|
#1
06.03.2014, 06:53
|
|||
|
|||
|
Ребенок 5 лет, синусит как осложнение ОРВИ, диоксидин и антибиотики ?
Ребенок 5 лет, перенес три ОРВИ с ноября, 2 недели после последнего отходил в садик, при этом долечивались назарелом по рекомендации врача. В понедельник вечером наглухо заложило нос и начали отсмаркиваться густые зеленые сопли. Затем поднялась температура до 38, стала болеть голова.
Позвонили лечащему ЛОРу, направила на рентген, результат рентгена: нарушена пневматизация левой верхнечелюстной пазухи. Весь следующий день температура 37.5-38, вечером болит голова. Лечили, пока не попали к ЛОРу: називин+закапывание физраствора. Затем на следующий день очный осмотр - ЛОР сказала, что в носу гной, много, особенно в левой половинке, плюс гной стекает по задней стенке. Попробовали в больничке промывать по методу Претца - неуспешно, из одной половинки в другую не проходит, только ососалось немного гноя. Назначено лечение: флемоклав 0.125, 7дней називин 2 кап / 3 р/день ринорин брызгать хоть каждый час диоксидин 0.5% по 2 капли 3 р/день синупрет На вопрос "а точно не ОРВИ, вдруг вирусное" - ответ "категорично нет, гнойные выделения, антибиотики обязательно. При этом залог успешного лечения - не антибиотик, а постоянные промывания". Разрешила гулять. Про мое возражение на синупрет ответила, что некоторым помогает, некоторым нет. Сейчас ребенок после називина когда спадает отек, отсмаркивается, цвет от зеленого до желто-коричневого, по разному. Прокомментируйте назначения диоксидина и синупрета (хотя с последним понятно, что вместо него лучше сок пить, по крайней мере приятно ребенку). И еще, ЛОР сказала что можно попробовать народное средство - смешать растопленное сливочное масло с содой и ставить турундочки на 15-20 минут. Хоть тут и не ресурс по народной медицине, тем не менее. 
|
|
#2
06.03.2014, 10:45
|
|||
|
|||
|
Вы описываете синусит. Лечение - а/б + промывание физ. р-ром. А/б назначается на 14 дней. Дозировка зависит от веса ребенка. 125 мг однозначно недостаточно для 5-тилетнего ребенка.
|
|
#3
06.03.2014, 11:01
|
|||
|
|||
|
Да, диагноз синусит.
Антибиотик назначен на неделю, через неделю контрольная явка к ЛОРу. Вес ребенка 23 кг. Из инструкции к препарату: ... Для детей в возрасте от 2 до 12 лет (с массой тела примерно 13–37 кг) суточная доза составляет 20–30 мг/кг амоксициллина и 5–7,5 мг/кг клавулановой кислоты... на вес 23 кг получается 460-690 мг, то есть 125*3=375 - недостаточно, а 250*3=750 - излишне, как быть ? давать утром и днем по 125, а на ночь 250 ?
|
|
#4
06.03.2014, 12:01
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#6
06.03.2014, 12:25
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#7
08.03.2014, 08:29
|
|||
|
|||
|
Прежде всего, всех милых дам с 8 марта !
Здоровья вам и вашим близким ! Идет 5 день болезни. Промываемся, пьем антибиотики, высмаркиваются сопли разноцветные. Заложенность носа сохраняется, особенно левой половинки. Снимается пока только називином. В связи с тем, что називин капаем 5-й день, вопрос: чем его заменить, чтобы снимать отек ?
|
|
#8
13.03.2014, 07:25
|
|||
|
|||
|
Пропили курс Флемоклава 3р/д по 250мг, 6.5 дней, лекарство кончилось, как раз пошли к ЛОРу.
Капли Називин перестали капать через 5 дней. Она сказала Флемоклав прекратить, добавить Назарел, промывания продолжить. Общее состояние: Зелено-желто-коричневые сопли сменились на 4-й день приема антибиотика на белые. Сейчас сопли остались, их меньше, густоватые, отек сохраняется, хоть и меньше. Ночью дышит ртом, но если закрыть рот рукой, то сопит, но носом дышит. Собственно вопрос - не стоит ли продолжить прием антибиотика, чтобы допить курс? Хотя уже есть перерыв в приеме 1.5 дня.
|
Линейный вид
