#1
|
|||
|
|||
Êðèïòîãåííàÿ ôîêàëüíàÿ ýïèëåïñèÿ, ðåáåíêó 7 ëåò.
Çäðàâñòâóéòå!
Äî÷êå 7 ëåò, ðîäû îïåðàòèâíûå, òàçîâîå ïðåäëåæàíèå, âåñ ïðè ðîæäåíèè 3660 , ðîñò 53 ñì. Îöåíêà ïî øêàëå Àïãàð 8/8. Ðàçâèâàåòñÿ ïî âîçðàñòó, õîäèò â øêîëó. Ïåðâûé ïðèñòóï ñëó÷èëñÿ â ôåâðàëå 2008 ãîäó, â 1 ãîä 3 ìåñÿöà, òåìïåðàòóðà 38 Ñ. Ñ óòðà áåãàëà, áûëà âåñåëåíüêàÿ, ïîòîì âäðóã óïàëà, âñÿ îáìÿêëà, ðó÷êè è íîæêè ñòàëè ïîäðàãèâàòü. ß å¸ ñõâàòèëà, äóìàëà, èãðóøêà ïîïàëà â äûõàòåëüíóþ òðàõåþ. Ïîñòó÷àëà ïî ñïèíêå. Ïîòîì å¸ ïîëîæèëà è ñòàëà äåëàòü åé èñêóññòâåííîå äûõàíèå. Ó íå¸ áûëè ñèëüíî ñæàòû çóáêè. Ïîòîì îíà ãëóáîêî âçäîõíóëà è óñíóëà. Áûëè ó äîêòîðà - ñêàçàë ôåáðèëüíûå ñóäîðîãè. Ãäå-òî ÷åðåç ïîëãîäà îïÿòü ïðèñòóï è îïÿòü íà ôîíå òåìïåðàòóðû, ïðè÷åì òåìïåðàòóðà íå âûñîêàÿ. Îáñëåäîâàëèñü, äåëàëè ÝÝà íåñêîëüêî ðàç, âñå íèêàê íå ìîãëè îïðåäåëèòü, ÷òî æå ýòî, ýïèëåïñèÿ èëè ôåáðèëüíûå ñóäîðîãè. Ñëåäóþùèå ñóäîðîãè íîÿáðü 2010 ã. â 4 ãîäà. Íà ôîíå íåâûñîêîé òåìïåðàòóðû â ïåðèîä áîëåçíè. Íàçíà÷åí êîðòåêñèí 10 ìã â/ì – 10, ìàãíå Â6, âåðîøïåðîí, àìèíàëîí 0,25. 18 ìàðòà 2011 ã. â 4 ãîäà è 4 ìåñÿöà ñëó÷èëñÿ åùå îäèí ïðèñòóï. Âå÷åðîì ïîñëå óæèíà âûðâàëà, íå ìîãëà ãîâîðèòü, ó÷àùåííî áèëîñü ñåðäöå, ïîñèíåëè íîñîãóáíûå ñêëàäêè, òðÿñëàñü ÷åëþñòü, êîíå÷íîñòè âÿëûå, áåç ïîëíîé ïîòåðè ñîçíàíèÿ. Âûçâàëè ñêîðóþ ïîìîùü, ê ìîìåíòó ïðèåçäà âðà÷åé âñå íîðìàëèçîâàëîñü. Îò ãîñïèòàëèçàöèè îòêàçàëèñü. 31 ìàðòà 2011 ã. ðàíî óòðîì ïîâòîðíûå ñóäîðîãè ðóêè è íîãè ñ îäíîé ñòîðîíû. Ñíà÷àëà îòâå÷àëà íà âîïðîñû, ïîçæå íà÷àëà òåðÿòü ñîçíàíèå, íî ïîëíîñòüþ íå îòêëþ÷àëàñü. Îáìî÷èëàñü. Ãîñïèòàëèçàöèÿ áîëüíèöó. 27 èþíÿ 2011 ã., 4 èþëÿ 2011 ã., 15 ñåíòÿáðÿ 2011 ã. ïðèñòóïû áåç òåìïåðàòóðû, íî â ïåðèîä áîëåçíè. Äåïàêèí ñòàëè ïðèíèìàòü â îêòÿáðå 2011 ã. óòðîì 150 ìã. è âå÷åðîì 300 ìã. 12 äåêàáðÿ 2011 ã. ñëó÷èëñÿ åùå îäèí ïðèñòóï â ñàäó âî âðåìÿ äíåâíîãî ñíà. Âûðâàëà. Îòâåçëè â áîëüíèöó.Ïîñëå ýòîãî ñëó÷àÿ íàçíà÷èëè äåïàêèí õðîíî 300 óòðîì è 300 âå÷åðîì. Êîëîëè êîðòåêñèí 10 ìã. – 10 äíåé ïîñëå ÷åãî ñëó÷èëñÿ î÷åðåäíîé ïðèñòóï. 07 ôåâðàëÿ 2012 ã. ïîñëåäíèé ñëó÷àé áåç òåìïåðàòóðû óòðîì â 3-40 âûðâàëà òàáëåòêó äåïàêèíà, êîòîðóþ âûïèëà â 20-00 âå÷åðà. Ñóäîðîãè ïðîèñõîäèëè ïî-ðàçíîìó.  îäíîì ñëó÷àå íàõîäÿñü â ñîñòîÿíèè áîäðñòâîâàíèÿ (ñîïðîâîæäàëèñü êàøëåì, ðâîòîé).  äðóãèõ ñëó÷àÿõ âî âðåìÿ ñíà èëè ðàíî óòðîì. Áûâàëî áåñïîêîèë ñóõîé êàøåëü äî ðâîòû, à êîãäà âûðâåò âñå ïðîõîäèëî. Âåñíîé 2013 ã. â ïåðèîä áîëåçíè ïðè êàøëå âûðâàëà òàáëåòêó. È òàê ñ 2008 ãîäà ó íàñ ïðîèçîøëî ïðèìåðíî 10 ïðèñòóïîâ. Ïîëó÷àëè ëå÷åíèå: â ìàå 2012 ã. íàçíà÷èëè ê äåïàêèíó (300 óòðîì è 300 âå÷åðîì) òîïàìàêñ óòðîì è âå÷åðîì ïî 25 ìã. Ïðèíèìàëè òîïàìàêñ ñ ìàÿ 2012 ã. ïî íîÿáðü 2012 ã. Òàêæå ñ íîÿáðÿ 2012 ã. ñòàëè óìåíüøàòü äîçó äåïàêèíà. Ñ ôåâðàëÿ 2013 ã. ïî íàñòîÿùåå âðåìÿ ïðèíèìàåì äåïàêèí ñèðîï 100 óòðîì è 100 âå÷åðîì. Âî âðåìÿ ïðèåìà äåïàêèíà íàáëþäàåòñÿ ïîâûøåíèå ìàññû òåëà, íî÷íîé ýíóðåç, ïîâûøåíèå ïîêàçàòåëåé ïå÷åíî÷íûõ ïðîá (ïðèíèìàëè ýññåíöèàëå, êàðñèë, õîëîñàñ 1ìåñÿö), äåðìàòèò, áîëè â æèâîòå.  ôåâðàëå 2014 ãîäà áûëè ó ýïèëåïòîëîãà, íàçíà÷åí òîïàìàêñ 25 ìã óòðîì, 50 ìã âå÷åðîì íåïðåðûâíî. Êðèïòîãåííàÿ ôîêàëüíàÿ ýïèëåïñèÿ - ýòî íà ñåãîäíÿøíèé äåíü íàø äèàãíîç. Äî ýòîãî äèàãíîçà áûëè è ôåáðèëüíûå ñóäîðîãè, è ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ ýïèëåïñèÿ, è ýïèëåïñèÿ ðàííåãî äåòñêîãî âîçðàñòà, è èäèîïàòè÷åñêàÿ ýïèëåïñèÿ. Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, ðàçîáðàòüñÿ. Ýïèëåïñèÿ ëè ó íàñ, êàêîå ëå÷åíèå íàì íåîáõîäèìî? Ñåé÷àñ ïðèíèìàåì äåïàêèí ñèðîï 100 ìã óòðîì è 100 ìã âå÷åðîì. Ïîñëåäíèé ïðèñòóï â ôåâðàëå 2012 ãîäà. Ðåçóëüòàòû ÝÝà è ÌÐÒ ïðèëàãàþ. Çàðàíåå áëàãîäàðþ. |
#2
|
|||
|
|||
×òîáû îòâåòèòü, íóæíî (êðîìå ñàìîãî ðåáåíêà) âèäåòü ñàìè ÝÝà è ÌÐÒ, ïðè÷åì æåëàòåëüíî â ýëåêòðîííîì âèäå íà äèñêå. ÝÝà íóæíà íå êîðîòêàÿ ðóòèííàÿ, à âèäåîìîíèòîðèíã, âåðîÿòíåå âñåãî, íî÷íîé.
|
#3
|
|||
|
|||
Îãðîìíîå ñïàñèáî çà Âàø îòâåò!
Íî÷íîé âèäåî ÝÝÃ-ìîíèòîðèíã äåëàëè â 2011 ãîäó. Åñëè àêòóàëüíî, ïîïðîáóþ âûëîæèòü. Íà äèñêå, ê ñîæàëåíèþ, íåò, òîëüêî íà áóìàãå. Ïîêà âûêëàäûâàþ çàêëþ÷åíèå. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#4
|
|||
|
|||
ÌÐÒ îò 05.05.2011 ã. íà äèñêå, ÌÐÒ îò 28.04.2013 ã. íà ïëåíêå, ÌÐÒ îò 27.01.2014 ã. íà äèñêå.
ß ïðàâèëüíî ïîíèìàþ, ÷òî Âàì íóæíû âñå «ôîòîãðàôèè», êîòîðûå íà äèñêàõ. Ïîïðîáóåì ïîïàñòü ê Âàì íà î÷íûé ïðèåì. Êàêèå îáñëåäîâàíèÿ íàì íóæíî áóäåò ïðîéòè? Íàäåþñü ñäåëàëà âñå ïðàâèëüíî..... [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Åùå ðàç áîëüøîå ñïàñèáî!!! |
#5
|
|||
|
|||
Ýòîãî ìàëî. Îáðàòèòåñü ê ýïèëåïòîëîãó î÷íî ñî âñåìè äèñêàìè. Èíòåðíåò-êîíñóëüòàöèÿ â âàøåì ñëó÷àå íå ïîäõîäèò.
|
#6
|
|||
|
|||
Âàñèëèé Þðüåâè÷, ñîáèðàåìñÿ ê Âàì íà ïðèåì â àïðåëå ìåñÿöå. Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, êàêèå îáñëåäîâàíèÿ íàì íóæíî ïðîéòè. Ïîñëåäíåå ýýã îò 30.01.2014 ã., ÌÐÒ îò 28.01.2014 ã., íî÷íîé ýýã-ìîíèòîðèíã îò 14.04.2011 ã.
Íàïóãàëà ôðàçà " â âàøåì ñëó÷àå", ïîÿñíèòå ïîæàëóéñòà, ÷òî ýòî çíà÷èò? Íåäîñòàòî÷íî èíôîðìàöèè èëè ñëîæíûé ñëó÷àé? Ñïàñèáî. |
#7
|
|||
|
|||
Ìàëî äàííûõ. Ñäåëàéòå íî÷íîé ìîíèòîðèíã.
|
#8
|
|||
|
|||
Âàñèëèé Þðüåâè÷, ïîñîâåòóéòå ïîæàëóéñòà, ãäå ñäåëàòü íî÷íîé ìîíèòîðèíã.  2011 ãîäó äåëàëè â èíñòèòóòå äåòñêîé íåâðîëîãèè è ýïèëåïñèè èìåíè ñâÿòèòåëÿ Ëóêè. ß âûêëàäûâàëà çàêëþ÷åíèå è åñòü íà áóìàãå çàïèñü. Íà ÷òî îáðàòèòü âíèìàíèå, ìîæåò êàêèå ïðîáû íóæíû? Ñïàñèáî.
|
#9
|
|||
|
|||
Òàì æå èëè â Íåâðîìåäå. Íè÷åãî ñïåöèàëüíîãî ïîêà íå íóæíî. Ìíå íóæíà â èäåàëå çàïèñü ñàìîãî ïðåäìåòà æàëîá, åñëè åãî ìîæíî âûçâàòü - íàäî âûçâàòü. Åñëè íåò - ïðîñòî äëèííàÿ çàïèñü ñî ñòàíäàðòíûìè ïðîáàìè.
|