#1
|
|||
|
|||
Непрекращающаяся лимфорея
Добрый день, уважаемые врачи!
У моей мамы (67 лет) плоскоклеточный рак кожи в области мизинца правой стопы. В апреле была проведена операция по ампутации мизинца, а спустя 3 месяца были удалены паховые и бедренные лимфоузлы ( они были увеличены и врач посчитал нужным их удалить, хотя метастаз там обнаружено не было) так вот , 15 июЛя ей удалили лимфоузлы, поставили дренаж и лимфорея ( по 250 мл в день) не прекращается. Дней 5 назад у нее этот дренаж выпал, и врач обратно его не ставит, тк считает, что дренаж наоборот провоцирует лимфорею. Делают повязки эластичным бинтом и лимфа течет у нее в салфетки. лимфорея не уменьшается. Сегодня сказал маме, что надо опять делать операцию и сшивать лимфатические сосуды. Хотела узнать ваше мнение на этот счет? Насколько необходима эта операция и не спровоцируют ли это лимфостаз? Заранее благодарю! |
#2
|
||||
|
||||
Лимфостаз (лимфедему) провоцирует удаление лимфоузлов. Если лимфоррея не проходит - нужно перевязывать или коагулировать "истекающие" лимфатические сосуды в ране. Основная сложность - это их там найти. В некоторых случаях может использоваться введение красителей на стопе. В общем, задача может оказаться непростой.
Развитие лимфедемы в Вашем случае крайне вероятно, целесообразно мониторить окружность голени и при малейших признаках отека подбирать и носить компрессионный трикотаж.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |