#1
|
|||
|
|||
Девочка 13 лет,что удалять,что лечить?
Здравствуйте Уважаемые врачи!Тему создала отдельно,так как вопросы по лечению моей дочери.
Девочка,13 лет,рост 167 см,вес 60 кг. Жалоб на боль со стороны зубов нет и не было сейчас.В школе 1 раз в год проходит осмотр стоматологом.Последние 2 года на 2-х зубах начал появляться кариес.Доктор сказал-лечить эти зубы не надо, тем более если не болят,а просто ждать пока они сменятся постоянными.Ну естественно я послушала врача и ждала. Дождалась того,что зубы в ужасном состоянии и выпадать даже и не собираются сами. Сегодня обратилась в стоматологическую поликлинику,осмотрена Терапевтом-2 зуба надо лечить-кариес(1 уже сегодня сделали).А вот относительно нижних зубов вопрос остаётся открытым.Сделала дочери снимок и записалась на приём к Ортодонту.Будут решать вопрос:что делать дальше,что надо удалять,что надо лечить . Очень хочется услышать Ваше мнение,спасибо!!! Вот зубы,о которых в первую очередь стоит вопрос:удалять или лечить ? И по поводу других зубов пожалуйста скажите ваше мнение.Спасибо! [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
||||
|
||||
У Вашей дочери довольно редкий случай, когда заложено не 32, а больше зубов. Решающим будет мнение ортодонта, но честно говоря, левый зуб я бы удалил точно, а с правым подумал бы.
|
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте доктор Booker,спасибо за ответ!
Только вернулась с дочерью от ортодонта,вот мнение врача: Все 5-ки у дочери молочные-все удалить,сидят плотно,сами не выпадут))) 1.Верхние 5-ки: удалять,по снимку есть постоянные зубы и они вылезут на место удалённых молочных. 2.Нижнюю 5-ку, где по снимку есть зачаток постоянного зуба тоже удалять. 3.Нижнюю 5-ку ,где нет зачатка постоянного зуба,тоже надо удалить и образовавшаяся "дырка" со временем исчезнет,так как растущая 8-ка с этой стороны подвинет зубы. 4.У неё не хватает постоянного зуба на верхней челюсти справа ,в том числе и в зачатке его нет по снимку,на его месте сейчас находится молочный зуб-его трогать не надо,просто возможно он когда-нибудь выпадет и вы этому не удивляйтесь-всё нормально. Вот о каком зубе она это сказала: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] А слева на верхней челюсти в норме(как пример фото),там постоянный. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 5.Так как эти зубы(5-ки) сидят плотно,то надо анестезию в уколах,аэрозоль и аппликация не помогут-будет больно. Возникло ещё больше вопросов,чем прежде,помогите пожалуйста разобраться а).Действительно надо удалять все 5-ки и особенно тот,где нет зачатка постоянного под ним? Я переживаю, мало ли удалишь,а дырка так и останется. б).В какой последовательности их лучше удалять и в каком количестве за 1 посещение? Верхние 5-ки кариесом не повреждены. в).Какой анестетик в уколах предпочтительнее для ребёнка её возраста? На аэрозоль с лидокаином была аллергия-на внешней стороне одной щеки была сыпь 2-ое суток,давала Зиртек. А вот когда гель с лидокаином на десну накладывали( перед удалением зуба)-аллергии не было. Может надо сделать анализ крови на аллергию "Е" к анестетикам,там комплекс или как лучше?-не хотелось бы ещё и осложнений в виде аллергии. г).Часто профилактически назначают антибиотики после удаления,уже сталкивалась неоднократно с дочерью-это действительно необходимо? Доктор,извините за кучу вопросов,очень интересует ваше мнение вообще по ситуации,не хотелось бы дочери навредить. Спасибо! |
#4
|
||||
|
||||
В общем и целом я с доктором согласен.
Последовательность не важна. Анестетиков сейчас достаточно многих хороших, это вопрос доктора. Антибиотики вряд ли понадобятся. |
#5
|
|||
|
|||
Удаление молочного зуба 5-ки снизу,слева.
Здравствуйте.В пятницу 10 октября, дочери удалили нижнюю 5-ку слева под Ультракаином(1:1 как это понять не знаю).Врач сказал,что корни были очень большие и глубоко сидели,обычно это не свойственно для молочных.Плюс зуб раскрошился,удаляли по кускам.
Из назначений ничего,просто ждать пока заживёт и вылезет коренной постоянный. Жалобы на данный момент: Ноющая и простреливающая боль в десне под лункой,температура 37.6. Даю дочери Нурофен. Сгусток в лунке есть,десна сама не опухшая,единственное сгусток покрыт серым налётом(ссылаюсь на остатки еды). Вопросы: Это нормальная реакция организма на удаление молочного зуба(боль и температура) и стоит понаблюдать пару дней ещё или стоит ребёнка завтра показать хирургу-стоматологу? Спасибо! |
#6
|
||||
|
||||
Маман, вы зачем так трясетесь на дочерью - ей тяжело будет по жизни.
Удалили и удалили. Серый налет - фибрин. Норма заживления. По ситуации - отсутствуют два зачатка постоянных зубов - правый клык и правая нижняя пятерка. Пятерку лечить и беречь лет до 18. Молочный верхний правый клык беречь тоже. Нижние восьмерки (пока они маленькие и в зачатках) удалять у опытного хирурга для профилактики больших проблем. Большая ортодонтия выполнима после 18 лет, когда станет возможна имплантация. |
#7
|
||||
|
||||
Если еще не лечили нижнюю правую шестерку, то надо лечить. И улучшить гигиену.
|
#8
|
|||
|
|||
Уважаемые доктора,большое спасибо за ответы.
Маман не трясётся над дочерью,а пытается здраво оценить ситуацию,т.к тяжело оценить то,что не чувствуешь сам.А дочь весь вчерашний день проплакала,ссылаясь на боль,не могу же я её вечно кормить Нурофеном))) Сходила я на осмотр к врачу,это не фибрин,а остатки пищи в лунке из-за плохой гигиены полости рта.Обработали перекисью и раствором фурацилина,назначения:ванночки из хлоргексидина+усилить гигиену рта. Подошла к терапевту насчёт лечения 6-ки слева нижней(записаться)и заодно сразу вместе с ней пролечить 5-ку нижнюю справа и тут столкнулась с новой проблемой. Терапевт отказывается лечить нижнюю 5-ку справа,ссылаясь на рекомендации Ортодонта по записи в карте-только удалять и точка. И все мои аргументы для сохранения этого зуба,тем более нет постоянного под ним попросили оставить при себе))) 1.Я так понимаю её можно и нужно сохранить и в более старшем возрасте на место этого зуба ставить имплант(когда зуба не станет)? 2.Если удалить этот зуб сейчас,то нет никакой гарантии что 8-ка подвинет зубной ряд и не будет пустого места и всёравно придётся в будущем ставить имплант,а всё это время,в силу возраста,дочь будет ходить "красивая"? Спасибо! |
#9
|
||||
|
||||
Восьмерка семерка и шестерка точно не подвинутся на место пятерки молочной. Сдвинуть сформированные корни шестерки нереально без тяжелой артиллерии. Ни по прогнозам, ни по финансам это выгоднее не будет. Наличие зуба в кости будет сохранять ширину альвеолярного отростка к моменту имплантации и позволит предотвратить (уменьшить объем) возможную костную пластику перед имплантацией. Поэтому оптимальнее все сохранить и заниматься по новой ортодонтией лет так в 17-18
|