Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 10.02.2014, 14:20  
leya38 leya38 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.02.2014
Город: нижний новгород
Сообщений: 1 leya38 *
Аутоиммунный тиреоидит?

Здравствуйте!Мне 42 года. Более 15 лет принимаю L-тироксин с 50-до 75 мг. Как гармоны пришли в норму- стала пить по 50 мг.
Два года назад сдала на гормоны- ТТГ-8.75 Т4-12.66 антитела- 1992 .. Врач не увеличил дозу.Пила по 50.
В прошлом году(декабрь) сдала анализы- ТТГ-9.05 Т4-12.48. У меня появились сердечные боли , тахикардия ,нервные стрессы. Проверялась у кардиологов- нарушений в сердце не нашли. Сказали,что проблемы в щетовидке.
Обратилась к эндокринологу.
Врач эндокринолог увеличивает дозу до 75 мг.L-тироксина изходя из анализов от декабря прошлого года . Мне стало хуже , тахикардия замучила, сбой пульса пошел. Нервные стрессы .Пришлось даже с работы уволится, плохо было.
Сдала через месяц кровь, при приеме по 75 мг.- анализы стали- ТТГ-6.0 Т4-12.75 - но в связи с плохим состоянием, я сама снизила дозу постепенно после сдачи анализов,пока не дошла до 40 мг. Мне стало лучше ,тахикардия почти пропала , но еще есть . Врач настаивает на увеличении дозы, но я боюсь. Тогда она меняет мне препарат на Эутирокс с 25 постепенно до 75. Говорит, что с препаратом L-тироксин -мои сбои в сердце не связано. Не знаю, что делать( Посоветуйте как быть, пожалуйста. Из всего у меня вопрос- стоит ли переходить на Эутирокс? Или может мне вообще нужно отменить прием L-тироксина? с ув. Елена
Ответить с цитированием
  #2
Старый 10.02.2014, 16:58  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,451 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На форуме объяснялось во множестве тем - при гипотирозе, даже при субклиническом вполне возможны тахикардия и плохое самочувствие. В том числе и за счет сопутствующих этому гипотирозу состояний, например, депрессии и анемии. Непонятно, почему все это связывается с приемом тироксина (родного организму вещества, которое в принципе не может иметь побочных эффектов), а не с самим заболеванием, которое остается нелеченым.
1. Л-тироксин в полной, адекватной дозе - 1,6 мкг на кг массы тела. С дополнительным назначением препаратов из группы бета-блокаторов очным врачом, если беспокоит сердцебиение.
2. Уточнение сопутствующей патологии - анемия, железодефицит, депрессия и т.д. Пролечивание, если что есть.
3. ОБЯЗАТЕЛЬНО!! консультация пси-специалиста. Для диагностики тревожно-депрессивных состояний и неврозов нужен соответствующий специалист, а "доктор по нервам" - это НЕ невролог.
4. Три стандартные ошибки многих пациентов, приносящие много бед:
- снижать дозу тироксина при достижении нормального ТТГ;
- изменять дозу тироксина "по самочувствию" а не по уровню ТТГ;
- приписывать плохое самочувствие тироксину, а не заболеванию.
Вы допустили все три.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.