#1
|
|||
|
|||
Побочные эффекты Прадаксы, выбор антикоагулянта после эндопротезирования
Добрый день! Прошу помощи.
24.03.14 прооперировали отца, тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. В после операционный период проведена антикогулянтная терапия: фрагмин 5000 ед/сут #8, затем Прадакса 110 мг по 2 таб/сутки, реакция нормальная. В рекомендациях при выписке указали прием антикоагулянтов: Ксарелто 10 мг по 1 таб/сут или Прадакса по 2 таб/сут или Варфарин по 1 таб/сут с увеличением дозировки под контролем коагулограммы в теч 2,5 мес. У отца сопутствующие заболевания: ИБС, стенокардия напряжения 3фк, постинфарктный кардиосклероз (1994), остаточные явления ишемического ОНМК (1994), атеросклероз аорты, мозговых и коронарных артерий, гипертоническая болезнь 3 ст, артериальная гипертензия 3 ст. Риск ССО 4. ХСН 2a. Предсердные экстрасистолии.ХОБЛ, хронический обструктивный бронхит, субремиссия. 04.04.14 после выписки он начал принимать Прадаксу в соответствии с назначением и рекомендацией в инструкции: 1 раз в сутки по 220 мг. Через 2 дня началась тошнота, позывы к рвоте, почти полностью отказывается от еды, ест по несколько ложек в день. Менять Прадаксу на Ксарелто мы боимся, тк у нее в побочных эффектах указана тахикардия. В инструкции к Варфарину указан тот же эффект тошноты и рвоты. Не принимать антикоагулянт ему нельзя, тк и до операции была повышенная свертываемость. К сожалению, связаться с врачом не получается, на поликлинику мы не рассчитываем. Что можно посоветовать в этой ситуации? Может быть, возможно поделить дозу на 2 приема в сутки по 110 мг? Или принимать что-то совместно? Мы пытались убрать тошноту маалоксом и гепабене, но не помогло. Заранее большое спасибо за помощь! Добавлю, что подвижность пока почти нулевая, делаем ЛФК, садится на кровати 1 раз в день с посторонней помощью, остальное время лежит. |