гепатит В

[soko]

Очень нужно получить консультацию.
Моему сыну 16 лет. 10 дней назад получили результаты анализов:
антиген вируса гепатита В (HBsAG) - положительный.
антитела к HBcAg суммарные - положительный
антитела к HВeAg IgG - положительный.
антитела к вирусу гепатита D - отрицательный
ДНК вируса гепатита В - положительный

билирубин общий - 9,8 мкмоль/л (1,7 - 21,0)
АЛТ - 49,5 ед/л (< 41,0) повышено
АСТ - 28,1 ел/л (< 35,0)
альфа-амилаза - 37,9 ед/л (< 220,0)
щелочная фосфатаза - 368,0 ед/л (< 260,0) повышено
ГГТ 21,3 ед/л (<51,5)

УЗИ
печень без изменений,
в желчном пузыре перегиб в теле, форма неправильная, хлопья, застой желчи,
поджелудочная железа - структура диффузно неоднородная, эхогенность повышена,
селезенка - норма,
Эластометрия будет только завтра.

Общий анализ крови в норме, кроме
палочкоядерные нейтрофилы 0,0% (1,0 - 6,0)
эозинофилы 0,0% (0,5 - 5,0)
СОЭ 14 мм/ч (2-10)

Гастроэнтеролог выписал лактофильтрум, хофитол, панкреатин. Детский инфекционист сказал ложиться в больницу. Взрослый инфекционист сказал соблюдать диету, ограничить нагрузки, к лечению добавить фосфоглив и рибоксин. Другой инфекционист прописал вместо фосфоглива гептрал в/м 10 дней, потом таблетки еще 1 месяц. В аннотации для гептрала сказано, что противопоказания - возраст до 18 лет.
Сын сам говорит, что у него ничего не болит, но всю неделю температура - 37,0 - 37,4. Вижу, что слабый, недомогает. Врач говорит, горло красное.
Мама - носитель HBsAg с 18 лет. Мальчик родился с чмт, лежал в отделении для новорожденных. На аппарате, говорили, что не дышит самостоятельно, капельницы, переливание крови, при выписке врач сказала, что прививки сделаны, гепатита нету. Все время стоит на учете у врачей - панкреатит, холецистит, гастродуоденит. Лечили щитовидку йодомарином, УЗИ показывало увеличение, гормоны были в норме. Сейчас УЗИ без особенностей. Постоянно лечение, но ни разу не сдавали на гепатит.
Скажите, пожалуйста, как поступать - в больницу ли, гептрал ли, фосфоглив ли, и вообще как быть дальше, что предпринимать? Всю эту неделю читаю данный форум - ничего не могу сообразить, голова идет кругом. Помогите.

[soko]

Здравствуйте! Уважаемый Юсиф Мусаевич! Прошу прощения, если я неправильно задала вопрос ранее.
Пожалуйста, подскажите:
1. Что лучше давать - гептрал в/м 10 дней, затем еще месяц в таблетках, либо фосфоглив 2к. 3 р. в день 3 месяца + рибоксин? Или вообще что-то другое?
2. Что еще нам нужно предпринять, какой анализ еще сдать?
Спасибо большое

[easl]

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=101314

[soko]

Уважаемый Юсиф Мусаевич! Позвольте приехать к Вам на очную консультацию.

[easl]

Когда вы планируете?

[soko]

Здравствуйте! Мы могли бы в любое время, которое Вам было бы удобно, мы живем недалеко. Будьте добры, назначьте нам время.

[easl]

Во вторник или четверг на следующей неделе. Это надежнее всего.

[soko]

Здравствуйте, уважаемый Юсиф Мусаевич! К сожалению, из-за неожиданных проблем с документами нам не удастся приехать в указанные дни. Прошу прощения за невольное беспокойство и надеюсь на поездку к Вам через неделю-две. Разрешите связаться с Вами снова немного позже. Спасибо еще раз.

[easl]

В сентябре - максимум до 18-го. Потом - или 2-го октября или уже с 8-го октября (4-7 нерабочие дни).

[soko]

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты:
HBsAg 0,20 S/CO (интерпретация: 0-1.0 отрицательно)
anti HBs total 345,74 mIU/ml
anti HBcore суммарные 0,17 (норма - отриц)
Что означают эти цифры? Пожалуйста.

[easl]

Получается, что HBsAg в настоящее время не обнаружен?

[soko]

Здравствуйте, уважаемый Юсиф Мусаевич! Планируем поездку к Вам на 2 октября. Скажите, пожалуйста, какие документы обследования при себе иметь. Мы возьмем все имеющиеся, но, может быть, повторить биохимический анализ? Спасибо Вам.

[easl]

Просто привезите все медицинские документы. Что надо будет доделать - решим на месте.

[soko]

Спасибо! Скажите, пожалуйста, а если у нас получится 18 сентября приехать - это будет уже поздно?

[easl]

Надежнее 2-го октября.