#1
|
|||
|
|||
Прошу прокомментировать назначения невролога
Добрый день, уважаемые врачи!
Я создавала здесь уже тему два месяца назад http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=294790 и создавала тему в асихотерапии http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=295164 По неврологии мне не ответили, во второй теме сказали, что нужен очный психотерапевт и надолго. Получилось так, что весь декабрь и январь я проболела (грипп-восстановление-ангина-повтор ангины с недельным перерывом), так что возможность заняться лечением появилась только сейчас. Получилось так, что к психотерапевту я смогу попасть только через пару недель. Начала с окулиста (поскольку было раздвоение после сильной перегрузки, не проходящее два дня, а начинается новый семестр в институте и нагрузка на глаза большая). С ее стороны все чисто, кроме того, что зрение упало. Была вчера у невролога. Карточка на руках, но прочесть ее не могу (не понимаю почерка и не знаю терминологии). Из объяснений по ходу приема запомнилось только "сниженные рефлексы", "депрессия" "нужно лечить спину" и подозрение на ВЧД. Получила направление на МРТ головы и УЗДГ шеи и головы. Целый список назначений, включая уколы два раза в день. На мой вопрос, что от чего и что у меня вообще ответ - вам нужно лечение или диагноз? Оговорюсь, что врача мне очень советовали как человека, который помог многим людям встать на ноги и вернуться к полностью полноценной жизни после инсульта, а то и не одного. Но у меня фобия какая-то в этом вопросе, особенно фобия по части "пить лекарства с кучей возможных побочек не знаю от чего". Мне просто страшно их пить. Но я очень доверяю мнению врачей с этого форума (в вопросах с детьми и мои темы и чужие не раз меня выручали). И я наверное просто хочу, чтобы мне сказали, что нужно доверять врачу и делать все, что она говорит. И еще я не поняла, надо ли мне все же к психотерапевту. Я спросила врача, но она ничего не сказала. Назначенное мне лечение: 1. Диакарб 0,25 по схеме. 2. Мидокалм 0,15 2 р. 2 нед. 3. Феварин 50 мг 1 т. на ночь 1 мес. 4. Мексидол и Кортексин внутримышечно. Через две недели на прием с результатами обследования. Если нужен неврологический статус, могу карту сфотографировать. Сама разобрать не могу. Еще раз извиняюсь, но у меня какой-то внутренний ступор на то, чтобы пить лекарства, когда мне ничего не объясняют, как бы я не доверяла врачу. |
#2
|
|||
|
|||
В Москве немало отличных психотерапевтов, в том числе с этого форума.
Начните с очной консультации у данного специалиста. По поводу назначений невролога: для МРТ и УЗДГ Вы показаний не описываете. По препаратам: диакарб, кортексин, мексидол, мидокалм не нужны. Феварин лучше заменить на другой антидепрессант по назначению психотерапевта.
__________________
С Уважением, Александр Ильич Per aspera ad astra |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ!
С психотерапевтом с этого форума я договорилась о приеме на этой неделе (подумала все же, что раз все говорят, надо хотя бы попробовать). По показаниям - основные жалобы сейчас это головокружения, каша в голове (всегда очень хорошо соображала, но сейчас ощущаю себя полной дурой), проблемы с кратковременной памятью (по пять раз ставлю чайник (забываю), десять раз все перепроверяю) именно с кратковременной, долговременная в порядке. Было сильное раздвоение зрения в декабре (два дня фокусировалось), но я перенапрягла глаза (пыталась в срок закончить работу, четыре дня почти не отходила от планшета, в последний день решила не ложиться и в четыре утра зрение раздвоилось). Спина болит, но болит так давно, что я к этому давно привыкла и жить это мне особо не мешает (хотя у меня постоянно пережаты две мышцы на спине (всю сознательную жизнь, к массажистам ходила - не помогли), и когда на них нажимают (как невролог на приеме) я чуть к потолку не взвиваюсь. ,Если их не трогать, то или не напоминают о себе, или просто тянут. В заключении написано (разобрала с помощью яндекса) - дорсопатия, мышечно-тонический синдром, синдром позвоночной артерии, еще там что-то (я это прочесть не в состоянии). На словах врач сказала, что такую картину, как у меня, дают три вещи. Одну исключил окулист (глазное дно чистое, глазного давления нет, но на 1 единицу за год упал астигматизм, стало 4,5 и 3,8, близорукость осталась та же (1,2 и 2)), вторая причина - опухоль, но за нее других данных нет. Остается ВЧД. Назначила МРТ и УЗДГ. Ну и депрессию мне поставила. Сказала, ее нужно лечить, сама не пройдет. Я так понимаю, я уже года два в ней. В последний год, из-за нескольких тяжелых потрясений, было совсем плохо. Но я думала, я с ней справилась (мне намного лучше сейчас, чем даже летом, совсем плохо было зимой, я вообще вставала только к детям несколько месяцев и я эти месяцы просто не помню) - я все переосмыслила, резко поменяла жизнь, поступила на второе высшее. Но начались проблемы с головой, памятью и учебную нагрузку я сейчас не тяну. |
#4
|
|||
|
|||
Добрый день!
Можно еще раз проконсультироваться? У психотерапевта я была, антидепрессант он мне заменил на другой (сертралин) и пить мне его год вместе с психотерапией ( поставил "рекуррентное депрессивное расстройство. Текущий депрессивный эпизод средней степени тяжести. Головная боль напряжения"). Вопрос по результатам МРТ-УЗДГ: Сначала была на УЗДГ, более-менее нормально, кроме двух пунктов: - индексы, характеризующие уровни мозгового сосудистого сопротивления в бассейнах артерий Виллизиева круга, снижены. - косвенные признаки умеренно выраженной внутричерепной гипертензии. После делала МРТ - МРТ-признаки умеренной внутричерепной гипертензии. С этим что-то делать нужно? Может ли быть внутричерепная гипертензия при глазном дне без патологий? Может ли не увидеть изменения на глазном дне окулист (не надо ли сходить на прием еще к одному)? Окулист ничего не увидела, кроме того что зрение упало. Хотя глаза стали сильно болеть, но у меня астигматизм 4,5 (теперь, в последний раз было 3,5), а очки я не ношу, не смогли подобрать. Буду пытаться подобрать снова, потому что похоже теперь без них уже не могу. Или на все это можно закрыть глаза, и пить только назначенный психотерапевтом антидепрессант? |
#5
|
|||
|
|||
__________________
С Уважением, Александр Ильич Per aspera ad astra |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ. Сделаю, как вы посоветовали.
|