#1
|
|||
|
|||
Вопрос по гепатиту С
Добрый день уважаемые врачи.Хотелось бы получить небольшую консультацию.Дело в том что я как и все медики прохожу каждый год медосмотр,пока учился естественно как и многие работал и в стационаре и на скорой,то есть вхожу в группу риска...на последнем м.о. в июле обнаружили антитела к ВГС,через пару дней я сдал анализ мет.ПЦР,результат-не обнаружено(могу добавить что выявление антител для меня было неожиданностью,ибо отношусь к пациентам с осторожностью,и при манипуляциях одеваю перчатки,да и каких либо клинических признаков геп С не было)через пол года,в декабре 2013,я опять сдал кровь на антитела подумав что первый анализ мог быть ложно-полож в итоге антитела опять были полож.(Анти-HCV(core,NS3,NS4,NS5)IgG/IgM ТИФМ=КПcore=0.25 КПns3=1.90 КПns4=1.02 КПns4=0.85) прокомментируйте пожалуйста значения специфических белков...и через несколько дней опять сдал ПЦР и опять как и летом РНК не обнаружено,и так пару дней назад сделал биохимию,АЛАТ,АСАТ в норме,а вот общ биллирубин повышен за счет непрямого-27,прямой0.5 -общ 27.5 естественно,на данный момент как таковых клинических признаков геп нет,иногда чувство дискомфорта в пр подреберье и небольшая желтизна склер под нижним веком,как я понимаю по поводу биллирубина,возможен синдром Жильбера(ибо Анемию неощущаю,гемоглоб-156 был последний раз)этим объясняется небольшая желтизна склер и возможно периодический дискомфорт в подреберье.Мог ли возможный синдром Жильбера дать ложнополож результаты ИФА?А так же на сколько вероятно в моей ситуации самоизлечение если даже без ПВТ уже как год ПЦР у меня отриц и Трансаминазы в норме?Или же более вероятно носительство или ХГС?И еще,один единственный случай с подтвержденно инфецированной геп С кровью на работе,был контакт когда на локоть попала кровь пациента,на локте и на коленях,у меня фоликулярный гиперкератоз летом чаще,так вот кровь попала на это место,могло ли это послужить путем передачи инфекции?Я знаю что для инфицирования необходимо определенное кол-во крови,но если предположить что крови в организм попало недостаточно для инфицирования,но достаточно для индукции антител,то в этом случае антитела будут присутствовать без заболевания,я правильно понимаю?КАК ПРОКОММЕНТИРУЕТЕ СИТУАЦИЮ?СПАСИБО ЗАРАНЕЕ!
|
#2
|
||||
|
||||
Не вдавайтесь в теоретические изыскания.
Нет выявления РНК в ПЦР - нет диагноза вирусного гепатита С. О какой анемии идет речь при гемоглобине 156?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |