#1
|
||||
|
||||
врожденный гипотиреоз
у дочки врожденный гипотиреоз. По скринингу ттг-150,пересдали кровь на 11 сутки- ттг-400! Никаких клинических проявлений.Начали принимать тироксин по 50 на 11 сутки. Через неделю ттг-17. Сейчас дочери 7 мес. принимаем по 37.5, ттг скачет- то передозировка -ттг-0.03, дозу снижаем до 25, но через месяц ттг опять 7, однако Т4 при повышенном ттг всегда высокий 19-28.
С чем могут быть связаны эти прыжки ттг? |
#2
|
||||
|
||||
У детей нормативы ТТГ чуть отлитчаются от взрослых, поскольку нормальный лог-зависимый механизм обратной связи устанавливается в индивидуальном диапазоне к пубертату
Кроме того, есть проблема реального всасывания ( запила молоком, ела много волокнистой пищи, принимали лекарства - ТТГ ведь помнит все то, что было 2 мес)
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Огромное спасибо за Ваш скорый ответ!
Вот уже 7 месяцев, как я живу в пантическом ожидании результатов анализов ТТГ и Т4. Дочка до этого времени развивалась хорошо, в 2 месяца мы прошли полное обследование в детской больнице Раухфуса. Все в норме, кроме узи щитовидки. Я делала ее в 4! разных центрах, и каждыйраз был другой результат. В Генетическом центре ставят норму, в Раухфуса заключают, что ткань плохо визуализируется, делают повторно, обнаруживают ткань неясной этиологии. Еду в Педиатрический центр- говорят ,маленькая, но есть. Есть ли у нас надежда, что с возрастом щитовидка "выростет"? Если , к примеру, на зиму уезжать к солнцу на юг, будут ли улучшения с ее работой? Возможен ли транзиторный вариант? После того как на 11 сутки нас вызвали по скринингу на перепроверку ТТГ стал 400! Назначили 50 тир.А через неделю! ТТГ был 18. Т4 высокий сохраняется даже приповышенном ТТГ. |
#4
|
||||
|
||||
Оценку реального наличия железы и ее визуализацию вообще проводят в 3 года ( когда яснее становится ее размер и можно отменить тироксин чтоб убедиться в нормальной работе без него, такое возможно, но не потому, что железа вырастает, и солнце тут не помошник
ТТГ не имеет смысл проверять с интревалом менее чем в два мес - Вы оплучаете суммарную картину из "было очень плохо / стало слишком хорошо", но дозу так не подберешь
__________________
Г.А. Мельниченко |