Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 08.10.2014, 08:33  
Lobanova75 Lobanova75 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.12.2011
Город: СПб
Сообщений: 52 Lobanova75 *
Гормон Т4 св и ТТГ

Здравствуйте! У сына в 5 лет по УЗИ обнаружили гипоэхогенные однородные образования размером 4*2мм и 4*5мм однородные.
Объем правой доли 2,34мл. левой 2,06мл, общий 4,94мл
Сдавали гормоны полгода назад (30,03,14) все были в норме;

С-пептид-0,87 нмоль/ ( 0,78-5,19)
АТ к ТПО-1,92 ед/мл (0,000-5,61)
ТТГ чувст-1,3534 ММЕ/мл (0,35-4,94)
Т 4 своб.-13,20 нмоль/л (9,01-19,05)
Т 3 общ.-2,4 нмоль/л (0,89-2,44)
А так же общ. билирубин-7,4 мкмоль/л (3,4-21)
Щелочная фосфатаза-141 ЕД/л (93-309)
Холестерин 4,75 ммоль/л (3,13-5,25)
Белок общ.-72 г/л ( 57-80)
Са общ.2,40 ммоль/л ( 2,20-2,70 )

Сейчас прошло полгода, снова сдали гормоны ЩЗ
На УЗИ записаны, очередь не подошла еще
На сег.день :
Т 4 своб.-10,18 пмоль/л ( 10,30-29,6)
ТТГ-1,879 мкМЕ/мл ( 0,8-8,20 )
Скажите пж, к врачу записаны, но две недели еще ждать.
Не очень хорошие гормоны? Т4 ниже нормы получается((((
И референтные значения другие..это от лаборатории зависит? Сдавали в одном месте .
Теперь получается, что пропишут гормоны пить?
Ответьте пж.

С уважением, Наталья
Ответить с цитированием
  #2
Старый 08.10.2014, 10:38  
Lobanova75 Lobanova75 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.12.2011
Город: СПб
Сообщений: 52 Lobanova75 *
Уважаемые, доктора! Ответьте пж.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 08.10.2014, 10:49  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,453 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По какому поводу все это сдавали? Что беспокоит ребенка?
Обращаю Ваше внимание на то, что ответы на этом форуме даются докторами в свободное время, при наличии желания и возможности, это наше бесплатное хобби - и крайне невежливо требовать немедленного ответа в разгар рабочпго дня. Читайте правила форума.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #4
Старый 08.10.2014, 10:56  
Lobanova75 Lobanova75 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.12.2011
Город: СПб
Сообщений: 52 Lobanova75 *
Извините, никого не хотела обидеть.Конечно, в свободное!
Первый раз сдавали гормоны в три года, тк были болезненные эрекции после дневного сна, ребенка это беспокоило. Через месяц все нормализовалось, но кровь на гормоны сдали. Все в норме.
Педиатр назначил еще УЗИ ЩЗ, в плановом порядке. И на УЗИ были обнаружены , как я писала выше, узелки.
А на днях снова гормоны сдали, и они еле вписываются в норму(
Как-то так.
Еще раз прощу прощения за свою панику.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 08.10.2014, 11:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,564 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Иными словами , НИ МАЛЕЙШИХ оснований для оценки ТТГ и УЗИ щитовидной железы не было и в помине
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 08.10.2014, 11:27  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,453 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У ребенка нет патологии щитовидной железы. Непонятно, зачем делали УЗИ и зачем пересдавали то, что и в первый-то раз не особо было нужно.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #7
Старый 08.10.2014, 11:33  
Lobanova75 Lobanova75 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.12.2011
Город: СПб
Сообщений: 52 Lobanova75 *
Спасибо Вам большие, Ваши слова очень меня обрадовали ( паникерша я)
На всякий случай обращу Ваше внимание, что по отцовской линии у деда узлы в ЩЗ , наблюдается. У тетки зоб.
Не знаю важно это или нет. Видно педиатр направила сына на УЗИ в связи с этим.
Не знаю.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 23.05.2015, 02:29  
Lobanova75 Lobanova75 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.12.2011
Город: СПб
Сообщений: 52 Lobanova75 *
Здравствуйте , уважаемые врачи !
Сделали ребенку повторно УЗИ ЩЗ и сдали гормоны ( врач настаивает на наблюдении). Мальчик 5лет , рост 124 , вес 25кг
По пред .УЗИ были обнаружены узлы ( УЗИ 09.10.14)
Щитовидная железа - положение типичное
Перешеек -0,22см
Правая доля
Длина 3,98см
Толщина -0,96см
Ширина -1,20см
Объем правой доли -2,40см куб.
Контуры четкие , ровные
Эхогенность-изоэхогенная
Эхоструктура- однородная
Очаговые образования -гипоэхогенный узел с перинодулярным кровотоком
0,47*0,29*0,63см куб( V 0,04мл)

Левая доля
Длина 3,76 см
Толщина 0,97см
Ширина 1,10 см
Объем левой доли -2,10см куб.
Контуры четкие, ровные
Эхогенность -изоэхогенная
Эхоструктура-однородная

Объем ЩЗ -4,50 см куб.(2,2-3,2 см куб по Змитровичу О.А.)
Лимфотические узлы не увеличены
Кровоток адекватный в режиме ЦДК

Т4 св-10,18 пмоль/л
ТТГ -1,879мк МЕ/мл
Рекомендовано УЗИ и гормоны через полгода .

Прошло полгода , снова сделали УЗИ контроль и сдали гормоны
Т4 св -9,51 пмоль/л
ТТГ- 1,6 мкМЕ/мл

Результаты УЗИ
Положение -типичное
Перешеек-0.32см
Правая доля
Длина-3,49 см
Толщина-0,89 см
Ширина 1,26 см
Объем правой доли -2,06см куб
Контуры четкие , ровные
Эхогенность -изоэхогенная
Эхоструктура- несколько неоднородная
Обнаружен гипоэхогенный узел с перинодулярным кровотоком
0,58*0,33*0,57 (V 0,06мл)
Анэхогенный участок 0,30*0,19*0,35 ( V0,01мл)
Гиперэхогенный сигнал до 0,04см в диаметре

Левая доля
Длина -3,18см
Толщина -0,85
Ширина 1,15
Объем левой доли -1,63см куб
Контуры четкие ровные
Эхогенность -изоэхогенная
Эхо структура -несколько неоднородная
Объем ЩЗ -3,69см куб ( N по Змитровичу 2,3-3,5см куб)
Кровоток адекватный
Лимфоузлы не увеличены

Скажите пж , по данным узи узелок увеличился в размере , на сколько это
плохо? А так же эхоструктура была однородная, сейчас неоднородная .
Рекомендовано узи через 3 месяца , а так же пересдать гормоны , в том числе ат к ТПО , к ТГ2.
Буду благодарна за ответ . Как-то тревожно.

С уважением.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 23.05.2015, 18:11  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,453 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Отстаньте от здорового ребенка!
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #10
Старый 23.05.2015, 19:55  
Lobanova75 Lobanova75 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.12.2011
Город: СПб
Сообщений: 52 Lobanova75 *
Спасибо за ответ !
Ответить с цитированием
  #11
Старый 27.05.2015, 09:41  
Lobanova75 Lobanova75 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.12.2011
Город: СПб
Сообщений: 52 Lobanova75 *
Уважаемые ,врачи! Еще раз спрошу, извините.Ну никак мне не успокоиться. Вы написали, что патологии ЩЗ нет, а что считается патологией.? Почему нас постоянно дергают на узи и просят контролировать?
Узелок растет, если смотреть по данным узи. А свыше 1см ,я прочитала, нужно делать биопсию. Как не упустить момент и все сделать вовремя, если не контролировать?
Еще раз прошу меня извинить, если задаю глупые вопросы.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 27.05.2015, 11:47  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,564 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Потому что солнце еще не взошло , а в стране дураков уже кипела работа.
Не пропустить и не упустить - готовить пищу на йодированной соли - это профилактика того , что можно профилактировать. И начинать надо было до беременности и получать йодиды в беременность и при грудном вскармливании
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 27.05.2015, 11:58  
Lobanova75 Lobanova75 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.12.2011
Город: СПб
Сообщений: 52 Lobanova75 *
Еще раз ,благодарю . Спасибо за Вашу работу , за помощь , за ответы на мои вопросы .
Готовим уже на йодированной. Жаль что так поздно начали .
Еще раз спасибо! Голова встает на место .
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.