Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 08.04.2014, 01:08
Zhe Zhe вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 5
Zhe *
Unhappy Пневмония/орнитоз(?)/одышка при нагрузках

Добрый день!
Обращаюсь на форум в связи с необходимостью консультации по поводу назначенного лечения.

Возраст: 47 лет, рост 162 см, вес 75 кг.
Хронические заболевания: язвенный колит, бронхиальная астма

В начале января, после холодного напитка стало побаливать горло, затем появились кашель и одышка. Сальбутамол от такой одышки не помогал. Позже ситуация стала ухудшаться, при обследовании у отоларинголога и из назначеных анализов были получены такие результаты:
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 001.png
Просмотров: 13
Размер:	253.6 Кб
ID:	61967 Нажмите на изображение для увеличения
Название: 002.png
Просмотров: 10
Размер:	91.7 Кб
ID:	61968
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 003.png
Просмотров: 10
Размер:	251.2 Кб
ID:	61969 Нажмите на изображение для увеличения
Название: 004.png
Просмотров: 9
Размер:	283.6 Кб
ID:	61970


Консультация у невролога показала что есть перенапряжение в мышцах шеи.

Когда одышка не проходила и стала сильно мешать при любых нагрузках. Пропила пять дней Авилокс. На шестой день поднялась температура 39 и одышка усилилась, стало тяжело говорить. Вызвали Скорую Помощь, отправили на госпитализацию, поставили диагноз пневмония, сделали анализ на орнитоз, через неделю выписали с небольшим улучшением.
Выписка архив с выписным эпикризом на всякий случай ve.zip



Сейчас: Дома снова поднялась температура 39. Одышка не проходит. Участковый врач назначил флуимуцил, антибиотик клафаран внутримышечно, улучшения пока нет.

Вопросы:
- Есть ли вероятность ошибки в диагнозе "орнитоз", анализ пришел за два дня до выписки. Стоит ли сдать анализ на него еще раз?
- Есть ли необходимость в приеме третьего курса антибиотиков? не опасно ли это?
- Какой может быть прогноз? Что еще можно сделать? Одышка серьезно мешает жизнедеятельности.
- Очень важно услышать альтернативное мнение врачей и комментарии к лечению.

Заранее большое спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.04.2014, 19:51
Zhe Zhe вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 5
Zhe *
Сегодня состояние не улучшилось. Из-за одышки тяжело говорить и двигаться.
Температура по прежнему от 37 до 39.
Сдали анализ на орнитоз повторно.
Лечащий врач в больнице ушел в отпуск, предлагают лечь в инфекционную больницу на обследование.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.04.2014, 11:33
Zhe Zhe вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 5
Zhe *
Вчерашний анализ
Клинический анализ крови .
Гематокрит 41.8 % 35.0 - 47.0
Гемоглобин 13.7 г/дл 11.7 - 16.0
Эритроциты 4.65 млн/мкл 3.80 - 5.30
MCV (ср. объем эритр.) 89.9 фл 81.0 - 101.0
RDW (шир. распред. эритр) 14.2 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.5 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.8 г/дл 31.0 - 36.0
Тромбоциты 294 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 7.62 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 69 % 47 - 72
Нейтрофилы (общ.число), % 72 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты, % 14 * % 19.0 - 37.0
Моноциты, % 12 * % 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 2 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 5.49 тыс/мкл 1.56 - 6.13
Лимфоциты, абс. 1.07 * тыс/мкл 1.18 - 3.74
Моноциты, абс. 0.91 тыс/мкл 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.15 тыс/мкл 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.00 тыс/мкл 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 57 * мм/ч < 20
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.04.2014, 11:37
Zhe Zhe вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 5
Zhe *
Подскажите пожалуйста, какой может быть прогноз при таких анализах?
К какому врачу лучше обратиться дальше для консультации? (наблюдаюсь в своей поликлинике, но хочется услышать альтернативное мнение по общей картине, может быть все идет как нужно, и я зря волнуюсь)
Стоит ли ложиться в инфекционную больницу на обследование?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 10.04.2014, 23:46
Zhe Zhe вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 5
Zhe *
Сегодня положили в больницу, в принципе все вопросы больше неактуальны
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.