раз проблема. В основном хотят симптомы убрать, причину же сложнее найти, по этому идут по этому пути.
Конечно же, ни в коем разе не имею ввиду всех специалистов, только к тем, к кому обращалась.
Буду ждать Вашего ответа.
Спасибо, Инна.

[Guseinov]

Сообщение от Inna_Eleseeva

Исследования МР-АГ – это магнитно-резонансная ангиография сосудов? Чего – шеи, мозга?

Магнитно-резонансная ангиография сосудов шеи. Не редко МР-АГ одновременно и сосудов шеи и мозга (области близко расположены).

[Inna_Eleseeva]

Тимур Юсуфович ,спасибо. Была у невролога, по онемению- раздражение тройничного нерва. По ГБ, сказала, что на классические мигрени это не похоже, т.к. приступы мигрени могут быть не более 3 дней, далее перерыв в приступах должен быть. Врач больше склоняется к вегетологии ( так понимаю, та же вегетососудистая дистония), честно говоря это не определение, мое мнение. Так же на старых МРТ есть легкая гидроцефалия, назначили магнезию внутривенно. По вышеизложенным жалобам назначили осмотр у окулиста- глазное дно, пропить курс флебодиа 600, антидепрессант –стимулотон.
По тройничному нерву ничего не назначили почему то. Очень хочу получать Ваши комментарии.

[Guseinov]

НЕпонятно, что коментировать.