Добрый день, уважаемые врачи! Прошу Вас помочь разобраться в ситуации. Ребенок 10 мес., вес - 10кг, рост - 71см. Врожденный гипотиреоз. Принимает L-тироксин 25мкг.
Результаты анализов от 28.12 - ТТГ - 3,33 мкМЕ/мл (референтный интервал - 0,27 - 4,2) , св.Т4 - 21,53 (референтный интервал - 12 - 22 пмоль/л)
Результаты анализов от 24.02. - ТТГ - 9,14мкМЕ/мл, свТ4 - 18,28 пмоль/л, св Т3 - 7,27 пмоль/л (референтный интервал - 3,1 - 6,8 пмоль/л)
Лечащий эндокринолог настаивала на увеличении дозы еще на анализе от 28.12. (на основании: "у нас по протоколу ведения ребенка с врожденным гипотиреозом уровень ТТГ должен быть в пределах 0,5 - 2 мкМЕ/мл"). На количество св.Т4 она вообще не обратила внимания. Нормы ТТГ для детей Национальной Академии Лабораторной Медицины США она не признает. Я на свой страх и риск оставила ребенка на прежней дозе - 25мкг.
Результаты анализа от 24.02. говорят о том, что дозу нужно поднимать - повышен ТТГ. Но тогда как же тогда понимать нормальный уровень св.Т4 и повышенный показатель св.Т3? Почему гипофиз "просит" щитовидную железу вырабатывать больше гормона?
Пожалуйста, проконсультируйте, нужно ли поднимать дозу и на сколько? Как вы можете объяснить повышенный ТТГ при повышенном св.Т3 и нормальном Т4?

Алина , зачем сдублированы темы ?

Осталось попросить врача показать утвержденный протокол

Прошу простить меня, Галина Афанасьевна!
С этой революцией в стране в голове полный хаос! Я даже не могу поехать к доктору на консультацию, т.к. была стрельба, а сейчас штурмуют администрацию.Извините за отклонение от темы. Но на вас сейчас одна надежда.
Пожалуйста, прокомментируйте результаты анализа и подскажите, что делать с дозировкой - я продублировала свое сообщение в своей теме.

Здравствуйте! Не получается отправить сообщение в созданной мною новой теме!!!
Моему ребенку сейчас 11 лет - девочка (04.02.2003 г.р.). Рост с натяжкой 133 см, вес 32 кг. Рост родителей: мой рост - 158 см, рост отца - 168 см.
За щитовидной железой ребенка мы наблюдаем с 5 лет. На первом приеме у эндокринолога (21.05.08) был поставлен диагноз Эндемический зоб 1 степени. Эутиреоз. На основании данных узи - ТО - 2,3 см3. Гормоны в норме - ТТГ - 1,55; Т4 96,0; АТ к ТПО - 10,0; АТ к ТГ - 10,0. Рост ребенка в 5 лет 103 см (на 4 года), вес - 18 кг. Был назначен йодомарин 150 в течение 6 месяцев.
Через 6 месяцев были сданы анализы и узи. Данные узи - ТО - 3,3 см3. ТТГ - 3,71 при норме до 3,4. Сухость кожных покровов оставалась, ребенок часто и сильно болел простудными заболеваниями, пневмонией. Эндокринологом был назначен Л-тироксин 25 на 3 месяца. По молодости и незнанию я доверилась рекомендациям врача и мы стали пить гормон.
Через 3 месяца - ТТГ - 1,53; Т3 общий - 1,78. Прием препарата прекратили.
С этих пор и началась свистопляска с гормонами.
На фоне отмены препарата через 4 месяца - ТТГ 2,56; свободный Т4 - 1,31. По узи ТО - 2,5 см3. Нашли более грамотного эндокринолога. Она назначила йодомарин 100.
С тех пор регулярно сдаем ТТГ. На фоне приема йодомарина ТТГ колебался в течение 2-х лет в пределах 1,73 - 2,39; ТО - 3,6 см3 - 3,9 см3 - 3,11 см3.

Рост ребенка отстает на 1,5 - 2 года. Ежегодно ребенок растет примерно по 5 см в год. Костный возраст в 9 лет - на 7 лет. ИФР 1 в 9 лет - 207. Матка и яичники по узи -на 7 лет.

В 2012 году в связи с проблемами в семье ребенок то принимал йодомарин, то нет. В течение года пили йодомарин 2 месяца.

На последнем приеме эндокринолога (12.11.2013) - ТТГ - 5,03; ТО - 3,7 см3. На основании осмотра и анализов был поставлен диагноз первичный гипотериоз легкой степени. Был назначен эутирокс 25 в течение 10 дней, затем 50 - через день. Эндокринолог сказала, что в случае, если мы не будем принимать эутирокс потеряем в росте. Мы стали пить эутирокс по схеме.
Через 3 месяца (24.02.2014) - ТТГ - 1,36; ИФР 1 - 332 при норме до 318.

Проконсультируйте пожалуйста, уместен ли прием эутирокса и верно ли поставлен диагноз? Боюсь, что щитовидная железа ребенка привыкнет к эутироксу. С другой стороны переживаю за отставание в росте ребенка.