лежачая больная

[vasili57]

Уважаемые доктора!
Лежачая больная 88 лет, слегла от того в принципе что очень больно вставать (грыжи и переломанная пару лет нога сильно беспокоят). Уже месяца 3 лежит. После гриппа остается непреходящий кашель. Не сильный вроде - но все же. Как можно предотвратить застой в легких и развитие более серьезных осложнений на легких и бронхах. Давление повышенное стандартно, последние несколько дней сильно повышенное 180 на 120.
На что еше следует обратить внимание кроме этой проблемы и пролежней в этом случае?
Спасибо!!!

[брукса]

Желательно почаще сажать, кормить сидя, а когда сажаете проводить перкуссионный массаж грудной клетки - на спину кладете ладонь стучите по ней другой рукой. Особенно в нижне-боковых отделах грудной клетки.
Выполнять упражнения несколько раз в день: надувать воздушные шарики или дуть трубочку опущенную в банку с водой.

Если что коллеги меня поправят.

[michmed]

Обратите также внимание на повышенное АД, и вызовите терапевта на дом для коррекции. Заодно и легкие послушает.

[vasili57]

Уважаемые доктора!
Та же больная, все таки пошло воспаление легких. Делать перкуссионный массаж не получается (родственники которые с ней живут, говорят, что ей больно когда до нее дотрагиваются). Надувать шарики тоже - говорят что ей от этого плохо.
Можно ли использовать что то типа искусственной вентиляции легких? Или что то еще? Если целесообразно ИВЛ какие аппараты вы бы порекомендовали для такой больной? Она вообще то очень живучая, несколько лет назад лопнул желчный пузырь и похоже через несколько часов после того как лопнул ее доставили в больницу, она не только выжила, но и сделала это в рекордные даже для молодежи сроки. Очень хочется ей помочь, но не знаем, как. Пожалуйста, если кто нибудь что нибудь может посоветовать в этой ситуации - помогите!!!
Спасибо!

[Dr.]

А кем доказано и как лечится воспаление легких?

[vasili57]

Dr. Александр,
Спасибо за ответ!
Участковый терапевт приходил на дом, прослушал, поставил диагноз. Назначены амброксон, тестриоксон, сульфокапам (наверняка с ошибками название лекарств, записано на слух по телефону).
Чго можно еше предпринять?
Спасибо!!!

[Dr.]

Сообщение от vasili57

рапевт приходил на дом, прослушал, поставил диагноз. Назначены амброксон, тестриоксон, сульфокапам (наверняка с ошибками название лекарств, записано на слух по телефону).
Чго можно еше предпринять?
Спасибо!!!

АМБРОКСОЛ, ЦЕФТРИАКСОН, СУЛЬФАКАМФОКАИН (без последнего можно и обойтись, древнее лекарство) Какая доза и какой способ введения цефтриаксона? Чем вообще болеет мама и какое сейчас давление? Если есть сахарный диабет - какой сахар, если есть мерцательная аритмия - какой пульс, какое сейчас давление? Есть ли сердечная недостаточность?

[vasili57]

Отвечаю на вопросы
1. цефтриаксон вводят внутримышечно, 1 mg, дважды в день, растворяют новокаином.
2. кроме повышенного давления (рекорд 180 на 120, примерно неделю 10 дней назад), сейчас давление 120 на 80, нет ни аритмии ни сердечной недостаточности(нет диагнозов таких у нее и жалоб тоже нет). Диабета тоже нет.
Она очень худенькая, около 40 килограмм, рост примерно 150.
Спасибо Вам за ответ!

[Dr.]

Не милиграмм, а грамм. Значит, хорошо поите (может бы, понемногу, но часто) и кормите (сидя).

[vasili57]

Спасибо!
А что насчет ИВЛ, или это не тот случай? Чем можно улучшить вентиляцию легких? спасибо!!!

[Anna_Shvedova]

Василий, чтобы было понятно, о чем мы говорим - искусственную вентиляцию легких у тяжелых больных проводят в условиях отделения реанимации, и представляет она собой протезирование дыхательной функции с помощью аппарата для ИВЛ - т.е. за больного дышит аппарат. Вы об этом спрашиваете?
Про дыхательную гимнастику Вам в первом посте рассказали.

[брукса]

Вентиляцию легких в данном случае можно улучшить тем, что чаще высаживать. В сидячем положении гораздо легче дышать, она будет лучше откашливаться. Придать полусидячее положение в кровати (подушки под спину подложить). Без шариков имхо пока лучше обойтись, а вот слегка аккуратно "постучать" наверное не повредит. Но если это вызывает сильную боль, конечно не стоит.

[michmed]

Сообщение от vasili57

цефтриаксон растворяют новокаином.

Новокаином цефтраксон не растворяют. Возьмите 1% лидокаин.(его можно получить, разведя 2% лидокаин стерильной водой для инъекций один к одному)
Уверяю, бабушка будет Вам благодарна.
P.S. Это относится ко всем антибиотикам группы цефалоспоринов.

[vasili57]

Огромное ОГРОМНОЕ спасибо всем за ответы! Если у кого то есть еше какие то соображения по этому поводу - пожалуйста, поделитесь!