Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.04.2014, 15:27
vedmo4ka22 vedmo4ka22 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.04.2013
Город: Челябинск
Сообщений: 154
Сказал(а) спасибо: 28
vedmo4ka22 *
Помогите разобраться с лечением. Бронхит?

Здравствуйте, помогите разобраться с лечением\
Дочери 1 год 5 месяцев. 11 апреля появилась температура 37,5 - набухли 2 нижних клыка, появился сухой кашель. В легких было чисто по ее словам Врач назначила
-Виферон 1х2 раза в день
-сироп солодки
-Нурофен
Через 2 дня температура не прошла назначили
-Амоксиклав
-аципол
-солодку - в легких чисто, горло красное
С 15 по 18 апреля не было температуры - только незначительный мокрый кашель
С 18 апреля снова температура от 37,5 до 39,0. Кашель частый влажный, в нижней части легких хрипы, очень красное горло, нет аппетита.
Назначили
-Сумамед 1 день -10 мл, 2,3 день - 5 мл+аципол (вес 8 кг)
-Ацикловир 0,5 таблетки - 4 раза вдень
-Иммунал
-Лазолван
-Тантум-верде
Диагноз поставили трахеобронхит.
Смущает назначение антибиотика вместе с ацикловиром и длительность температуры.
Хотелось получить комментарии назначенного лечения, ваше мнение. 11 мая ребенку предстоит операция. Нужно успеть вылечиться и сдать анализы перед госпитализацией. Подскажите правильное ли лечение. Чем поддержать ребенка до и после оперативного вмешательства.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.04.2014, 17:29
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
смущает всё назначенное лечение
Необходимо выполнить ОАК и возможно - рентген лёгких
Покажите ребёнка другому врачу, т.к. выставленный диагноз не соответствует назначенной терапии
Температура и сегодня повышалась до 39?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.04.2014, 18:53
vedmo4ka22 vedmo4ka22 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.04.2013
Город: Челябинск
Сообщений: 154
Сказал(а) спасибо: 28
vedmo4ka22 *
Спасибо за ответ Сегодня выше 37,7 не поднималась. Утром сбили Нурофеном, в обед 1\4 парацетамола, в 19.00 опять нурофен (5 мл)...Сейчас 22.00 ребенок активен, немного поела, ну думаю поднимется опять к ночи. А по Вашему мнению какая терапия должна быть? И на что похожи наш симптомы? Врачу другому очно покажемся
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.04.2014, 21:05
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
при температуре 37,7 не надо применять жаропонижающие препараты, лечение зависит от диагноза, при бронхите достаточно применения бронхолитиков, вибрационного массажа, обильного питья
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 22.04.2014, 06:22
vedmo4ka22 vedmo4ka22 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.04.2013
Город: Челябинск
Сообщений: 154
Сказал(а) спасибо: 28
vedmo4ka22 *
спасибо большое за ответ
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 22.04.2014, 18:20
vedmo4ka22 vedmo4ka22 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.04.2013
Город: Челябинск
Сообщений: 154
Сказал(а) спасибо: 28
vedmo4ka22 *
Сегодня нас смотрела наша участковая врач, приехавшая с учебы. Увидела:
- горло красное, цитирую"С высыпаниями, похожими на герпетические. Мокрота не гнойная, а жидкая"
-В легких хрипы цитирую "Пневмонию не слышу, хрипит по всем легким, а пневмонию мы слышим точечно"
-температура сегодня в 06.00 - 37,5 - сбили Нурофеном
-14.00 - 38 - парацетамол
- Сейчас 21.30 - пока не поднималась
Кашляет, не ест, тяжело дышит. Назначили снимок легких и препарат "Флюдитек" цитирую "для разжижения мокроты". Все лечение оставили прежним.
-Сумамед 1 день -10 мл, 2,3 день - 5 мл+аципол (вес 8 кг)
-Ацикловир 1 таблетка - 4 раза вдень
-Иммунал
-Лазолван
-Тантум-верде
-Флюдитек
Уважаемые консультанты, выскажите свое мнение. Пугает слово "Пневмония" и "герпетические высыпания"
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 22.04.2014, 21:46
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
рекомендации прежние, назначенное лечение ужасает
Вы ОАК сделали? Вы применяете бронхорасширяющие препараты?
учитывая что ребенок тяжело дышит и неадекватность Вашего участкового врача, лучше обратиться в детский стационар
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 22.04.2014, 22:43
vedmo4ka22 vedmo4ka22 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.04.2013
Город: Челябинск
Сообщений: 154
Сказал(а) спасибо: 28
vedmo4ka22 *
Кровь пока не сдали, врач направление не дала. Бронхорасширящие препараты - это какие например? Расскажите? Мы пьем лазолван. Сейчас температуру померили что-то в пределах 37,5 - кричит, просыпается, не дает точно измерить. Пневмонии боимся очень. На что похожи наши симптомы?
Стационар не хочу, т.к. предстоит операция, больница стресс для ребенка. Первую операцию тяжело пережили, если сейчас ее упеку опять в больницу, не знаю как отреагирует
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 22.04.2014, 23:19
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не давайте лазолван ребенку
надо сдать анализы и показать ребенка другому врачу
тяжелое дыхание - не хороший симптом, может быстро развиться дыхательная недостаточность, пока Вы будете ребенка в интернете лечить
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 23.04.2014, 10:14
vedmo4ka22 vedmo4ka22 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.04.2013
Город: Челябинск
Сообщений: 154
Сказал(а) спасибо: 28
vedmo4ka22 *
Спасибо за ответ. У нас следующие новости: снимок показал пневмонию. На словах врача "Не сильная". Педиатр назначила Цефазолин в уколах, дозировку не помню на 5 дней и ингаляции через небулайзер Беродуалом с физраствором+все вышеописанное лечение кроме Сумамеда. Лазолван не давала.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 23.04.2014, 10:31
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не надо цефазолин
аугментин, флемоклав можно через рот
ингаляции с беродуалом делайте
остальные препараты не нужны
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 23.04.2014, 21:30
vedmo4ka22 vedmo4ka22 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.04.2013
Город: Челябинск
Сообщений: 154
Сказал(а) спасибо: 28
vedmo4ka22 *
Спасибо за ответ.Сегодня после первого укола цефазолина стало лучше, прям поели так неплохо, оживились, а потом началось. Температура поднялась до 38,4. Дочь стала ватная, повисла на плече у меня. По совету скорой дала четверть парацетамола и четверть нош-пы(ручки и ножки были прохладные при температуре), через минут 40-50 вырвало. Ну что за напасть? Уж простите за эмоции, мне просто очень страшно. Уехали в отделение там поставили второй укол цефтриаксона, в отделении кошмар - приехали домой. Температура спала, чуть чуть поела дочь, спит. Чем вызвана вялость, слабость и рвота? Спасибо
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 23.04.2014, 21:59
Аватар для Time
Time Time вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 08.04.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 569
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 159 раз(а) за 139 сообщений
Записей в дневнике: 2
Time этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTime этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTime этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTime этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTime этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTime этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTime этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но-шпу давать бессмысленно, давайте только жаропонижающее.
Почему выбрали именно антибиотик для внутримышечного введения, чем обосновали? Как так? Ребенку сначала сделали инъекцию цефазолина, а затем цефтриаксона??
Необходим врачебный осмотр в динамике.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 25.04.2014, 08:34
vedmo4ka22 vedmo4ka22 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.04.2013
Город: Челябинск
Сообщений: 154
Сказал(а) спасибо: 28
vedmo4ka22 *
Цитата:
Сообщение от Time Посмотреть сообщение
Почему выбрали именно антибиотик для внутримышечного введения, чем обосновали? .
Врач сказала, что только внутримышечные препараты справятся с пневмонией.
Да, сначала поставили цефазолин по назначению участкового, потом мы попали в стационар, там стали ставить цефтриаксон. Завотделением сказала, что "он лучше"
Сдали ОАК - все показатели вроде в норме. Беспокоит СОЭ. У нас показатель-2. Врач сказала, что должен быть хотя бы 10, что вообще нет иммунитета, что иммунодефицит. Назначила Имунарикс на месяц.
ПРОШУ ОЧЕНЬ: у нас на 11 мая операция в федеральной клинике по квоте. Что нам делать после пневмонии и с нашим иммунитетом? Переносить? Это будут проблемы с бумагами, квотами, оформлением. Везти ребенка после болезни? Выскажитесь, уважаемые врачи. Ваше мнение ОЧЕНЬ важно!!!!!!!!
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 25.04.2014, 08:41
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
врач фантазирует, никакой иммунорикс не надо
до 11 мая ещё 2 недели, выздоровеете и поедете
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.