Здравствуйте! Возраст 58 лет. Вес 58 кг., рост 162 см. АИТ, гипотиреоз, принимаю эутирокс 50 мкг более двух лет. Анализы от января 2014 г.:Т3=0,48 п.м/л; Т4=92,0 п.м/л; ТТГ=4,9 мМЕ/л; Т4 св.=14,4 п.м/л (очень непонятный почерк, может что не так). Значения норм не указаны. Эндокринолог 28.02.14 назначила 75 мкг эутирокса. Чувствую себя плохо (клонит в сон, сердцебиение, скачет давление, бросает в пот). Предстоит гинекологическая операция через 10 дней - киста яичника. Сданы все анализы. Решила пересдать ТТГ. Результат: ТТГ= 0,337 (0,4-4.0). Ума не приложу, как быть? К эндокринологу сейчас не попаду. Что происходит со щитовидкой, как быть с приёмом эутирокса? Как быть с операцией?

Здравствуйте.
Если 50 мкг - чуть меньше, чем нужно, а 75 мкг - чуть больше, можно воспользоваться промежуточной дозой - 62,5 мкг (половина от таблетки 125 мкг) с контролем ТТГ через 2 месяца.
ТТГ 0,337 операции не помешает.
Прочитайте информацию для пациентов о гипотиреозе:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Спасибо за быстрый ответ. Я по своей воле и использовала 62,5 мкг. И вот... Состояние не очень, как перенесу операцию?

На какой дозе получен последний ТТГ: 75 или 62,5 мкг? Когда начат прием 62,5 мкг?

Ольга Фёдоровна, анализ ТТГ сдан 24.04.2014, приём дозы 62,5 начат с первых чисел марта. В январском анализе был показатель выше нормы (4,9) и Т4 высокий. Беспокоит сердцебиение и слабость. Дозировку 75 мкг я не принимала вообще.

Зачем путать консультантов?
Пропуск препарата (даже однократный), равно как и несоблюдение правил приема (строго натощак за 30 минут до еды, запивая только водой, не смешивая с другими препаратами) отражаются на уровне ТТГ.
Какой был ТТГ до начала лечения? Субклинический гипотиреоз, если это был он, обязательного лечения не требует.

Простите, больные мозги не на месте. У меня уже два с половиной года АИТ, гипотиреоз. Периодически сдавала анализы, была медикаментозная компенсация. УЗИ определяет признаки АИТ, и всё. Нормально чувствовала. Принимала, как положено, запивая водой за 30 минут до еды 50 мкг. В январе - скачок - 4,9 мкг. Назначение врача - 75 мкг - побоялась принимать, проблемы с пульсом. Стала пить 62,5, два месяца. ТТГ вдруг стал ниже нормы. Принимаю эналаприл, почти сразу с эутироксом. Причина в этом может быть?

ТТГ до лечения (2,5 года назад)?
Если в течение 2-х месяцев до получения результата ТТГ=4,9 был пропуск приема препарата (например, во время январских праздников), это повлияло на результат.
Одновременно с эутироксом ничего принимать не надо (можно - через 30 мин).
Компенсированный гипотиреоз никакого отрицательного влияния на Ваш организм не оказывает.

Ольга Фёдоровна, не пропускала ни разу приём препарата. Но...очень много принято лекарств в связи другими заболеваниями - антибиотики, ноотропил, винпоцетин, эналаприл, сейчас назначен эгилок. Анализы вначале от 20.10.2011: ТТГ=42,68 (0,23-3,4), АТкТПО=939,5 (до 30). От 17.01.2012 ТТГ=3,5; АТкТПО=720; От 18.05.12 ТТГ=1,1; От января 2014 ТТГ=4,9. Спасибо вам за терпение к нам, больным.
Как же быть с дозировкой?
Влияют ли стрессовые ситуации на содержание ТТГ в крови?

Стрессы НЕ ВЛИЯЮТ , пропуски , нарушение времени приема , запивания и заедания, беременности и лекарства- влияют

Действительно , что делать , когда ТТГ прекрасный ?

А состояние отнюдь не прекрасное, к сожалению. Да и ТТГ - -референсные значения - 0,4-4,0 (написано в результатах обследования). Пью всегда натощак, запиваю стаканом воды. По поводу дозировки так я и не поняла, а мне предстоит операция. На 62,5 ТТГ понизился сильно.

А состояние всегда связано только с ТТГ ? Других причин нет и быть не может ? За все всегда отвечает ТТГ ?
Со стороны щитовидной железы никаких препон к операции гинекологической ( буде она нужна ) нет
НИКАКИХ СИЛЬНЫХ снижений с позиций медицины нет .

Уважаемый доктор, спасибо. А разве приём эутирокса не влияет на сердечную деятельность? На работу поджелудочной, желчного (ЖКБ не может быть?). Как говорит кардиолог: "Вы же такую большую дозу эутирокса принимаете! Что вы хотите!" Всё связано!

Уважаемая пациентка ,знаете ли Вы , что тирокcин и есть тот гормон, который вырабатывает щитовидная железа?
Что он нужен каждой клетке нашего организма? Что его нехватка вредна , равно как и избыток ?
Да , ведро тироксина вредно - но никому еще не пришло в голову отрезать всем на свете щитовидные железы здоровые во имя сердечного блага
Заметьте , весь это т текст написан на форуме в рассказе о щитовидной железе, Почему Вам так дороги Ваши заблуждения?
Дополнительное постдипломное обучение кардиолога может быть проведено , нпрм , в ЭНЦ или 1 МГМУ .
Впрочем , все необходимые по этому вопрсоу сведения врач должен был получить на 4 курсе мед ин-та