#1
|
|||
|
|||
Дисциркуляторная энцефалопатия второй степени
Здравствуйте.
Пишу по просьбе и согласию своего дедушки. Ему 82 года. Рост 167 см, вес 65 кг. На данный момент беспокоят проблемы с ходьбой – сильная слабость в ногах, с большим трудом передвигается с палочкой по квартире, иногда и с палочкой не может передвигаться, только с помощью родных. Сильная слабость в ногах проявилась месяц назад, в середине сентября 2014 года. До этого несколько лет было сильно повышенное давление, доходило до 190, редко было ниже 140. Но ходил на прогулки, сам за собой ухаживал, настроение было хорошее. Для нормализации давления пил лекарства. Иногда чувствовал повышение давления в виде ухудшения общего самочувствия, но жалоб на боли не было. После того, как проявились проблемы с ходьбой, положили в больницу на 10 дней. Живет в поселке, поэтому там нет невролога. Обследование и лечение проходил у терапевта. Улучшения не появились ни в больнице, ни после выписки, хотя прошло уже почти две недели после того, как выписали из больницы. Диагноз после выписки поставили: Дисциркуляторная энцефалопатия второй степени в стадии декомпенсации. Осложнение основное: вестибуло-мозжечковый синдром. Сопутствующее: артериальная гипертензия второй степени, полеостеоартроз с поражением крупных суставов. Прописали пропить месяц: эналоприл 1 табл. 2раза в день; индап 1 табл. утром; сорбифер 1 т. 2р/д; каридоаск 1 т. вечером Результаты анализов: Эритроциты 3,65 Лейкоциты 5,1 СОЭ 18 мм/ч Лимфа 21 Тромбоцит 264 Сахар 5,6 ммоль АЛТ 9,9 единиц на л АСТ 19 единиц на л Общий билирубин 28,2 мкмоль/л Мочевина 7 ммоль/л Креатин 180 мкмоль/л Холестирин 3,66 ммоль/л Триглицериды 1,11 ммоль/л Сообщите, пожалуйста, может ли корректно поставить подобный диагноз терапевт без участия невролога? Необходимо ли везти дедушку в город на прием к неврологу? Если принять, что диагноз поставлен верно, то правильно ли назначено лечение? |