надпочечники

[osa2014]

дочери 13 лет,рост-167см, вес-85кг, постоянно растет, при этом питание сбалансированное. месячные с 11лет. Быстрое развитие - кожа на руках, животе, ногах, груди - покрыта сриями (растяжки красного цвета), на лице угри (боремся уже 2 года и у дерматолога, и у косметолога), теперь прыщи появились и на спине. В туалет "по-маленькому" ходит всего 3 раза в день. Жалуется, что болят ноги. Посещает фитнес-клуб. В апреле сдали анализы на гормоны: повышен 17-он=прогестерон ИФА - 9,27 (норма жен.фолл. 0,3-2,06; жен.лютеин.1,42-6,91), кортизол ИФА - 1078,19 (норма 150-660). Что это может быть (у себя пока к врачу попасть не можем)? Какие анализы, исследования еще нужно сделать?

[FilippovaYulia]

Укажите единицы измерения для 17-ОН-прогестерона и на какой день цикла был сдан этот анализ. Что вообще с циклом - регулярен или нет?
Желательно бы график роста на перцентильной таблице. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856 (прочитать ссылку ВНИМАТЕЛЬНО и ДО КОНЦА).
Анализ крови на кортизол просто утром неинформативен, в данной ситуации речь может идти о скрининговом анализе на гиперкортицизм - кортизол суточной мочи, или малая дексаметазоновая проба, или кортизол слюны. На усмотрение очного врача.

[osa2014]

анализы сдавали на 14 день цикла. Месячные сейчас регулярные. Периодически повышенное артериальное давление. Кардиологию всю проверили, все в норме, биохимия крови - в норме. 17-ОН - 9,27 нмоль/л, кортизол -1078,19 нмоль/л.

[Melnichenko]

17 опг не смотрят в средине цикла , определние кортизола в крови вне проб и ритма бессмысленно

[osa2014]

суточную мочу на свободный кортизол сейчас сдали. Может быть сделать УЗИ надпочечников? Там есть ограничение - на какой день цикла? Мы к эндокринологу сможем попасть только на следующей неделе. Очень беспокоит нарастающий вес (ребенок живет в пансионе, там режим питания; домой - только на выходные), отсюда и давление, и усталость, и растяжки, наверное, и прыщи. УЗИ брюшной полости в прошлом году делали - норма. На мой взгляд, где-то сбой в организме. Но где??? гормоны щитовидки - в норме. Посоветуйте: какие анализы (и когда) сдать?

[Anna_Shvedova]

Если рост у девочки в 13 лет 167 см, то вряд ли найдется гиперпродукция кортизола. Но проверить нужно, и проверить двумя способами - св кортизол в суточной моче + определение кортизола в крови на фоне теста с 1 мг дексаметазона (либо определение в слюне).

17-ОН прогестерон нужно пересдать на 3-4 день цикла.

УЗИ надпочечников пока нет смысла делать. Если понадобится, то на любой день цикла и лучше не УЗИ

[Melnichenko]

Господи, зачем УЗИ ? И при чем тут цикл ? Ну до чего же наш народ любит ненужные исследования ...

[osa2014]

Сообщение от Melnichenko

Господи, зачем УЗИ ? И при чем тут цикл ? Ну до чего же наш народ любит ненужные исследования ...

я не хочу делать лишнего (свободными средствами не располагаю). Нам нужно понять: откуда повышенное давление, ослабление иммунитета (раньше ребенок вообще не знал, что такое простуда, а в этом году 6 раз болели). В 13 лет 85 кг - это ненормально. Причем с первых месяцев на грудном вскармливании прибавляла 1,7кг, 1,6кг, 0,9кг... В год весила 15 кг. У меня и старший до 15 лет был толстым, потом вроде бы нормализовалось, но у него не было проблем с давлением.
Анализ крови назначил эндокринолог, при этом ни о каких днях цикла не говорила. Подскажите, что нужно проверить, пожалуйста

[Anna_Shvedova]

Еще один момент - ТТГ нужен, если его не смотрели.
Цифры артериального давления какие?

[ELENA_VLAD]

Ребенок живет в пансионе - подробнее о том, как же она там ест, двигается и пр. Вы уверены, что знаете все об образе жизни в пансионе?

[osa2014]

ТТГ -2,47 мМЕд/л (норма: 0,23-3,4), Т4св. - 17,08 пмоль/л(при норме 10-23,20)
Это Московский пансион государственных воспитанниц ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) -"закрытое" учреждение, т.е. ребенок не может пойти в магазин и что-то купить поесть. Режим питания: завтрак, обед, полдник, ужин. С собой я ей ничего не даю. Я написала заявление, чтобы ее освободили от ужина (добавки ей не дают), т.е. норма питания как для интерната. Она спокойно может обходиться без еды, если еды нет, но когда еда доступна - будет есть пока все не кончится. Т.е. без ужина она спокойно обходится. Весь день расписан: уроки, кружки. Они много ездят на выступления, почетный караул. В спальном корпусе жувут на 4 этаже (без лифта), постоянно носятся туда-обратно. В выходные - ходит на фитнес: аквааэробика, степ, беговая дорожка. Она очень мало пьет. Из всего класса (23 человека) она одна такая большая. Живет там с 5 класса,т.е. уже 3 года.

[Melnichenko]

То есть набор типовых ошибок : от дома удалена , толстой считают ,любви не дают , запретили даже есть.. ... М-да.

[osa2014]

Сообщение от Melnichenko

То есть набор типовых ошибок : от дома удалена , толстой считают ,любви не дают , запретили даже есть.. ... М-да.

Я ее очень люблю, поэтому и пытаюсь помочь. Все решения принимаем сообща: и школу она сама выбирала, если бы Вы видили как она к вступительным экзаменам готовилась; и про ужин - с ее согласия. И она не толстая, т.е не жирная. Она - большая, "сбитая". А вот за что я себя ругаю, так это за прыщи, ну не могу я с этим смириться... Решила написать на форум, думала, что кто-то может подсказать: что же все таки делать?

[Melnichenko]

План обследования написан, можно приложить кривую динамики роста по персентильным таблицам.

[ELENA_VLAD]

С лицом обратиться к косметологу и последовательно ухаживать за ним Это очень важно.