|
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
#1
|
||||
|
||||
аутоимунный тиреоидит, правильное ли лечение назначил врач в поликлинике?
Мне 39 лет. Повышенное давление 140 на 90. Других жалоб нет.
Т-4 своб. - в норме ТТГ 6.29 (норма 0.17 - 4.05) АТ к ТПО - 225,00 (норма: 0 - 20) врач назначила пить L-тироксин по 0,25, через три месяца пересдать анализ, сказала, что пить надо пожизненно правильно? у меня муж в больнице, сходить куда-нибудь ещё на консультацию нет времени и сил спасибо, с уважением, анна |
#2
|
||||
|
||||
Идеальный сценарий- врач знакомит Вас с тем обстоятельством, что у Вас увеличен немного уровень ТТГ ( это гормон, контролирующий работу щитовидной железы) и увеличен уровень АТТРО ( больше никогда последнее смотреть не надо будет)
Далее врач уточняет у Вас- беременность, роды, прием препартав- когда и сколько?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
"Идеальный сценарий" - в смысле врач предложил мне идеальный сценарий?
"Далее врач уточняет у Вас- беременность, роды, прием препартав- когда и сколько"? - дочке 13 лет, больше детей не планирую... пью чарозетту как противозачаточное... |
#4
|
||||
|
||||
Нет, идеальный сценарий Вашего бывшего / будущего разговора с врачом
Итак, последняя беременность была 14 лет назад, Вы не получаете никаких иммуномодуляторов и не используете никаких других препаратов, у Вас не было никаких ОРЗ примерно два мес назад? Предположим, что это так Тогда врач говорит- ( мы все еще разрабатываем идеальный сценарий) , так вот, врач говорит - у Вас следует заподозрить так называемый субклинический гипотироз ( вы потом посмотерите на Тиронете, что это значит) и нам следует проверить БЕЗ лечения через три мес уровень ТТГ и св/ Т4 и решить, есть ли какой -нибудь симптом, связанный с СГ Будете ли Вы его лечить. все за и против мы взвесим через 3 мес/ Коррекцию повышенного АД ( масса тела, прием соли, и назначение препаратов, снижающих АД обсудим уже сейчас)
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
спасибо большое за ответ
орз вроде не было (анализ сдавала 14 февраля, потом не могла долго добраться до врача по форс-мажорным обстоятельствам) иммуномодулирующего вроде никогда ничего не пила... когда простужаюсь, пью эхинацею - подпадает? анализ от 14 февраля был повторным, от 20 декабря он выглядел так: ТТГ - 4.480 (норма 0.400 - 4.000) я была у эндокринолога в первый раз в 2002 году, тогда ТТГ был 6.50 (0.17 - 4.05) она мне назначала пить л - тироксин по 50мг 2 месяца, потом пересдавала анализ через год - всё было в норме Правилен ли мой вывод: пить, как она назначила, по 0.25 л-тироксина в день три месяца, посмотреть новый анализ - и тогда уже обдумывать ситуацию? |
#6
|
||||
|
||||
Вот теперь ситуация выглядит по- другому- у Вас стойкое увеличение уровня ТТГ при нормальном св/ Т4 и можно гооврить уверенно о субклиническом гипотирозе.
При наличии поваышенного уровня АТТРО и ТТГ минимально увеличенного скорость перехода субклинического в явный - 4 % в год ( те из 100 женщин с Вашими данными у 96 не произойдет за год ухудшения) СГ стал известен человечеству с 1973 г и через тридцать лет наблюдения были сфоормулированы следующие принципы- единственная ситуация , при которой СГ требует немедленного лечения - беременность В остальных случаях врач обсуждает с пациенткой/ пациентом их проблемы, потенциально могущие быть ассоциированными с СГ ( в Вашем примере- повышение АД ) и , если есть точки. устранение которых потенциально принесет пользу, назначает лечение ( замечу в скобках, что вы указываете дозу тирокисна в 1000 раз большую, чем Вам реально назначали - тироксин дозируется в мКг 25 мкг - иллюзия лечения, 5- -обсуждаемое лечение Теперь о сроках лечения - хотя обычно СГ идет к клинически явному, это не однозначно дорога в одну сторону
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
простите, конечно мкг
25 - иллюзия лечения? я делаю вывод, что пить не надо, но надо бы периодически проверяться? или при наличии тенденции к повышению давления попробовать попить эти 25 в месяц и последить за реакцией организма? (спасибо огромное за ответы) |
#8
|
||||
|
||||
Я объясняла Вам, что у Вас есть субклинический гипотироз, и есть проблема, гипотетически могущая быть ему приписанной - артериальная гипертензия. В принципе, СГ предрасполагает к более раннему атеросклерозу и является фактором риска развития кардиальных проблем. вы можете получить выгоду от лечения этого состония- от лечения, но не иллюзии лечения
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
спасибо
|